Kõrgema dementsuse riskiga seotud depressiooni suurenemine

Uute uuringute kohaselt on vanematel täiskasvanutel pidevalt suurenevad depressiooni sümptomid dementsusega tugevamalt seotud kui mis tahes muud tüüpi depressioon.

Uus uuring, avaldatud aastal Lanceti psühhiaatria ajakiri, märgib, et pidevalt kasvavad depressiooni sümptomid võivad tegelikult viidata dementsuse varajastele staadiumidele.

Depressiooni sümptomid on dementsusega inimestel tavalised, kuid varasemates uuringutes on sageli vaadeldud üksikuid depressiooni episoode, jättes arvestamata, kuidas depressioon aja jooksul areneb, ütlesid teadlased.

Nad ütlesid, et depressiooni käik on indiviiditi väga erinev. Teadlased märgivad, et mõnedel inimestel võivad depressioonisümptomid esineda ainult ajutiselt, millele järgneb täielik remissioon, samas kui teistel võib olla remissioon ja taandareng, samas kui teistel võib olla krooniline depressioon.

Teadlaste sõnul võivad depressiooni erinevad käigud peegeldada erinevaid põhjuseid ja olla seotud erinevate dementsuse riskidega.

Uues uuringus osales 3325 55-aastast ja vanemat täiskasvanut, kellel kõigil olid depressiooni sümptomid, kuid uuringu alguses puudusid dementsuse sümptomid.

Andmed koguti Rotterdami uuringust, mis oli Hollandi erinevate haiguste populatsioonipõhine uuring, mis võimaldas teadlastel jälgida depressiooni sümptomeid 11 aasta jooksul ja dementsuse ohtu järgneva 10 aasta jooksul.

Kasutades epidemioloogilise depressiooni skaala (CES-D) ja haigla ärevuse ja depressiooni skaala-depressiooni (HADS-D) keskust, tegid teadlased kindlaks viis erinevat depressioonisümptomite trajektoori:

1. Madala depressiooni sümptomid (2441 osalejat);
2. Esialgu kõrged sümptomid, mis vähenesid (369);
3. Madalad algskoorid, mis kasvasid ja seejärel üle läksid (170);
4. Esialgu madalad sümptomid, mis suurenesid (255); ja
5. Pidevalt kõrged sümptomid (90).

3325 osalejast 434 tekkis dementsus, sealhulgas 348 Alzheimeri tõbe.

Madala depressiooni sümptomitega rühmas tekkis dementsus 10 protsendil (ehk 226).

Teadlaste sõnul kasutasid nad seda võrdlusalusena teiste depressioonitrajektooride võrdlemisel, kuna uuringus ei võrreldud depressioonile järgnenud dementsuse riski depressioonita täiskasvanute dementsuse riskiga.

Suurenenud dementsuse oht oli ainult sellel rühmal, kelle depressiooni sümptomid aja jooksul kasvasid - vastavalt uuringu tulemustele tekkis dementsus 22 protsendil ehk 55 inimesel.

See risk oli eriti ilmne pärast esimest kolme aastat, teatasid teadlased.

Uuringu tulemuste kohaselt ei olnud remiteeruvate depressioonisümptomitega inimestel dementsuse oht suurem kui madalate depressioonisümptomitega inimestel.

Teadlaste sõnul viitab see sellele, et depressiooni raskete sümptomite omamine ühel ajahetkel ei pruugi tingimata dementsuse ohtu püsivalt mõjutada.

Teadlased lisavad oma järeldused hüpoteesi, et vanemas eas suurenevad depressiooni sümptomid võivad potentsiaalselt kujutada dementsuse varajast staadiumi.

Samuti väidavad nad, et leiud toetavad varasemaid ettepanekuid, et dementsus ja mõned depressiooni vormid võivad olla levinud põhjuse sümptomid. Nad selgitavad, et molekulaarsel tasemel depressiooni bioloogilised mehhanismid ja neurodegeneratiivsed haigused kattuvad märkimisväärselt, sealhulgas uute neuronite loomise võime kaotus, rakusurma suurenemine ja immuunsüsteemi düsregulatsioon.

"Aja jooksul järk-järgult suurenevad depressiivsed sümptomid näivad dementsust hilisemas elus ennustavat paremini kui teised depressiivsete sümptomite trajektoorid, näiteks kõrge ja remiteeriv selles uuringus," ütles dr M. Arfan Ikram Erasmuse ülikooli epidemioloogia osakonnast Rotterdami meditsiinikeskus.

"On mitmeid võimalikke seletusi, sealhulgas see, et depressioon ja dementsus võivad mõlemad olla levinud põhjuse sümptomid või et vanematel täiskasvanutel on dementsuse pideva alguse lõpus suurenevad depressiivsed sümptomid," ütles ta. "Selle seose uurimiseks ja depressioonisümptomite pideva hindamise võimaluste kasutamiseks vanemate täiskasvanute, kellel on suurenenud dementsuse risk, tuvastamiseks on vaja rohkem uuringuid."

Allikas: The Lancet