Uuringus leitakse, et kõige rohkem tasuks haigusriski prognoosimise test

Meditsiiniliste ja genoomiliste uuringute edenedes muutub kristallkuulist uurimine ja inimese haiguse tekkimise võimaluse õppimine üha enam reaalsuseks. Kuid kas kõik tahavad tõesti teada oma võimaliku haiguse riski ja kui jah, siis kui palju keegi ennustava testi eest maksab?

Uus uuring näitab, et tegelikult tahavad paljud inimesed teada saada ja on nõus selle väljamaksmiseks maksma sadu dollareid.

Tuftsi meditsiinikeskuse teadlaste korraldatud riiklikus uuringus näitas umbes 76 protsenti inimestest, et nad võtaksid hüpoteetilise ennustustesti, et teada saada, kas neil tekib hiljem Alzheimeri tõbi, rinna- või eesnäärmevähk või artriit.

Keskmiselt olid vastajad nõus maksma 300–600 dollarit, sõltuvalt konkreetsest haigusest ja testi täpsusest.

Avaldatud veebis ajakirjas Tervisemajandus, uuriti uuringus inimeste valmisolekut hüpoteetiliste ennustavate laboratoorsete testide tegemiseks ja nende eest tasumiseks, mille puhul ei oleks otseseid tagajärgi ravile. Üldiselt leidsid teadlased, et enamikus olukordades olid inimesed nõus selle „teadmise väärtuse“ eest maksma - isegi kui testid polnud täiesti täpsed.

Vastused uuringule varieerusid vastavalt haiguse riskiprofiili ja hüpoteetilise testi täpsuse kohta esitatud teabele. 1463 vastajast oli testimisvalmidus kõige suurem eesnäärmevähi korral (87 protsenti vastanutest), järgnesid rinnavähk (81 protsenti), artriit (79 protsenti) ja Alzheimeri tõbi (72 protsenti).

Keskmine valmisolek maksta varieerus umbes 300 dollarist artriidi testi eest kuni 600 dollarini eesnäärmevähi testi eest.

"See uuring viib meid sammu lähemale inimeste eelistuste ja motivatsiooni mõistmisele diagnostilise testi saamiseks, isegi kui see ei mõjuta järgnevat meditsiinilist ravi," ütles juhtivautor Peter J. Neumann, Sc.D.

Randomiseeritud, rahvastikupõhine Interneti-uuring pakkus osalejatele võimalust teha hüpoteetiline ennustav vereanalüüs ühe neljast haigusest, mõistes, et test ei kuulu kindlustuse alla. Osalejatelt küsiti, kui palju nad oleksid nõus maksma testi eest, mis võiks nende haigust ennustada.

Mõnelt vastajalt küsiti „täiesti täpse” testi kohta ja teistelt „ebatäiusliku” testi kohta. Samuti küsiti neilt sotsiaalmajandusliku teabe, tervisliku seisundi, riskihoiaku ja -käitumise ning tõenäoliste tegevuste kohta pärast positiivse testi tulemuse saamist.

In vitro diagnostika (IVD) edenev valdkond hõlmab üha suuremat hulka kliinilisi laborikatseid, mis pakuvad lootust isikupärastatud sõeluuringute abil, et hinnata inimese riski haigestuda teatud haigustesse vere- või koeproovides leiduvate geneetiliste markerite põhjal.

Neumanni sõnul on kogu maailmas prognoositavate testide üha kasvav kasutamine suurendanud nõudmisi tõendite järele, mis näitavad selliste testide väärtust. Tervisetehnoloogia hindamise rühmad mõõdavad tavaliselt diagnostiliste testide kasulikkust näiteks testitulemuste suurema täpsuse, kulutõhususe või patsientide paremate tervisetulemuste osas.

Kuid ennustava testi väärtuse hindamine võib nõuda ka uute või erinevate meetmete kasutamist. Tuftsi meditsiinikeskuse uuringus leidsid teadlased ka:

• Sissetulek ja haigustüüp mõjutavad maksevalmidust. Raha hulk, mida patsiendid olid nõus tasude eest tasuma, suurenes koos sissetulekute tasemega ning oli oluliselt suurem rinna- ja eesnäärmevähi ning Alzheimeri tõve puhul kui artriidi korral.
• Sugu, vanus ja haridus mõjutavad testis osalemist. Umbes 24 protsenti valimisse kuuluvatest isikutest valis ennustustesti mitte tegema. Üldiselt olid vanemad vastajad, naised, bakalaureuse või kõrgema haridusega ning tervislikuma käitumisega testijad vähem valmis testima, isegi kui see oleks tasuta. Nende seas, kes testi ei soovi, olid olulised probleemid näiteks testi maksumus, elamine teadmisega oma haiguse riskist ja ennetusmeetmete puudumine.
• Testitulemused võivad tulevast käitumist muuta. Positiivsete testitulemuste korral näitasid inimesed, et nad muudavad oma elu teatud aspekte, näiteks veedavad rohkem aega lähedastega (51 protsenti), korrastavad oma rahandust (48 protsenti) või reisivad rohkem (31 protsenti).

"Võttes arvesse nende testide kõiki tagajärgi - sealhulgas riske, kulusid, võimalikke kulude kompenseerimisi ja nende väärtust väljaspool meditsiinilisi tulemusi -, saame koostada parema poliitika ja teha paremaid otsuseid katvuse ja hüvitamise kohta, et saaksime rohkem täpselt kajastada patsiendi eelistusi ja ühiskondlike ressursside asjakohast kasutamist, ”ütles Neumann.

Allikas: InHealth: Tervisetehnoloogia uuringute instituut