ADHD ravimid ei suurenda laste tõsiseid südamehaigusi
Tulemused, mis on avaldatud veebis eelretsenseeritud ajakirjas Pediaatria, esitage esmane analüüs selliste sündmuste kohta ADHD-ravimeid saavate laste ja noorukite suures populatsioonis võrreldes mittekasutajatega.
"Need andmed annavad kindlustunde, et kõige enam puudutav asi - surm - ei ole ADHD-ravimite kasutajate seas kõrgem kui mittekasutajad," ütles vanemautor Sean Hennessy, Ph.D.
"ADHD-ravist kasu saavate laste puhul ei tohiks kardiovaskulaarse sündmuse võimalik risk heidutada vanemaid ega hooldajaid lapsele või noorukile nende ravimite andmisest."
Hinnanguliselt 2,7 miljonit last USA-s tarvitas 2007. aastal tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häireid ravimeid - 4,8 protsenti kõigist 4–17-aastastest lastest. See on kõige viimane aasta, mille kohta andmed on saadaval.
Uuring koostati vastusena varasematele uuringutele, milles leiti, et ADHD raviks kasutatavad ravimid võivad lastel põhjustada südame löögisageduse ja vererõhu tõusu. Teadlased hindasid suurt patsientide registrite andmebaasi, et näha, kas hiljuti ADHD-ravimeid alustanud patsiendid tunduvad tõenäolisemalt äkksurma, südameataki või insuldi all.
Uuringus analüüsisid teadlased viie osariigi (CA, FL, PA, NY, OH) Medicaidi andmebaasides sisalduvaid patsiendiandmeid ja integreeritud teadusandmebaasi HealthCore, mis sisaldab ajaloolisi ja praeguseid meditsiiniliste ja apteeginõuete andmeid enam kui 44 miljonilt registreerunult Sinise Risti ja Sinise Kilbi plaanid 14 osariigis.
Hennessy rühm tuvastas ADHD ravimitega 241 417 patsienti vanuses 3–17 aastat ja jälgis nende tervislikke andmeid perioodil, mil nad ravisid (mediaan 135 päeva).
Seejärel võrdlesid teadlased ADHD-ravimeid kasutavate patsientide äkksurma, südameataki ja insuldi määrasid nendega, kes ei kasutanud ravimeid, kes olid samas vanuses, soost ja samast olekust keskmiselt 609 päeva.
Uurijad avastasid ADHD ravimitega kokku puutunud rühmas 28 surmajuhtumit (esinemissagedus 1,79 10 000 inim-aasta kohta) ja 607 kontrollrühmas (esinemissagedus 3,00 10 000 inim-aasta kohta).
Lisaks ei tuvastanud teadlased ADHD-ravimeid saanud rühmas ühtegi südameataki ega insuldi juhtumit ega 11 juhtu eksponeerimata rühmas.
Kuna ADHD-ravimeid saanud laste ja noorukite rühmal ei olnud kinnitatud teateid insuldi ja südameataki kohta, ei suutnud teadlased välistada ravimite kasutamisest selliste sündmuste suhtelist suurenemist.
"See, et kardiovaskulaarsete sündmuste määr, mida oli võimalik tuvastada, olid väga madalad, pakub huvi, sest vähemalt võime öelda, et meil pole ADHD-ravimeid saavatel lastel selliste sündmuste epideemiat," ütles Hennessy.
Teadlaste sõnul: "Kui ADHD ravimid põhjustaksid kardiovaskulaarsete sündmuste epideemiat, siis eeldaksime, et näeme seda selles uuringus."
"See on üks esimesi vastuseid, kuid see ei jää viimaseks," ütles Hennessy ja lisas, et alates 2007. aastast on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ning Tervishoiualaste teadusuuringute ja kvaliteedi agentuur (AHRQ) uurinud ADHD ravimite potentsiaalsed kardiovaskulaarsed riskid lastel.
"Kuni FDA uuringu tulemuste avalikustamiseni peaks see uuring vanematele ja hooldajatele kinnitama, et ADHD ravimid on südame-veresoonkonna seisukohast ohutud."
Allikas: Pennsylvania ülikooli meditsiinikool
