Ärevus, depressioon võib tähendada rohkem opioide, paljude rinnavähihaigete surmaoht
Virginia ülikooli meditsiinikooli juhitud uue uuringu kohaselt kasutavad vanemad rinnavähipatsiendid, kes võitlevad samuti ärevuse, depressiooni või muude vaimse tervise probleemidega, opioide ja neil on suurem surmaoht.
Tulemused peaksid julgustama kliinikuid oma patsientide vaimset tervist paremini juhtima ja kaaluma alternatiivseid valuravi võimalusi, nagu füsioteraapia, massaaž ja nõelravi, ütlevad teadlased.
"Rinnavähi, vaimse tervise probleemide ja opioidide kasutamise keerukat seost ei mõisteta hästi ja selle uuringu tulemused annavad arstidele tõendeid, mida nad vajavad patsiendiga seotud optimaalsete otsuste langetamiseks," ütles juhtivteadur Rajesh Balkrishnan, Ph. D., rahvatervise teaduste osakonna ja UVA vähikeskuse esindaja.
"Meie järeldused näitavad, et vaimse tervise seisundiga rinnavähiga patsientidel on opioidide kasutamine suurem ja elulemus vähenenud. Need tulemused rõhutavad tervishoiuteenuse osutajate vajadust hinnata ravi eesmärke ja hinnata, kas rinnavähi ja vaimse tervise seisundite paremat samaaegset ravi on vaja. "
Rinnavähk on seotud Ameerika Ühendriikides igal aastal enam kui 40 000 surmaga ja need patsiendid kannatavad sageli ärevuse ja depressiooni all. Uuringud näitavad, et umbes 40 protsendil rinnavähiga patsientidest on teatud tüüpi vaimse tervise diagnoos.
Uuringu jaoks vaatasid teadlased üle 10 000 rinnavähijuhtumit, mis on registreeritud riiklikus vähktõve andmebaasis SEER, mis sisaldab üksikasjalikku (kuid isikustamata) teavet vähktõvega Medicare abisaajatele osutatava ravi kohta.
Need juhtumid koosnesid 65-aastastest ja vanematest naistest, kellel diagnoositi I, II või III staadiumi rinnavähk ajavahemikus 1. jaanuar 2006 kuni 31. detsember 2012. Kõik said ravina endokriinset adjuvantravi.
Teadlased sorteerisid juhtumid kahte rühma: vaimse tervise diagnoosiga naised ja ilma. Nad leidsid, et vaimse tervise diagnoosiga inimestel oli opioidide kasutamine suurem ja elulemus madalam.
"Opioidide kasutamine on suurem rinnavähiga naistel, kes põevad vaimse tervise kaasuvaid haigusi ja on endiselt oluline probleem," kirjutavad teadlased uues dokumendis, milles kirjeldatakse nende avastusi.
„Lisaks aitavad vaimse tervise kaasnevad haigused kaasa ka nende naiste elulemuse vähenemisele. Rinnavähiga naiste vaimse tervise kaasuvate haiguste ravimisel on vaja koostööl põhinevat ravi, mis võib parandada sümptomeid, ravile järgimist ja nendest vaimsetest seisunditest taastumist. "
"Vaimse tervise ravimeetodeid soovitatakse pakkuda ka esmatasandi arstiabis, mis mitte ainult ei oleks patsientidele mugav, vaid vähendaks ka vaimse tervise kaasuvate haiguste häbimärgistamist ja parandaks patsiendi ja teenuseosutaja suhet."
Teadlased, sealhulgas UVA palliatiivravi ekspert Leslie Blackhall, MD, soovitavad arstidel ja teistel hooldusteenuse pakkujatel kaaluda "valu täiendavaid ravivorme", nagu füsioteraapia, kognitiivne käitumisteraapia, nõelravi, nõelravi ja massaaž.
Tulemused on avaldatud Journal of Oncology Practice.
Allikas: Virginia ülikooli tervisesüsteem
