Ma pole kindel, et ma saan taastuda ja ma ei tea, mida teha

Tere, ma olen 26-aastane ja olen alates 13. eluaastast võidelnud depressiooni ja anoreksiaga. Viimase 3 aasta jooksul on mu anoreksia pärast söömishäireid (ED õnnestunud säilitada eriti 15). ), mis kutsus esile väga ängistavaid mälestusi ja seetõttu diagnoositi mul PTSD.

Minu anoreksia on muutunud toimetulekumehhanismiks ja iga kord, kui olen saanud suurema kaalu, süveneb mu depressioon / PTSD, eriti kui proovida neid ravida. Ma tahan küll hea olla, kuid olen tsükli haaratud ja mul pole aimugi, kuidas sellest välja tulla. Mind jaotati 2018. aastal ühe aasta jooksul pärast seda, kui minu KMI langes 11/12 ja seejärel viidi raskete ja püsivate ED-dega inimeste elumaja. Mul on 15 kehamassiindeksit, kuid ma libisen juba tagurpidi ja ei saa COVID-19 olukorra tõttu PTSD-ga töötada ja minu terapeut arvab, et ma ei tule vaimselt toime, kuna olen neljakesi majas lõksus. teised patsiendid pluss kuni 3 töötajat (ma olen väga hüpervigilantne). Ma olen sellest kõigest nii väsinud ja tahan lihtsalt ennast paremini / õnnelikumalt tunda ega pea end nii äärel tundma ja mitte pidevalt õudusunenägusid nägema.

Tunnen end üsna lootusetuna ja ei tea, kuidas edasi minna. Kas teil on ettepanekuid? Kas ma saan sellest olukorrast kunagi välja tulla?

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW 2020-05-8

A.

Ma saan aru, et see on väga keeruline olukord, mis tegi pandeemiaga veelgi keerulisemaks. Sarnaselt sinuga tunnevad inimesed end tavapärasest rohkem stressis. Inimesed kardavad haigestumist, töö kaotamist ega kodust lahkumist. A Newsweek Artikkel teatas hiljuti, et ärevusravimite ja muude vaimse tervise ravimite väljakirjutamine on suurenenud 34%. Inimesed on selgelt hädas.

Unetus ja õudusunenäod on ka paljude inimeste probleemid. Üks Harvardi ülikooli professor kogus umbes 6000 unenäoproovi enam kui 2400 inimeselt. Ta suutis koguda nii suure valimi unenägusid, kuna nende inimeste arv, kes arutasid oma pandeemilisi unenägusid. Paljud neist unistavad viirushaigestumisest, rahvarohketes avalikes kohtades viibimisest ilma maski või sobimatu sotsiaalse distantseerituseta.Teised unistavad kontrolli kaotamisest ja mõned on lihtsalt õudusunenäod. See viitab sellele, et inimesed näevad vaeva, kaotavad harjumuspärased asjad ja reageerivad selle enneolematu aja stressile meie elus.

Mõnes mõttes on suur osa teie kogetust kooskõlas paljude teiste kogemustega. Kahjuks kogete seda lisaks muudele mainitud probleemidele, sealhulgas anoreksia, depressioon ja PTSD. Mõistetavalt võib see tunduda valdav, kuid teie jaoks on lootust. Kõik teil esinevad häired on ravitavad. See võib võtta aega ja see võib võtta õige terapeudi või tüüpi ravi leidmise, kuid tasub proovida. Nende häiretega inimestel on lootust.

Teil on praegu terapeut ja oluline on hinnata, kas ta on teie jaoks õige terapeut või mitte. Lisaks on oluline hinnata oma praegust tüüpi ravi. Kas olete teraapias, kus peate olema? Kas tunnete end pärast iga seanssi vähemalt veidi paremini? Kas töötate koos terapeudiga, kes on edukalt ravinud teisi sarnaste probleemidega inimesi?

