CBT lisamine laste migreeniravile aitab sümptomeid leevendada
Üle 2 protsendi täiskasvanud elanikkonnast on krooniline migreen, samas kui lastel ja noorukitel on levimus kuni 1,75 protsenti, väidavad teadlased uuringus, mis avaldati ajakirjas Ameerika meditsiiniliidu ajakiri.
Kuni 69 protsendil peavalu erikliinikutes abi otsivatest lastest on krooniline migreen. Kuid teadlaste sõnul pole USA Toidu- ja Ravimiametis heaks kiidetud sekkumisi kroonilise migreeni raviks noortel.
"Seetõttu ei ole praegune kliiniline tava tõenduspõhine ja üsna varieeruv," märkisid nad.
Uuringu jaoks värbas Cincinnati lastehaigla meditsiinikeskuse doktor Scott W. Powers ja tema kolleegid 135 patsienti vanuses 10–17 aastat, kellel oli diagnoositud krooniline migreen - rohkem kui 15 päeva kuus peavaluga - ja laste migreenipuude hindamise skoor (PedMIDAS) üle 20 punkti. Nad panid juhuslikult 64 rühma, kes sai CBT-d, ülejäänud 71 said peavalu hariduse.
Sekkumised koosnesid 10-st CBT-st või 10 peavaluhariduse seansist, mis hõlmasid sama aja ja terapeudi tähelepanu, selgitasid teadlased. CBT sisaldas valu toimetuleku koolitust, sealhulgas biotagasiside komponenti. Iga rühm sai ka amitriptüliini.
Järelkülastused viidi läbi kolme, kuue, üheksa ja 12 kuu pärast.
Keskmiselt teatasid uuringu alguses osalejad 28 päevast 21-st peavalu ja 68-punktilise PedMIDAS-iga, mis viitas raskele puude astmele. Uurijad leidsid, et CBT vähendas ravieelsest ravijärgsest ravijärgsest päevast 11,5 peavalupäeva võrreldes 6,8 päevaga.
12-kuulise järelkontrolli korral vähenes 86 protsendil CBT-s osalejatest peavaluga päevade arv 50% või rohkem võrreldes 69 protsendiga peavaluhariduse rühmast. Teadlased leidsid ka, et 88 protsendil CBT osalejatest oli PedMIDAS vähem kui 20 punkti (kerge kuni puudeta) vs 76 protsenti peavalu haridusgrupist.
"Nüüd, kui peavalu juhtimisel on tõsiseid tõendeid CBT kohta, tuleks seda regulaarselt pakkuda [noorematele inimestele] kroonilise migreeni esmatasandi ravina koos ravimitega ja mitte ainult lisana, kui ravimeid ei leita. piisavalt tõhus, ”märkisid teadlased oma uuringus.
"Samuti tuleks CBT muuta patsientidele kättesaadavamaks, lisades ravikindlustuse kaetud teenusena, samuti testides alternatiivseid kättetoimetamisvorminguid, näiteks veebi- või mobiilivorminguid, mida saab pakkuda ka isiklikult külastused on takistuseks. "
Allikas: JAMA Network Journals
