Psühholoogilised tegurid võivad mõjutada laste valu rinnus
Georgia ülikooli psühholoogid leidsid, et lastel, kellel on diagnoositud südameväline valu rinnus, on ärevuse ja depressiooni tase kõrgem kui patsientidel, kellel on diagnoositud healoomulised südamehaigused.
Sagedaste, mitte tõsiste südamehaiguste hulka kuuluvad südamemurinad - normaalse turbulentse verevoolu müra struktuurselt normaalses südames.
"Asjaolu, et need südameprobleemid on kõrgemad mittesüdameliste rinnavaluhaigetel, viitab psühholoogilistele sümptomitele, mis võivad mängida rolli rindkere valu esitamisel," ütles uuringu juhtiv autor Jennifer Lee.
Uuringu tulemused, mis on leitud Laste psühholoogia ajakirinäitavad statistiliselt olulist ärevuse ja depressiooni suurenemist nende patsientide seas, kellel hiljem diagnoositakse südamega mitteseotud südamevalu, võrreldes patsientidega, kellel on diagnoositud süütu südamemurm.
Lee ütles, et pole selge, kas ärevus on valu põhjus või kas valu põhjustas ärevuse proovigrupis.
"Kõrgemad tasemed ei olnud nii kõrged, et tekitasid ise kliinilise diagnoosi, kuid kui vastandada neid kahte rühma, olid statistiliselt olulised erinevused," ütles uuringu kaasautor, kliiniline psühholoog dr Ronald Blount.
Uuring hõlmas 129 patsienti vanuses 8 kuni 18 aastat. Uuringus osalejad täitsid uuringud enne diagnoosimist.
Kõik patsiendid olid sisuliselt samas olukorras: istusid kardioloogiakabinetis ja ootasid nende teadmata meditsiinilist diagnoosi.
"Me rõhutame, et psühholoogial on oma osa nendes sümptomites," sõnas Blount, "ning psühholoogiliste ja meditsiiniliste tegurite skriinimine on üks järeldusi, mida me sellest uurimisest eeldame."
Loomulikult võib valu rinnus osutada tõsistele terviseseisunditele, mis nõuavad arsti hinnangut. Täiskasvanutel on valu rinnus sageli seotud südameprobleemidega. Lastel saab vähem kui 2 protsenti patsientidest oma valu diagnoosi südamel.
"Me teame juba ette, et 99 protsendil nendest patsientidest ei esine üldse südametüsistusi. Trikk on see, et see pole null ja ma ei saa puudust tunda ühest südamehaigusega patsiendist, sest selle tagajärjed võivad olla katastroofilised, ”ütles Emory ülikooli meditsiinikooli pediaatria osakonna osakonna direktor Robert Campbell.
Teadlased avastasid, et südamevalu mittesüdamepatsientidel on kõrgem funktsionaalne puue või võimetus osaleda igapäevastes tegevustes, nagu üle jalgpalliväljaku jooksmine või päeva ilma uinakuta läbimine. Samuti veetsid nad vähem aega koolis ja olid vähem seotud õppekavaväliste tegevustega.
"Need lapsed teatavad ka ebaselgete põhjustega suuremate füüsiliste sümptomite tasemest, nagu liigesevalu, kõhuvalud, peavalud," ütles Lee.
“Arvatakse, et need sümptomid on stressi psühholoogilised ilmingud. Mõnikord ei ütle teie aju teile, et olete stressis, kuid teie keha ütleb, nii et teil tekivad sellised sümptomid. "
Mittesüdamelise rinnavalu korral lastel teatati ka ärevustundlikkuse kõrgemast tasemest, hirmust tunda füüsilisi sümptomeid ja lisaks sellele, et need sümptomid olid seotud katastroofilise terviseprobleemiga.
"Psühholoogiline toimimine on tugevalt seotud valuga," ütles Blount. „Valu on sensoorne kogemus, kuid teie tähelepanu ühele või teisele asjale ja emotsioonid võivad mõjutada teie valukogemust. Ja kui valu teie jaoks kurnav on, saab määrata psühholoogiliste ja sotsiaalsete tegurite järgi. See oli see, mida me huvitasime vaadata. "
Varasemad uuringud on näidanud, et emotsionaalsete sümptomite vähendamine võib põhjustada valu paremat toimetulekut, ütles Lee. "Nende patsientidega oleks eesmärk luua selgem ja terviklikum pilt toimuvast ning määrata parem viis nende laste ja noorukite abistamiseks."
Teadlased usuvad, et uued leiud aitavad arstidel hakkama saada enamiku patsientidega, kellel on diagnoositud puhas tervisearve, kuid seletamatu valu rinnus.
"Kõige olulisem on see, mida oleme õppinud, et pärast patsiendi füüsilist hindamist võtame aega, et perega maha istuda ja teada saada, mille pärast nad kõige rohkem muretsevad, et saaksime lahendada tema psühholoogilisi probleeme," ütles Campbell.
"Oleme õppinud tähelepanu pöörama ning olema enesekindlad ja rahustavad. Pean oma patsientidele ja nende vanematele selgeks tegema, et ma ei ütle, et teil pole valu, vaid et valu pole teie süda. "
Allikas: Georgia ülikool