Nagu võite juba teada, on anoreksia keeruline häire. Arvatakse, et keskkonna- ja psühholoogilised tegurid mõjutavad söömispatoloogiani viiva geneetilise riski väljendumist. Kõige uuemad uuringud viitavad sellele, et anoreksia on ajupõhine häire, mis kattub neurobioloogiliselt ärevushäirete ja sõltuvustega. Uuringud on ravi osas näidanud, et söömishäiretele keskendunud ravi on noorukite seas parem individuaalsest ravist. Pole nii selge, milline ravimeetod täiskasvanutega kõige paremini toimib. Üks uudne ravimeetod, mis lubab, on kognitiivne parandusravi (CRT). Selle konkreetse teraapia eesmärk on parandada kognitiivset paindlikkust ja terviklikku infotöötlust. Teine potentsiaalne paljutõotav ravi on anoreksia ekspositsioonravi. Kokkupuuteteraapia hõlmab hirmu konditsioneerimist, paljastades süstemaatiliselt ja aeglaselt oma hirmud, et neist üle saada. Teised lähenemisviisid hõlmavad selliseid ravimeid nagu olansapiin, mis võib suurendada söögiisu.

Teie jaoks on praegu kõige tähtsam mitte alla anda ja mõista, et teie jaoks on lootust. Võib olla kasulik lugeda anoreksiast üle saanud inimeste lugusid, saada rohkem teada nende tegemiste ja mõtteviiside kohta. Samuti võib olla kasulik töötada koos oma terapeudiga ravimite kohandamiseks pandeemia ajal, samuti paremate toimetulekuoskuste arendamiseks. Mida rohkem on teil toimetulekuoskusi ja mida paindlikumalt mõtlete, seda lihtsam on seda rasket aega taluda.

Mainisin paindlikke mõtlemis- ja toimetulekumehhanisme, sest arvan, et need on anoreksia ületamiseks ülitähtsad. Asjaolu, et anoreksiast on saanud teie toimetulekumehhanism, viitab sellele, et modifikatsiooni on hädasti vaja. Anoreksia kõige murettekitavam aspekt on füüsiline koormus, mida see oma kehale võtab. See on kõigi psühhiaatriliste haiguste seas kõrgeim suremus. Seega on stressi vastu võitlemiseks oluline välja töötada alternatiivsed strateegiad ja neid on palju. Peate olema valmis neid kasutama, mis tähendab valmisolekut taluda ebamugavust, mis tuleneb sellest, et ei anna järele oma harjumuspärasematele toimetulekumehhanismidele (s.t anoreksia).

Lõpuks võib teil olla kasulik vaadata saadet Obsessed. Varem oli see A&E võrgus, kuid enamiku episoode leiate nüüd YouTube'ist. Obsessed keskendub obsessiiv-kompulsiivse häirega isikutele. Teil pole obsessiiv-kompulsiivset häiret, kuid minu arvates on OKH ja anoreksia vahel palju sarnasusi, täpsemalt võimetus olla kognitiivselt paindlik ja soovimatus taluda ebamugavaid tundeid. Osa sellest, mis muudab saate potentsiaalselt kasulikuks, on see, et nad näitavad, kuidas kokkupuuteteraapia võib OCD-ga inimestel üsna tõhusalt toimida. See võib aidata teil mõista, mis tunne on inimestel ebamugavate tunnete talumine. Ekspositsiooniteraapia oluline element on see, et isegi kui keegi tunneb end ebamugavalt ja liigselt ärevana, need tunded lõpuks vähenevad ja vaibuvad. On kasulik omast käest näha, et isegi ülemäärase ärevuse korral need tunded lõpuks vaibuvad.

Otsesele küsimusele vastamiseks saate jah sellest olukorrast jagu. Ärge loobuge ja jätkake proovimist, kuni leiate midagi, mis teile sobib. Võite proovida ka ravimeid, mis on rohkem suunatud depressioonile ja / või PTSD-le. Võib-olla on nende probleemidega tegelemisel anoreksiast kergem üle saada. Edu ja palun hoolitsege.

Dr Kristina Randle