Diagnostiline nihe võib arvestada kasvu autismi juhtumitega
Uus artikkel viitab sellele, et Ameerika Ühendriikide eripedagoogika programmide õpilaste seas on autismi diagnooside enam kui kolmekordne kasv uue klassifikatsioonisüsteemi tulemus.
Penni osariigi ülikooli teadlased usuvad, et autismidiagnooside suur kasv aastatel 2000–2010 on suuresti tingitud nende isikute ümberklassifitseerimisest, kellel oleks varem diagnoositud muid intellektipuude häireid.
Dokumendis, mis ilmub veebis veebis Ameerika meditsiinigeneetika ajakiriuurivad teadlased oma analüüsi 11-aastase erihariduse omandamise andmete kohta keskmiselt 6,2 miljoni lapse kohta aastas.
Teadlased ei leidnud, et eriõppesse õppivate õpilaste arv üldiselt kasvas. Samuti leidsid nad, et autismiga diagnoositud õpilaste arvu kasvu kompenseeris teiste intellektipuudega diagnoositud õpilaste peaaegu sama vähenemine, mis sageli kaasnevad autismiga.
Uurijad järeldavad, et autismi levimuse suur kasv on tõenäoliselt diagnoosimustrite nihkumise tulemus, mille komplitseerib autismi varieeruvus ja selle kattumine teiste seotud häiretega.
Leid võib aidata vaigistada autismipuhangu hirmu paljude vaatlusrühmade seas.
"Juba mõnda aega on teadlased püüdnud häireid kategooriatesse sorteerida vaadeldavate kliiniliste tunnuste põhjal, kuid autismiga on see keeruline, sest iga inimene võib näidata erinevat omaduste kombinatsiooni," ütles Santhosh Girirajan, MBBS, Ph.D. uurimisrühma juht.
"Keerukas osa on see, kuidas toime tulla isikutega, kellel on mitu diagnoosi, sest autismi määratlevate tunnuste kogumit leidub tavaliselt teiste kognitiivsete või neuroloogiliste defitsiitidega inimestel."
USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hiljutised aruanded näitavad, et autismi levimus on suurenenud ühelt 5000-lt 1975. aastal 150-le 2002. aastal ja seejärel 68-le 2012. aastal.
Suur osa sellest tõusust on tingitud teadlikkuse suurenemisest ja autismi diagnostiliste kriteeriumide laiendamisest. Kuid see uus uurimus annab esimesed otsesed tõendid selle kohta, et suur osa tõusust võib olla seotud üksnes seotud neuroloogiliste häiretega isikute ümberklassifitseerimisega, mitte uute autismi juhtude tegeliku suurenemisega.
Teadlased kasutasid puuetega inimeste haridusseaduse (IDEA) andmeid eriharidusprogrammidesse õppivate õpilaste kohta. IDEA kohaselt liigitatakse inimesed ühte kolmeteistkümnest puude kategooriast, sealhulgas autismispektri häired, vaimupuude, emotsionaalsed häired, muud tervisekahjustused ja spetsiifilised õpiraskused.
Ehkki paljud kategooriad võivad esineda samaaegselt autismiga inimestel ja neil võivad esineda mõned samad diagnostilised tunnused, saab lapsi klassifitseerida ainult ühte kategooriasse.
Uurimisrühm märkis 2010. aastal üle kolmekordse autismi juhtude arvu võrreldes 2000. aastaga; ligi 65 protsenti sellest kasvust võis siiski anda IDEA andmetes intellektipuude kategooriasse liigitatud isikute arvu vähenemise arvelt.
Isikute diagnostiline ümberklassifitseerimine intellektipuude kategooriast autismi kategooriasse moodustab suure osa muutustest, mis varieerusid sõltuvalt laste vanusest.
Teadlaste hinnangul on kaheksa-aastaste laste puhul umbes 59 protsenti autismi täheldatud suurenemisest tingitud ümberklassifitseerimisest, kuid 15-aastase vanuse järgi moodustab ümberliigitamine koguni 97 protsenti autismi suurenemisest.
"Teiste autismiga intellektipuudega inimeste samaaegne esinemissagedus, mis viib diagnostilise ümberliigitamiseni, on tõenäoliselt tingitud ühistest geneetilistest teguritest paljude neurodevelopmental häirete korral," ütles Girirajan.
"Kui hinnati klassikaliselt määratletud geneetilisi sündroome kandvaid isikuid autismi tunnuste osas, täheldati autismi kõrget esinemissagedust isegi varem autismiga mitteseotud häirete seas, mis viitab sellele, et autismi diagnoosimise vahendid kaotavad spetsiifilisuse, kui neid rakendatakse isikutele, keda muud geneetilised haigused on tõsiselt mõjutanud. sündroomid. "
Teadlased märkisid ka, et autismijuhtumite ja muude intellektipuudega inimeste suhe oli riigiti erinev. Individuaalselt hinnates ei näidanud osariigid nagu California, New Mexico ja Texas mingit seost autismi ja vaimupuude levimuse vahel, mis viitab sellele, et osariikide spetsiifiline tervisepoliitika võib olla oluline tegur autismi levimuse hindamisel.
"Kuna neurodevelopmental häirete tunnused esinevad samaaegselt nii suure kiirusega ja autismil on nii palju individuaalseid erinevusi, on diagnoosimine väga keeruline, mis mõjutab autismi ja sellega seotud häirete tajutavat levimust," ütles Girirajan.
Allikas: Pennsylvania osariigi ülikool
