Uued tõenduspõhised juhised peaksid autismi hoolduse tõhusamaks muutma
Põhja-Carolina ülikooli teadlased viisid projekti läbi ja vaatasid läbi 29 000 artiklit autismispektri häirete (ASD) kohta, et leida parimad sekkumised lastele alates sünnist kuni 22. eluaastani.
"Autismi diagnoositakse rohkem kui kunagi varem lastel," ütles uue ülevaate kaasjuhataja erihariduse ekspert Samuel L. Odom.
"Püüame neid varem paremate tööriistadega ja need lapsed vajavad õigeid teenuseid."
ASD-l on elu jooksul keskmiselt 3,2 miljonit dollarit inimese kohta, kuid varajane diagnoosimine ja tõhusad sekkumised võivad neid kulusid vähendada kahe kolmandiku võrra.
"Mõni sekkumine võib tunduda eesrindlik, kuid me ei tea veel, kas neil on puudusi või kompromisse," ütles uurija Connie Wong, kes oli uurimistöö uue ülevaate juht. "Meie aruanne sisaldab ainult proovitud ja tõelist."
"Need tõenduspõhised tavad on äärmiselt väärtuslikud," ütles Charlotte Crane, autismikonsultatsiooni õpetaja ja Virginia Leesburgi Loudouni maakonna avalike koolide juhatuse sertifitseeritud käitumisanalüütik.
"See aruanne annab meile kõigile võimaluse rääkida samas keeles ja pakkuda järjepidevaid uuringupõhiseid sekkumisi."
George Masoni ülikooli koolituse ja tehnilise abi pakkujad Kristine Ganley ja Karen Berlin loodavad professionaalset arengut otsivate inimeste abistamisel suuresti tõenduspõhistele tavadele.
"Me ei paku koolitusi praktikate kohta, mida selles pole," ütles Berliin.
Ganley ja Berliini sõnul olid autistlike laste sekkumised enne NPDC uurimistöö põhjalike ülevaadete avaldamist palju vastuolulisemad.
"Interneti-otsingud tagasid sama palju erinevaid lähenemisviise kui autorid, ja mis tahes praktika valdamine oli haruldane," ütles Ganley.
"Kui tõenduspõhiste tavade kohta ei oleks usaldusväärset aruannet, põhineks sekkumine müütidel," lisas Berliin.
Rangemaid kriteeriume rakendades langeb NPDC uus aruanne ühe tõenduspõhise praktika seast 24-le, mis tuvastati 2008. aasta ülevaates.
Pärast seekordsete uuringute kaalumist nimetasid ja laiendasid teadlased ka ühte kategooriat, "tehnoloogia abil juhendamine", ja lisasid veel viis kategooriat, sealhulgas "harjutus" ja "struktureeritud mängurühmad".
"Loendi laiendamine pakub koolitajatele ja teenuseosutajatele rohkem tööriistu," ütles Ganley. "See parandab ASD-ga laste tulemusi."
Lisaks sellele, et NPDC aruanne annab juhiseid spetsialistidele, on see ka oluline vahend peredele. "Vanemad maksavad sageli sekkumiste eest, mille taga pole tõendeid, kuid see aruanne võimaldab neil teha parimaid valikuid," ütles Odom.
Allison Smithi, Pawtucketi, R.I, identsete kaksikute autistlike 4-aastaste poiste ema jaoks on NPDC aruanded aidanud tal oma poegade teenuseid toetada.
"Teadmised on jõud," ütles Smith. "Teadmine, mis töötab, on andnud meile eelise sobiva teraapia ja tööriistade omandamisel."
Smithi sõnul aitas NPDC nimekirjast pärit pikaaegne tõenditel põhinev praktika videomudelid tema poistel sulgi puhuma õppida. Selle peamise motoorse oskuse arengut seostatakse sageli rääkimisvõimega.
"Nad ei saanud sulgi puhumist õppida enne, kui vaatasid, kuidas vanem vend seda videol tegi," sõnas naine, kuigi terapeudid olid poistega selle näo ees näost näkku töötanud mitu kuud. "Kuid selle lühikese klipi vaatamiseks oli vaja vaid paar korda, enne kui mõlemad poisid selle said."
"Praktikate uurimine ja seejärel proovimine viis protsessist palju äraarvamise tööd," ütles Smith. "Kui tõenditel põhinevaid tavasid ei vaadataks läbi, oleksid paljud lapsed ilma neile kõige sobivamate sekkumiste ja teenusteta."
Allikas: Põhja-Carolina ülikool
