Mõned antipsühhootikumid on seotud rasedusdiabeedi suurema riskiga
Uues uuringus leitakse, et naistel, kes jätkavad raseduse ajal ebatüüpiliste antipsühhootiliste ravimite olansapiini (Zyprexa) ja kvetiapiini (Seroquel) võtmist, on suurem rasedusdiabeedi oht.
Tulemused on avaldatud Ameerika psühhiaatriaajakiri.
Antipsühhootilisi ravimeid kasutatakse tavaliselt bipolaarse häire, skisofreenia ja muude raskete vaimse tervise häirete raviks. Kuigi on kindlalt tõestatud, et nendel ravimitel on suurem risk metaboolsete kõrvaltoimete tekkeks, sealhulgas kehakaalu tõus ja diabeet üldises populatsioonis, pole teada, kas selliste ravimite jätkuv kasutamine raseduse ajal võib põhjustada rasedusdiabeedi suurenenud riski.
Uues uuringus käsitlesid Brighami ja naistehaigla (BWH), Harvardi meditsiinikooli, Harvardi rahvatervise kooli ja Massachusettsi üldhaigla teadlased seost antipsühhootilise ravi raseduse ajal ja rasedusdiabeedi riski vahel.
Uuringus osalesid naised, kellel ei olnud diabeedi ja kes olid enne rasedust kolm kuud tarvitanud antipsühhootilisi ravimeid. Seejärel võrdlesid teadlased neid, kes jätkasid raseduse esimesel poolel ravimite kasutamist, naistega, kes lõpetasid raseduse ajal ravimi võtmise.
Selle riski hindamine on oluline, kuna umbes 50 protsenti rasedusdiabeediga naistest areneb rasedusele järgnevatel aastatel II tüüpi diabeet. Rasedusdiabeet on seotud ka raseduse negatiivsete tulemustega, sealhulgas preeklampsia, keisrilõike, vastsündinu hüpoglükeemia ja makrosoomia.
Uuringu jaoks keskendusid teadlased viiele atüüpilisele antipsühhootikumile: aripiprasool (Abilify), ziprasidoon (Geodon), kvetiapiin (Seroquel), risperidoon (Risperdal) ja olansapiin (Zyprexa). Nende leiud näitavad, et olansapiini ja kvetiapiini jätkamine näitas rasedusdiabeedi riski suurenemist võrreldes naistega, kes need ravimid lõpetasid.
Kuid aripiprasooli, ziprasidooni ja risperidooni kasutamist raseduse ajal ei seostatud rasedusdiabeedi suurenenud riskiga.
"Raseduse ajal täheldatud rasedusdiabeedi riskid on kooskõlas ootustega, mis põhinevad metaboolsetel kõrvaltoimetel, mis on täheldatud kogu elanikkonnas," ütles vanemautor Krista F. Huybrechts, MS, Ph.D., epidemioloog farmaatsepidemioloogia osakonnas. Farmakonoomika BWH-s. "Teatud antipsühhootikumidel on metaboolsete kõrvaltoimete oht erinev."
Kvetiapiini jätkamine suurendas riski 28 protsenti, mis vastab 1,6 rasedusdiabeedi lisajuhule 100 ravitud naise kohta. Olansapiini jätkamine suurendas riski suurenemist 61 protsenti, mis vastab 4,4 rasedusdiabeedi lisajuhule 100 ravitud naise kohta.
Teadlaste arv hõlmas paljusid muutujaid, seega on nad kindlad, et suurenenud riskid ei ole tingitud segamisest mittetäieliku ülekaalulisuse või rasvumise mõõtmisega raseduse alguses.
"Kliinid peavad kaaluma stabiilse raviskeemi kasutamisest saadava kasu ja riskide jätkumist raseduse ajal suurema riskiga ebatüüpiliste antipsühhootikumidega, et teha teadlik otsus kõnealuse patsiendi parima ravikuuri kohta," ütles Huybrechts.
Allikas: Brighami ja naistehaigla
