Keskendumisperioodid, mis pole tingimata seotud depressiooniga
Enamikul arstidest on depressiooni diagnoosimisega traditsiooniliselt seotud kognitiivsed libisemised nagu mäluprobleemid, keskendumisraskused või võimetus tähelepanu pöörata.
Ligi 20 aastat kestnud uuringute ülevaade näitab, et see seos ei pruugi kehtida - depressioon ei too alati kaasa selliseid kahjustusi.
"Tunnetuse - mõtlemise, tähelepanu ja mälu - ja depressiooni vaheline seos on neuroteaduslikust seisukohast halvasti mõistetav," ütles TÜ Edelaosa psühholoogiaülem ja ajakirjas ilmuva ülevaate vanemautor dr Munro Cullum. Neuropsühholoogia.
"See artikkel on oluline ülevaade kirjandusest, mis seab kahtluse alla mõned kliinilised müüdid depressiooni mõjust kognitiivsele toimimisele."
Osa kliinilisele uurimusele aitab kaasa see, et keskendumisraskused võivad olla depressiooni sümptomiks ja see võib maskeeruda teiste kognitiivsete probleemidena, näiteks mälu jõudluse varieeruvus.
"Depressiooni esitus võib inimestel olla erinev," ütles TÜ Southwesterni psühhiaatria dotsent ja uuringu juht dr Shawn McClintock.
"Depressiooni diagnoosimiseks võib kasutada paljusid sümptomeid, nii et proovisime lahata ja paremini mõista, kuidas depressiooni konkreetsed tegurid võivad kognitiivsetesse raskustesse aidata."
Nii nagu kõrgem palavik võib viidata raskemale haigusele, tahtsid teadlased välja selgitada, kas raskemad depressiivsed episoodid põhjustasid kognitiivsete võimete suuremat halvenemist.
Retsensendid uurisid 35 ajavahemikul 1991–2007 avaldatud uuringut, milles uuriti seoseid patsientide depressiooni raskusastme ja nende tunnetuse spetsiifiliste häirete vahel. Tunnetusvaldkondade hulka kuulusid töötlemise kiirus, tähelepanu, mälu, keelelised võimed ja täidesaatev funktsioon.
"Leidsime läbi viidud uuringute vahel palju varieeruvust," ütles dr McClintock. „Mõned soovitasid kognitiivseid raskusi; teised ütlesid, et neid pole. ”
Uuringute käigus leiti, et depressioon mõjutab kõige sagedamini kognitiivset funktsiooni töötlemiskiirus. Töötlemiskiirus viitab inimese võimele teavet kiiresti vastu võtta, seda töödelda ja selle järgi tegutseda.
Võimalus aeglustub, kui mõned inimesed on depressioonis, leidsid ülevaatajad. Seos ei olnud teist tüüpi kognitiivsete võimete puhul, nagu tähelepanu, keskendumisvõime, mälu ja täidesaatev funktsioon, nii selge.
Teadlased leidsid, et osa kirjanduse varieeruvusest võib olla tingitud depressiooni ebaühtlasest mõõtmisest ja diagnoosimisest uuringute seas. Mõnes uuringus diagnoositakse depressiooni kliiniliste uuringukriteeriumide alusel, samas kui teistes kasutatakse depressiooni raskusastmeid.
"Uuringuid ei ole kõige rangemalt kontrollitud," ütles dr McClintock.
Ülevaade näitab, et teadlased peavad depressiooniga diagnoositud patsientide kohta koguma põhjalikumaid neurokognitiivseid hindamisandmeid, et minimeerida segavaid tegureid, nagu vanus ja haridus.
Samuti soovitavad teadlased koguda üksikasjalikumat teavet iga depressiooniepisoodi kohta, näiteks selle kestuse ja intensiivsuse kohta.
"Kui me seda teeme, saavad arstid aidata depressiooniga patsienti, kellel on töötlemiskiiruse puudujääke, vähendades patsiendi korraga töödeldava teabe hulka, samal ajal kui teadlased võiksid välja töötada nüansid, et teada saada, kas suudame kognitiivseid puudujääke suunata ja neid parandada," Dr McClintock ütles.
„Viimaste aastakümnete uurimistöö on olnud väga kasulik, kuid tegelikult on see andnud rohkem küsimusi kui vastuseid. Peame võtma depressiooni heterogeense ja nüansseeritud kontseptsiooni ning seda paremini iseloomustama, et saaksime edaspidiseid uuringuid täpsustada ja kliinilist praktikat suunata. "
Allikas: TÜ Edela-meditsiinikeskus
