Antidepressantide kasutamine eakate inimeste puusaluu murdude riski kahekordistamiseks
Ida-Soome ülikooli uue uuringu kohaselt on antidepressantide kasutamine peaaegu kahekordistanud kogukonnas elavate eakate inimeste, eriti Alzheimeri tõvega inimeste, puusaluu murdude tekkimise riski. Suurenenud risk oli kõrgeim, kui patsiendid alustasid esmakordselt antidepressantidega ravi, kuid püsisid kõrgendatud isegi neli aastat hiljem.
Suurenenud risk oli seotud kõigi sagedamini kasutatavate antidepressantide rühmadega, sealhulgas selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), mirtasapiin ja selektiivsed noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI). Kuna antidepressante ei kirjutata mitte ainult depressiooni, vaid ka kroonilise valu ning dementsuse käitumuslike ja psühholoogiliste sümptomite korral - sealhulgas unetus, ärevus ja erutus -, on nende kasutamine eakate seas üsna tavaline.
Kukkumised ja järgnevad luumurrud võivad olla seotud teatud antidepressantide kõrvaltoimetega, nagu segasus, sedatsioon, arütmia, ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu langus mõne minuti jooksul pärast seismist) ja / või hüponatreemia (ebanormaalselt madal naatriumisisaldus veres).
Uuringu jaoks sobitati iga Alzheimeri tõvega inimene vanuse ja soo järgi kahe haiguseta kontrolliga. Uuringupopulatsiooni keskmine vanus oli 80 aastat. Antidepressantide kasutamist seostati kontrollide hulgas kaks korda suurema puusaluu murdumise riskiga. Kuid puusaluu murdude suhteline arv oli Alzheimeri tõvega inimestel võrreldes kontrollrühmadega suurem.
Seos antidepressantide kasutamise ja puusaluu murdude suurenenud riski vahel püsis ka pärast kohandamist vastavalt teiste ravimite kasutamisele, suurendades kukkumise, osteoporoosi, sotsiaalmajandusliku seisundi, psühhiaatriliste haiguste anamneesis ja muude krooniliste haiguste riski, mis suurendavad kukkumise või murdumise riski. .
Kui eakatel patsientidel on vajalik antidepressantide kasutamine, soovitavad teadlased regulaarselt jälgida ravimi ja selle algset eesmärki. Lisaks tuleks enne antidepressantravi alustamist hoolikalt kaaluda muid kukkumise riskitegureid.
Uuringu andmed võeti registripõhisest MEDALZ-kohordist, kuhu kuulusid kõik aastatel 2005-2011 Soomes Alzheimeri tõvega diagnoositud kogukonnas elavad isikud ja nende sobivad kontrollid. Uuringupopulatsioonis oli 50 491 Alzheimeri tõvega ja 100 982 inimest ilma haiguseta. Järelkontroll oli neli aastat alates Alzheimeri tõve diagnoosimise kuupäevast või vastavast kontrollide kuupäevast.
Alzheimeri tõbi kasvab kogu maailmas. Praegu on dementsus umbes 42 miljonil inimesel, kõige levinum tüüp on Alzheimeri tõbi.
Tulemused on avaldatud International Journal of Geriatric Psychiatry.
Allikas: Ida-Soome ülikool
