Antipsühhootikume võib suruda vaimupuudega inimestele
Paljudele vaimupuudega inimestele on antipsühhootikumid välja kirjutatud sobimatult, selgub Londoni ülikooli kolledži (UCL) teadlaste uuest Suurbritannia uuringust.
Vaimupuude all mõistetakse elukestvat seisundit, mis algab enne 18. eluaastat ja mida iseloomustavad intellektuaalse funktsioneerimise piirangud (mida tavaliselt tähistab IQ alla 70) ja raskused ühe või mitme eluoskusega. See mõjutab umbes ühte protsenti elanikkonnast.
"Vaimupuudega inimeste arv, kellele on välja kirjutatud antipsühhootikumid, on väga ebaproportsionaalne nende raskete vaimuhaiguste diagnoosiga, mille jaoks nad on näidustatud," ütles uuringu autor dr Rory Sheehan UCL-i psühhiaatriast.
"Probleemset käitumist näitavatel inimestel antakse koos intellektipuudega eakate või samaaegse autismi või dementsusega inimestega antipsühhootilist ravimit märkimisväärselt suurema tõenäosusega, hoolimata sellest, et see on kliiniliste juhiste vastane ja võimaliku kahjustamise oht."
Teadlased uurisid 33 016 intellektipuudega Suurbritannia täiskasvanu anonüümset tervisekaarti ajavahemikul 1999–2013. Nad leidsid, et enam kui neljandikule neist patsientidest oli välja kirjutatud antipsühhootikumid, kellest 71 protsendil ei olnud raskeid vaimuhaigusi.
Antipsühhootilised ravimid on mõeldud selliste raskete vaimuhaiguste nagu skisofreenia raviks. On väga vähe tõendeid selle kohta, et need aitavad vaimupuudega inimeste käitumishäireid ravida mitte vaimuhaiguste tõttu.
Vaatamata sellele näitasid leiud, et antipsühhootikume määrati tavaliselt inimestele, kellel olid käitumisprobleemid ja kellel polnud varem rasket vaimset haigust. Vaimupuudega inimestel esineda võivad käitumisprobleemid on agressioon, enesevigastamine või vara hävitamine.
Vaimupuudega inimestele, kellel oli samuti autism või dementsus, määrati samuti antipsühhootikum, samuti vanematele inimestele.
Vaimupuudega inimestele määrati tavaliselt ka muid vaimuhaiguste raviks kasutatavaid ravimeid.
Kõige sagedamini määrati ärevuse raviks kasutatavaid ravimeid, millele järgnesid antidepressandid. Mõlemad olid välja kirjutatud tunduvalt kiiremini, kui registreeriti vaimseid häireid. See viitab sellele, et ka neid ravimeid võidakse mõnel juhul sobimatult välja kirjutada.
Teadlased pöörasid erilist tähelepanu antipsühhootikumide kasutamise uurimisele nende tõsiste kõrvaltoimete ohu tõttu, mille hulka kuuluvad sedatsioon, kehakaalu tõus, metaboolsed muutused, mis võivad lõppkokkuvõttes põhjustada diabeeti, ja liikumisprobleemid nagu rahutus, jäikus ja värisemine.
"Kõrvaltoimeid saab hallata, kuid enne antipsühhootikumide väljakirjutamist tõsiste vaimuhaigusteta inimestele tuleb hoolikalt kaaluda riske ja eeliseid," ütles Sheehan.
„Uurimistulemused ei toeta antipsühhootikumide kasutamist vaimupuudega inimeste käitumisprobleemide lahendamiseks. Paljudel intellektipuudega ja käitumishäiretega inimestel on keerulised vajadused ja esmatähtsaks tuleks pidada muid sekkumisi, näiteks inimeste toetuse ja suhtlusvajaduste vaatamine. Antipsühhootikume ega ka muid ravimeid ei tohiks kergekäeliselt välja kirjutada ega asendada tervishoiuteenust. "
Tulemused on avaldatud aastal BMJ.
Allikas: University College London
