Kui vähihaiged maadlevad ka depressiooniga

Abramsoni vähikeskuse käitumusliku onkoloogia programmi direktori ja Pennsylvania ülikooli psühholoogiaprofessori James C. Coyne sõnul kogeb umbes 30–40 protsenti inimestest pärast vähktõve teadasaamist märkimisväärset stressi. meditsiinist. Kuid see kipub lahenema kolme või nelja kuu pärast, ütles ta.

Kliiniline depressioon mõjutab aga umbes 16 protsenti vähihaigetest, vastavalt 2011. aastal avaldatud uuringule Lanceti onkoloogia. Teadlased analüüsisid 94 uuringut enam kui 14 000 patsiendiga. Depressioon oli eriti tavaline - 30–40 protsenti haigetest - kui esines muid meeleoluhäireid.

Tundub, et depressioon mõjutab rohkem ka teatud vähkkasvajaid, nagu näiteks orofarüngeaalne (22–57 protsenti), pankrease (33–50 protsenti), rinna- (2–46 protsenti) ja kopsuvähk (11–44 protsenti). Derek Hopkole, Ph.D., Tennessee ülikooli dotsendile ja kaasautorile Vähihaige juhend depressiooni ja ärevuse ületamiseks: ravi läbimine ja oma elule naasmine.

Täpse diagnoosi seadmise raskused

Paljud depressiooni sümptomid, nagu isu ja une muutused, väsimus, energiapuudus, kognitiivsed häired ja huvi kadumine varem meeldivate tegevuste vastu, tabavad vähihaigeid juba haiguse ja selle ravi tõttu. Nii et depressiooni tuvastamine võib olla raske. "Vähihaigete depressiooni alatunnustamine on tavaline," ütles Hopko.

Täpsema diagnoosi saamiseks on pakutud kahte lähenemisviisi, mis varieeruvad sõltuvalt diagnoosi eesmärgist. Uuringute eesmärgil on soovitatav kasutada eksklusiivset lähenemist, mis välistab väsimuse, vähenenud söögiisu ja kaalulanguse, ütles Hopko. "Suure depressiooni diagnoosi saavutamiseks on vaja ainult nelja ülejäänud DSM-IV sümptomit." Kliinilistel eesmärkidel on kaasav lähenemine parem.

On mitmeid sümptomeid, mis toimivad punaste lippudena, et sekkumine on vajalik. Coyne'i sõnul on tegemist anhedooniaga (huvi kadumine tegevuse vastu, mida nad varem nautisid), kerge unetus ja sügav väsimus. Patsiendid tunnevad end nii aeglustunult, et millegi tegemine nõuab tohutut pingutust, ütles ta.

Hopko lisas, et muud tegurid võivad depressiooni õige diagnoosi keeruliseks muuta: nii patsiendid kui ka arstid ei pruugi sümptomitest teadlikud olla; patsiendid võivad karta vaimse haiguse tõttu häbimärgistamist; ja lühikesed ambulatoorsed visiidid ei võimalda põhjalikku hindamist.

Depressiooni mõju vähi taastumisele

Depressiooni on seostatud vähese sekkumise mõju osas optimistlikumaga, ütles Hopko. Samuti võib depressioon põhjustada ravi halba järgimist. “Vähk tõmbab sind tihti oma elust välja. Ja kui teid on juba oma elust välja tõmmatud, süvendab depressioon seda probleemi, ”ütles Coyne.

Psühhoteraapia

Uuringud on näidanud, et psühhoteraapia vähendab vähihaigetel edukalt depressiooni sümptomeid. Näiteks Hopko jt. al (2008) leidis, et lühike kognitiiv-käitumuslik teraapia oli depressiooniga vähihaigete ravimisel meditsiinilise abi tingimustes efektiivne ja need kasumid jäid kolmekuulisele jälgimisele.

Värskemas uuringus leidsid Hopko ja tema kolleegid (2011), et 80 depressiooni ja rinnavähiga naise valimis paranesid sümptomid nii lühikese käitumusliku aktiveerimisravi kui ka probleemide lahendamise teraapia abil ja kasumid püsisid ühe aasta pärast.

Antidepressantide väljakirjutamine

Coyne on oma uurimistöös leidnud, et antidepressantide retseptid ületavad vähihaigetel depressiooni määra. Vähktõve diagnoosi põhjustatud häda ei ole sama mis kliiniline depressioon. Nagu ta ütles, pole antidepressant õnnelik pill. Nii et "kui inimesel pole kliinilist depressiooni, kogevad nad [antidepressandist] kõrvaltoimeid ilma kasu saamata." Mõnel juhul võivad antidepressandid hormonaalset ravi häirida, ütles ta. "See pole neutraalne otsus."

Ravi leidmine

Terapeudi valimisel tehke koostööd professionaaliga, kes on kursis vähi olemusega ega kavanda ise oma hirme, ütles Coyne. "Oluline on leida terapeut, kes on avatud patsiendilt õppimiseks või kellel on vähihaigetega töötamisel kindel taust," ütles ta. Saatekirja saamiseks pöörduge oma onkoloogi või esmatasandi arsti poole. Kaugelearenenud vähi korral võib abi olla eksistentsiaalsest ravist, lisas ta.

Parandus: see pole kerge unetus, mis on punane lipp - see on keskmine unetus. See on siis, kui depressioonis patsiendid leiavad end keset ööd kõige ärksamana, kui kõik teised magavad.

Selles artiklis on siduslingid saidile Amazon.com, kus raamatu ostmisel makstakse Psych Centralile väikest vahendustasu. Täname teid Psych Centrali toetuse eest!