Heroiini poole pöörduvad endised OxyContini kuritarvitajad

Vastavalt väljaandes avaldatud uuringule on retseptiravimite valuvaigisti OxyContin valemimuudatus, mis muudab opioidi sissehingamise või süstimise keerulisemaks, viinud paljud kuritarvitajad heroiinile üle minema. New England Journal of Medicine.

St Louisis asuva Washingtoni ülikooli meditsiinikooli teadlased on juba peaaegu kolm aastat kogunud teavet narkootikumide kuritarvitamise tõttu ravi alustavatelt patsientidelt.

Üle 2500 patsiendi 39 osariigi 150 ravikeskusest vastas uuringuküsimustele nende uimastitarbimise kohta, pöörates erilist tähelepanu OxyContini valemimuutusele.

Algselt peeti laialdaselt välja kirjutatud valuvaigistit lootustandvaks lahenduseks opioidravimite kuritarvitamisel, kuna OxyContin oli kavandatud süsteemi aeglaselt vabastama, mistõttu see ei tekitanud kohest "kõrge" taset.

Kuid narkootikumide kuritarvitajad võiksid aeglase vabanemisega mehhanismist kõrvale hoida pillide purustamise ja pulbri sissehingamise teel või pillide vees lahustamise ja lahuse süstimisega, saavutades kiiresti kõrge, kuna suures koguses ravimit sattus kehasse korraga.

Kuna OxyContin oli kavandatud üldise oksükodooni aeglaselt vabastavaks vormiks, sisaldasid pillid suures koguses ravimit, muutes selle kuritarvitajate jaoks veelgi atraktiivsemaks. Standardsed oksükodooni tabletid sisaldasid väiksemat kogust ravimit ja ei põhjustanud sissehingamisel ega süstimisel nii suurt.

Seejärel võtsid ravimitootjad 2010. aastal kasutusele uue valemi - uusi tablette oli palju raskem purustada ja need lahustusid aeglasemalt. Ph.D. uurija Theodore J. Cicero sõnul oli selle põhjuseks muuta see ravim vähem atraktiivseks kuritarvitajatele, kes soovisid kohest kiirustamist.

"Meie andmed näitavad, et OxyContini kasutamine sissehingamise või intravenoosse manustamise teel on pärast seda, kui see kuritarvitamist takistav ravimvorm turule tuli, märkimisväärselt langenud," ütles psühhiaatria neurofarmakoloogia professor Cicero. "Selles mõttes oli uus sõnastus väga edukas."

Teadlased analüüsivad endiselt andmeid, kuid Cicero ütles, et nad soovivad need leiud võimalikult kiiresti avalikustada. Uus aruanne näitab, et kuigi paljud kasutajad lõpetasid OxyContini kasutamise, ei lõpetanud nad ka uimastite kasutamist.

"Kuritarvitamist tõkestava preparaadi kõige ootamatum ja tõenäoliselt kahjulikum mõju oli see, et see aitas kaasa heroiini kasutamise tohutule suurenemisele, mis sarnaneb OxyContiniga, kuna seda ka sisse hingatakse või süstitakse," ütleb ta.

"Nüüd näeme kogu riigist teateid suurtes kogustes heroiini, mis ilmub äärelinnades ja maapiirkondades. Kuna OxyContinit, mis oli äärelinna- ja maapiirkondades väga populaarne ravim, ei saa hõlpsasti kasutada, on narkootikumide kuritarvitajad, kes eelistavad nurrumist või IV ravimi manustamist, nüüd üle minna kas tugevamatele opioididele, kui nad neid leiavad, või heroiinile. "

Pärast seda, kui teadlased hakkasid andmeid koguma, on nende kasutajate arv, kes valisid OxyContini peamiseks kuritarvitamise ravimiks, vähenenud 35,6 protsendilt vastanutest enne valemi muutumist 12,8 protsendini.

Kui kasutajad vastasid küsimusele, millist opioidi kasutasid nad vähemalt korra viimase 30 päeva jooksul kõrgeks, langes OxyContin 47,4 protsendilt vastanutelt 30 protsendile. Samal ajavahemikul kahekordistus heroiini tarbimine.

Lisaks küsimustikule vastamisele nõustusid enam kui 125 uuringus osalejatest ka pikemad telefoniintervjuud, kus nad arutasid oma uimastitarbimist ja uue OxyContini koostise mõju nende individuaalsetele valikutele.

"Kui me küsisime, kas nad on OxyContini kasutamise lõpetanud, oli normaalne vastus" jah "," ütles Cicero. "Ja siis, kui me küsisime, millist ravimit nad praegu kasutavad, ütles enamik sellist:" OxyContini vähenenud kättesaadavuse tõttu läksin üle heroiinile. "

Cicero ütles, et need leiud aitavad selgitada, miks nii paljud politseinikud kogu riigis teatavad heroiini tarbimise suurenemisest. Ta võrdleb katseid piirata ebaseaduslikku narkootikumide kasutamist üleujutuste pidurdamiseks.

"See heroiinitarbimise suurenemise suundumus on piisavalt oluline, et me tahaksime arstidele, reguleerivatele ametnikele ja avalikkusele teada anda, et nad saaksid toimuvast teadlikud olla," ütleb ta.

"Heroiin on väga ohtlik ravim ja edasimüüjad" lõikavad "seda ravimit alati millegagi, mille tagajärjel mõned kasutajad saavad üledoosi. Kui kasutajad lähevad üle heroiinile, võivad üleannused muutuda tavalisemaks. ”

Allikas: Washingtoni ülikool St. Louis'is