Jooga, alternatiivsed ravimeetodid näitavad lubadust valu ohjamisel
Anestesioloogid ja valuravispetsialistid määravad rohkem opioidiretsepte kui ükski teine meditsiinivaldkond. Paljud praktikud usuvad, et alternatiivmeditsiini lähenemisviiside, nagu nõelravi ja jooga, kasutamine aitab opioidide epideemia vastu võidelda.
"Praegusel opioidide kriisi ajastul saab paljusid integreerivaid ravimeetodeid kasutada tavameditsiini täiendusena, et lahendada valu ning vähendada opioidide kuritarvitamist ja sõltuvusega seotud haigusi," kirjutavad Yuan-Chi Lin, MD, MPH ja kolleegid Harvardi meditsiinikoolist. .
Temaatilises eriväljaandes Anesteesia ja analgeesia opioidikriisi lahendamisel jagavad nad koos teiste anesteesia- ja valuraviarstidega tõendeid selle ja teiste potentsiaalselt tõhusate strateegiate kohta, et vähendada sõltuvust opioididest kroonilise ja operatsioonijärgse valu ravimisel.
Uuringus vaatasid Lin ja kaasautorid üle ja analüüsisid praeguseid tõendeid integreeriva meditsiini teraapiate kohta - mida nimetatakse ka täiendavaks ja alternatiivseks meditsiiniks - valu raviks.
"Integreeriv valu ravim võib mängida suurt rolli opioidide kasutamise sageduse ja hulga vähendamisel," kirjutavad teadlased.
Analüüs hõlmas kokku 32 uuringut, milles hinnati seitset erinevat tüüpi valu integreerivat meditsiiniteraapiat. Nõelravi oli ravi, mis näitas kõige tugevamaid tõendeid valu vähendamise efektiivsuse kohta.
Üldiselt oli "tugevaid positiivseid tõendeid", mis näitasid nõelravi kasulikku mõju kroonilise valu ravimisel. Samuti viidi läbi uuringuid, mis näitasid, et nõelravi vähendas pärast operatsiooni valu kontrollimiseks vajalike opioidide annuseid, vähendades opioididega seotud kõrvaltoimeid.
Enamik teisi uuritud ravimeetodeid näitasid "positiivseid esialgseid tõendeid" efektiivsusest valuravis. Nende hulka kuulusid jooga, lõdvestustehnikad (näiteks tähelepanelikkuse meditatsioon), tai chi, massaažiteraapia ja selgrooga manipuleerimine.
Kuid ainult vähestes uuringutes käsitleti, kas alternatiivsete ravimeetodite kasutamine vähendas retseptiravimite kasutamist üldiselt või eriti opioidide kasutamist. Puuduvad vastuolulised andmed toidulisandite glükoosamiini ja kondroitiini valu vähendava efektiivsuse kohta põlvevalu korral.
Autorid tunnistavad mõningaid olulisi piiranguid praeguste tõendite osas valu integreeriva ravi kohta. Ülevaates tehtud uuringud erinesid kasutatud meetodite ja uuritud valutüüpide osas lisaks alternatiivsete ravimeetodite efektiivsuse uurimise erilistele väljakutsetele (näiteks platseeboefekti kontrollimine).
Ehkki täiendavad uuringud on hädavajalikud, jõuavad Lin ja kaasautorid järeldusele: "Selle ülevaate üksmeel ja tulemused viitavad sellele, et täiendavad tervisekäsitlused aitavad parandada valu ja vähendada opioidide kasutamist."
Allikas: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
