Arstid soovivad leevendada laste ärevust, valu ER-s

Ameerika Pediaatriaakadeemia on välja andnud uue aruande, milles rõhutatakse valu ja ärevuse kontrolli all hoidmise tähtsust erakorralist arstiabi saavatel lastel.

"Laste valu vähendamiseks on palju viise ja me saame laste valu osas palju paremini hakkama kui varem," ütles raporti autor dr Joel Fein, erakorralise meditsiini osakonna raviarst. Philadelphia lastehaigla.

"Vanemad peaksid propageerima lapsi valu ja ärevuse leevendamise eest", kui nad tunnevad, et nad ei saa piisavalt kontrolli, ütles Fein, kes on ka pediaatria ja erakorralise meditsiini professor.

On mitu põhjust, miks ER-i visiit ei pruugi raporti kohaselt olla valutu. Üks on hirm kõrvaltoimete ees. Teine mure on see, et valu leevendavate ravimite kasutamine võib diagnoosi andmise raskendada või aeganõudvaks muuta, mis võib mõjutada ravi.

Näiteks ei pruugi isegi kohalikke anesteetikume kasutada, kui arstid arvavad, et need võivad õige diagnoosi edasi lükata. Aruande kohaselt pole kohalikud anesteetikumid kõigis kiirabiruumides hõlpsasti kättesaadavad.

Pealegi jääb stigma endiselt narkootiliste ravimite hulka ja arstid võivad neid ravimeid lastel vähem kasutada. Aruandes juhitakse tähelepanu ka nende ravimite väljakirjutamise rassilisele eelarvamusele, kusjuures mustanahalised lapsed ei saa neid valu leevendamiseks tõenäolisemalt.

Autorid usuvad, et nendest takistustest on võimalik üle saada ja valu leevendamine peaks algama isegi kiirabis.

Haiglasse sattudes on oluline, et laps jääks rahulikuks. Suurem ärevus viib suurema valu tajumiseni vastavalt raportile.

Aruandes soovitatakse anda igale perele privaatne tuba, kus on ideaalselt värvilised seinad, lagedel pildid ja mitmesugused mänguasjad, et hoida laps selles harjumatus keskkonnas hajameelsena.

Autorid pakuvad, et sellised ravimid nagu atsetaminofeen, ibuprofeen või suukaudsed narkootikumid võivad aidata valu leevendada, nagu ka paiksed valuvaigistid. Samuti soovitatakse aruandes enne IV kateetrite kasutamist tuimastada piirkondi kohalike anesteetikumidega.

"Lastel on nõelte ees üsna suur hirm," ütles Fein. "Kohalik tuimestus võib pakkuda valu kaitset IV joone paigaldamisel ja [vere võtmisel]."

Aruandes lisatakse, et valu leevendavate ravimite kasutamine ei muuda arstide võimet õigeaegselt diagnoosi panna.

"Noorimatele imikutele aitab valu vähendada isegi ainuüksi suhkruvee andmine," ütles Fein.

Allikas: Ameerika Pediaatriaakadeemia