Arstid vajavad suhtlemisel rohkem koolitust
Uus uuring näitab, et kui rääkida olulise teabe edastamisest teistele arstidele, ei suuda esimese aasta elanikud ilmselt oma patsientide kohta kõige olulisemat teavet tõhusalt edastada.
Veelgi häirivam on see, et arstid ei saa aru, et nad ei suhtle tõhusalt, ja hindavad oma võimeid palju suuremaks kui see, mida teadlased leidsid.
Soovitades vajalikke muudatusi meditsiinikooli koolituses, viitab uuring probleemidele tavalises meditsiinipraktikas koolitusel, "käe ära".
Kui haiglas vahetused vahetuvad, peavad lahkuvad arstid lühikese koosoleku ajal oma asendajatele olulise teabe edastama.
Uuring tõi esile arstide koolitamise tähtsuse eduka suhtlemisoskuse osas vahetuste ajal.
"Kui elanike tunde lühendatakse, on teil rohkem vahetusi," ütles Chicago ülikooli meditsiinikeskuse meditsiini dotsent Vineet Arora. "Teil võib olla muret kas väsinud arsti pärast, kes tunneb patsienti, või hästi puhanud arsti pärast, kes ei pruugi patsienti tunda. Kompromiss on väsimuse ja tuttavuse vahel. "
Chicago ülikooli arstide ja psühholoogide ainulaadse koostöö kaudu teostatud uuringus täheldati Chicago ülikooli Comeri lastehaiglas laste praktikantide - esimese kursuse elanike - suhtlemist. Üleöö vahetuse lõpus viibivad praktikandid kulutaksid kokku 10-15 minutit haiglaravil olevate patsientide kohta käiva teabe jagamiseks elanikuga, kes leevendab neid selleks ettenähtud üleandmistoas.
Seejärel küsisid teadlased nii väljaminevatelt kui ka saabuvatelt praktikantidelt, mis oli nende arvates kõige olulisem teave, mida iga patsiendi kohta kätteandmise käigus edastati. Üllataval kombel ei edastatud saabuvale praktikandile 60 protsenti ajast seda, mida väljaminev praktikant määras kõige olulisemaks teabeks.Teatud meditsiiniliste otsuste põhjendusi - näiteks seda, miks patsient kasutab konkreetset ravimit või miks tuleks pöörduda esmatasandi arsti poole - ei mõistnud vastuvõttev intern ka enamikul juhtudel.
Kuid hoolimata nendest valest suhtlusest hindasid praktikandid mõlemal pool vahetust pidevalt oma suhtluse kvaliteeti väga kõrgeks. Chicago ülikooli psühholoogiaprofessor, doktor kaasautor Boaz Keysar ütles, et see suhtluse tajutud ja tegeliku edukuse vaheline seos on teistes oludes tavaline.
"Te kujutaksite ette, et selline valesti suhtlemine, mida mujal avastame, võib tegelikult väheneda, kui kliinilises keskkonnas on panused suured, sest see on nii oluline," ütles Keysar. "Kuid on vastupidi, mida ma arvan, et see on intuitiivne ja seda on oluline teada."
Tulemused olid veelgi silmatorkavamad, arvestades Comeri lastehaigla praktikantide optimaalseid loovutamistingimusi. Igas jagamises toimub vestlus selleks ettenähtud ruumis kogenumate arstide järelevalve all. Varasemate uuringute käigus leidis Arora, et paljudes haiglates ja programmides on palju vähem organiseeritud üleandmisprotseduure - kui neid üldse esineb.
Illustreerides isegi kõige paremates loovutamistingimusi kimbutavaid suhtluskatkestusi, loodavad Arora ja Keysar teavitada meditsiinikeskusi ja koole vajadusest parema hariduse vajalikkuse kohta.
Uuringust selgus, et "ennetav juhendamine" - ülesannete pakkumine või nõuandeteenuste pakkumine - oli tõhusam viis praktikantide vahelise teabe edastamiseks kui teadmusüksuste hulgimüük. Praegu töötavad Arora ja tema kolleegid neljanda kursuse arstiteaduse üliõpilaste jaoks mõeldud simulatsiooniharjutuse abil, et treenida tõhusamaid käte vahetus suhtlemisoskusi.
Nad loodavad, et selline koolitus on tõhusam kui lootmine arvutiprogrammidele ja elektroonilistele tervisekaartidele, et hõlbustada suhtluse vahetamist. Suuline teabevahetus on endiselt oluline, et noored arstid saaksid patsientide kohta kiiresti ja teadlikult otsustada, ütles Arora.
"IT-lahendused ei saa asendada edukat suhtlust," sõnas Arora. "Me pole hetkel, kus arvutid seda meie eest teevad."
"Tehnoloogilised lahendused võivad aidata teil saada vajalikku teavet, kui teil seda vaja on, kuid selleks, et seda teavet vaadata ja osata otsustada, mida teha, selleks on vahetatav vestlus."
Uuring avaldati märtsikuu numbris Pediaatria.
Allikas: Chicago ülikooli meditsiinikeskus
