Bensod võivad kolmekordistada üleannustamise surma riski opioididest sõltuvatel patsientidel
Metodooni või buprenorfiiniga ravitavatele opioididest sõltuvatele patsientidele ei tohiks bensodiasepiine välja kirjutada, kuna üleannustamise surma oht on kolm korda suurenenud, selgub Ühendkuningriigi Bristoli ülikooli uuest uuringust.
Seda üleannustamise surmaohu suurenemist täheldati ka patsientidel, kes olid hiljuti opioidravi lõpetanud. See on ilmselt tingitud sellest, et need isikud jätkasid pärast ravist lahkumist opioidravimite kasutamist.
Bensodiasepiinid, nagu Xanax ja Valium, on rahustid, mida sageli määratakse inimestele, kes sõltuvad opioididest, hoolimata sellest, et juhised seda tava ei soovita.
Arstid võivad ignoreerida seda juhendit osaliselt seetõttu, et on tõendeid, et mõlemat ravimit koos saavad patsiendid jäävad kauem ravile ja kuna opioididest sõltuvatel patsientidel on kõrge ärevustase, mida bensodiasepiinid aitavad leevendada.
Uuring, avaldatud aastal PLOS meditsiin, viitab sellele, et hoolimata pikema raviperioodi eelistest põhjustab bensodiasepiinide kombinatsioon opioidide asendusraviga, mida nimetatakse ka opioidagonistide raviks (OAT), suurema üleannustamise surma ohu kui neil, kes saavad ainult OAT-i.
Seda mustrit ei nähtud teiste uuringus samaaegselt välja kirjutatud rahustite, z-ravimite (zaleploon, zolpideem ja zopikoloon) ja gabapentinoidide puhul sama selgelt.
"Opioididest sõltuvate inimeste surm kasvab, hoolimata asjaolust, et paljud saavad opioidagonistide ravi, mis vähendab teadaolevalt surma üldist riski võrreldes ravita," ütles ülikooli juhtivautor ja esmatasandi arst dr John Macleod. Bristoli akadeemilise esmatasandi arstiabi keskus.
"Olime huvitatud ühe võimaliku põhjuse uurimisest. Bensodiasepiinide samaaegselt välja kirjutavate patsientide selge seos OAT-i saanud või hiljuti OAT-st lahkunud patsientide ja suurenenud üleannustamise surma riski vahel viitab sellele, et perearstid ja teised arstid peaksid kaaluma oma väljakirjutamise tava muutmist. "
"Võib esineda ebatavalisi asjaolusid, kus kaasretsept on kliiniliselt õigustatud, kuid need peaksid olema pigem erand kui reegel."
See oli vaatlusuuring, mis hõlmas Ühendkuningriigi kliinilise tava uuringu Datalinki andmete analüüsi üle 12 000 patsiendi vanuses 15–64, kellele määrati OAT aastatel 1998–2014.
Surmapõhjused leiti enam kui 7000 neist patsientidest, ühendades andmed riikliku statistikaameti surmaandmetega.
"Suunistes soovitatakse tavaliselt opioidide asendajatega rahustite väljakirjutamist, kuna need võivad suurendada üleannustamise surma ohtu," ütles ülikooli sekkumiste hindamise NIHRi tervisekaitse uurimisüksuse kaasautor ja kaasdirektor professor Matthew Hickman. Bristoli kohta.
"Me teame, et see väljakirjutamine püsib, mis võib meie arvates olla tingitud ebakindlusest tõendite tugevuse osas," ütles Hickman.
"Kuigi on võimalik, et selles uuringus näidatud mõju võib olla tingitud muudest põhjustest - näiteks nende omadustest, kellele määrati bensodiasepiinid, mitte ravimile endale, on meie soovitus vältida või väga hoolikalt mõelda bensodiasepiinide väljakirjutamisele. selle patsiendirühma jaoks. Nüüd on väljakutseks leida alternatiivid bensodiasepiini väljakirjutamisele. "
Allikas: Bristoli ülikool
