Patsiendi valitud PTSS-i ravi võib kulusid kokku hoida
Teadlased avastasid, et andes PTSD patsientidele valiku ravimeetodite vahel, maksis see keskmiselt 1622 dollarit aastas ühe patsiendi kohta aastas võrreldes patsientidega, kellele määrati ravi.
Patsientide vahel, kellele pole antud valikut, maksab ravi pikaajalise psühhoteraapiaga veidi vähem kui ravimravi sertraliiniga (Zoloft).
"See on üks esimesi uuringuid, kus vaadeldi vaimse tervise hooldamise pakkumise kulusid ja võrreldi PTSD erinevaid ravimeetodeid," ütles uuringu kaasautor ja Washingtoni ülikooli keskuse direktor Lori Zoellner, Ph.D. Ärevus ja traumaatiline stress.
"Sellel on tohutu mõju sellele, kuidas suured tervishoiusüsteemid, näiteks USA veteranide osakond, töötavad PTSD-ga.
"Ravi toimimise hindamisel pöörame harva tähelepanu patsiendi eelistuse rollile, kuigi see võib vaimse tervise ravimisel olla eriti oluline," ütles Zoellner.
"Traumajärgse traumajärgse stressihäirega üleelanud inimestel on sageli kindel arvamus, kas nad tahavad traumast rääkida või mitte, teraapias, mõned usuvad, et nad peavad sellest tervenemiseks tõesti rääkima, teised aga tahavad sellest rääkimist vältida. Eelistatava ravi saamisel võivad nad kogeda suuremat kergendust. "
Kuna randomiseeritud kliinilised uuringud - teadusuuringute kullastandard - ei vasta patsientide eelistustele, kasutasid Zoellner ja tema uurimisrühm uuringukava, mida nimetatakse topelt randomiseeritud eelistuste uuringuks, et uurida, kas patsientidele valiku andmine mõjutab nende ravitulemusi.
"Enamik kliinilisi uuringuid püüab vastata, milline ravi töötab kõige paremini, kuid ei mõjuta seda, kuidas patsientide valikuvõimalused võivad mõjutada nende tervist," ütles Quang Le, Ph.D., Ph.D., juhtiv autor ja Lääne-Ameerika farmaatsia dotsent. Terviseteaduste ülikool Pomonas, Calif.
"Selle uuringu kavandiga saaksime isoleerida selle patsiendi valiku mõjud ja vaadata, kas see on tasuv."
200 osalejat - kõigil diagnoositud PTSD ja vanuses 18–65 aastat - määrati rühma, kellel lubati valida oma ravi või rühm, kellele nende ravi valiti. Seejärel manustati neile 10 nädalat kas sertraliini või nõustati pikaajalise kokkupuutena.
Sertraliin on antidepressant, mida toodab Pfizer, Inc., kes tarnis uuringus kasutamiseks mõeldud ravimit.
Kui uuringus osalejatele anti valikuvõimalus, maksis nende ravi igal aastal keskmiselt 6156 dollarit, võrreldes 7778 dollariga neile, kellele oli määratud ravi - erinevus on umbes 1622 dollarit patsiendi kohta aastas.
Patsientide seas, kellele ravivõimalust ei antud, maksis pikaajalise raviga nõustamine keskmiselt veidi vähem kui sertraliini farmakoteraapia - 7030 dollarit versus 8650 dollarit patsiendi kohta aastas.
"Kui patsientidel ei ole võimalik valida, on kulutõhus ravivõimalus pikema raviga ravimine, mitte ravim," ütles Zoellner.
2012. aasta USA dollari kulud hõlmasid ravi, ambulatoorset teenust, haiglaravi, erakorralise meditsiini osakonna külastusi, apteegiteenuseid ja meditsiinilisi teenuseid ning kaudseid kulusid, näiteks töötajate tootlikkuse vähenemist.
Allikas: Washingtoni ülikool
