Kognitiivsed erinevused võivad eelneda Alzheimeri tõve ajukahjustustele
Uued uuringud Alzheimeri tõve kohta viitavad sellele, et peene mõtlemise ja mälu erinevused võivad tekkida ajus tuvastatud amüloidvalgu naastude tekkimise eel või juhtuda koos sellega.
Alzheimeri tõvest ammune arusaam viitab beeta-amüloidiks nimetatud valgu kleepuvatele naastudele ajus. Uskumus on olnud see, et beeta-amüloid põhjustab seejärel muid aju muutusi, sealhulgas neurodegeneratsiooni ning lõpuks mõtlemis- ja mäluprobleeme. Kuid see uuring seab selle teooria kahtluse alla.
"Meie uurimistöö suutis uurimuses osalejate peent mõtlemist ja mälu erinevusi tuvastada ning neil osalejatel oli aju skaneerimisel aja jooksul kiirem amüloidide kogunemine, mis viitab sellele, et Alzheimeri tõve protsessis ei pruugi amüloid tingimata esikohal olla," ütles uuringu autor Kelsey R. Thomas Ph.D., VA San Diego tervishoiusüsteem San Diegos.
"Suur osa Alzheimeri tõve võimalikke ravimeetodeid uurivatest uuringutest on keskendunud amüloidi sihtimisele. Kuid meie leidude põhjal võib-olla tuleb see tähelepanu suunata teistele võimalikele sihtmärkidele. "
Teadlased jälgisid 747 inimest, kelle keskmine vanus oli 72. Iga osaleja sai uuringu alguses neuropsühholoogilise testi. Selle põhjal mõõtsid teadlased nende üldskoore ja ka protsesside skoore, et teha kindlaks, kas neil on peent mõtlemist ja mäluraskusi.
Protsessi tulemus on kognitiivse hindamise kriitiline komponent. Kui inimene võib mõtlemis- ja mälutestides skoori teha normi piirides, kajastavad protsesside skoorid seda, kuidas see inimene probleeme lahendab, mõõtes vigu oma ülesannete täitmisel.
Vaadates nii koondhindeid kui ka protsesside skoore, jagasid teadlased osalejad kolme rühma: 305 normaalse mõtlemise ja mäluoskusega inimest; 153 peene mõtlemise ja mälu erinevustega; ja 289 kerge kognitiivse häirega inimest.
Uuringu alguses olid osalejatel aju skaneeringud amüloidnaastude taseme määramiseks ajus ja seejärel neli aastat igal aastal.
Pärast uuringu alguses vanuse, hariduse, soo, Alzheimeri tõve geneetilise riski ja amüloiditaseme kohandamist leidsid teadlased, et peene mõtlemise ja mälu erinevustega inimestel on amüloid kogunenud kiiremini kui normaalse mõtlemise ja mäluoskustega inimestel .
Kasutades amüloiditaseme mõõtmiseks testi, näitasid peene mõtlemise ja mäluraskustega osalejad amüloiditaset, mis kasvas nelja aasta jooksul normaalse mõtlemise ja mäluoskustega inimeste amüloidimuutustest 0,03 võrra. Peenete erinevustega inimestel vähenes ka entorhinaalne ajukoor - ajupiirkond, mida Alzheimeri tõbi mõjutab väga varakult.
Teiselt poolt leidsid teadlased ka, et kuigi kerge kognitiivse häirega inimestel oli uuringu alguses ajus rohkem amüloidi, ei olnud neil amüloidi kiirem kogunemine kui normaalse mõtlemise ja mäluoskustega inimestel. Kuid neil oli entorhinaalse koore kiirem hõrenemine ja ka hipokampuse aju kokkutõmbumine.
"Varasemate uuringute põhjal teame, et teine Alzheimeri tõve biomarker, valk nimega tau, näitab järjepidevat suhet mõtlemise ja mälusümptomitega. Seetõttu on vaja rohkem uurida, et teha kindlaks, kas tau on juba ajus olemas, kui hakkavad ilmnema peened mõtlemis- ja mäluerinevused, ”ütles Thomas.
"Lõpuks näitas meie uuring meetodit mõtlemise ja mälu peenete erinevuste edukaks tuvastamiseks enne faasi või selle ajal, kui amüloid koguneb kiiremini," ütles Thomas. "See võib viia mitteinvasiivsete skriinimisteni, mis suudavad juba varakult tuvastada, kellel on oht Alzheimeri tõveks."
Uuringu piirang oli see, et osalejad olid enamasti valged ja neid peeti terveteks, mistõttu tulemused ei pruugi teiste populatsioonide puhul olla samad. Samuti on võimalik, et ajus moodustuvate amüloidnaastude varaseimad staadiumid ei ole aju skaneerimise abil tuvastatavad.
Uued leiud ilmuvad veebiväljaandes Neurology®, Ameerika Neuroloogiaakadeemia meditsiiniajakiri.
Allikas: Ameerika Neuroloogiaakadeemia
