Käitumis- ja meditsiiniliste tervishoiuteenuste integreerimine on endiselt pooleli
Ehkki aeg on kätte jõudnud, pole me ikka veel käitumuslike tervishoiuteenuste integreerimisel arstide meditsiinipraktikatesse. Uued uuringud avastavad, et optimaalset integratsiooni piiravad endiselt kultuurilised ja rahalised tõkked. Tehnilise toe ja täiustatud maksemudelite pakkumine võib aga suurendada lähenemisviisi pikaajalist jätkusuutlikkust, selgub RAND Corporationi uuringust, mis viidi läbi koostöös Ameerika Meditsiiniliiduga.
Teadlased uurisid mitmekesist 30 arstipraksist koosnevat rühma, kes on käitumisega seotud tervisega integreerunud. Nad leidsid, et vaimse tervise teenuste kaasamine meditsiiniabiga parandas kvaliteeti, laiendades juurdepääsu käitumuslikele tervishoiuteenustele.
Kuid isegi uuringu valimi tavadest, mis olid käitumusliku tervise integreerimise edukalt kasutusele võtnud, oli rahaline jätkusuutlikkus murettekitav, hoolimata tavade kasutatavatest maksemudelitest. Tulemused avaldab Sisehaiguste aastaraamatud.
"Leidsime, et käitumusliku tervise integreerimine on võimalik paljudes meditsiinipraktikates, mitte ainult esmatasandi arstiabis," ütles uuringu kaasautor ja mittetulundusliku uurimisorganisatsiooni RAND arst-uurija dr Peggy G. Chen.
"Käitumusliku tervise integreerimise edukuse võtmetegur oli kohanemine iga praktika vajaduste ja ressurssidega."
"Pandeemia COVID-19 on paljastanud ja suurendanud meie vaimse tervise süsteemi vigu ja vaimuhaiguste tõelist koormust meie riigis," ütles Ameerika meditsiiniliidu president dr Patrice A. Harris.
„Käitumuslik tervishoiu integreerimine võib aidata päästa elusid ja on tõestatud mudel, millel on palju eeliseid jagatumaga võrreldes. AMA on võtnud ülesandeks luua toimiv tee füüsilise ja käitumusliku tervishoiu ühendamiseks, et avaldada tõelist mõju meie rahva kasvavale vaimse tervise kriisile. "
USAs igal viiendal täiskasvanul on kliiniliselt oluline vaimse tervise või ainete tarvitamise häire, kuid paljud inimesed ei saa oma probleemidele ravi vaimse tervise pakkujate puuduse ja vaimse tervise teenuste puudumise tõttu. Üks potentsiaalne lahendus vaimse tervise ravi madalale tasemele on käitumusliku tervise integreerimine arstiabisse.
Enamik käitumusliku tervise integreerimise lähenemisviise jagunevad kaheks üldiseks korralduseks. Üks, koos paiknev mudel, kus kohapealsed käitumisega tegelevad tervisearstid pakuvad paremat juurdepääsu arstipraksistele.
Teine võimalus on ettevõtteväline mudel, kus käitumisega tegelevad tervishoiukliinikud (tavaliselt psühhiaatrid) juhendavad kohapealseid hoolduse juhte, kes aitavad mitte-käitumisega raviarstidel rahuldada oma patsientide käitumuslikke tervisevajadusi.
Käitumusliku tervise integreerimise eduka kogemuse uurimiseks küsitlesid teadlased juhte ja raviarste 30 arstipraktikast riigi erinevates osades ja erinevatelt meditsiinierialadelt, kes on käitumusliku tervise integreerimise rakendanud.
Nad pidasid nõu ka käitumusliku tervise integreerimisega seotud kliinilise ravi, teadusuuringute ja tervishoiupoliitika ekspertidega ning müüjatega, kes pakuvad arstidele tavakäitumisteenuseid või tehnilist integreerimisabi.
Arstipraksiste juhid teatasid käitumusliku tervise integreerimise positiivsetest mõjudest oma tavadele, näiteks suurendades kõrgekvaliteedilise patsienditeenuse pakkumise ja suurema osa patsientide vajaduste rahuldamise tunnet.
Käitumusliku tervise integreerimise tõkked sisaldasid nende sõnul kultuurilisi erinevusi vaimse tervise pakkujatega ning takistusi teabe liikumisele meditsiiniliste ja käitumuslike tervishoiuteenuste pakkujate vahel.
Teadlased ütlevad, et jõupingutused kutsealadevahelise koolituse ja koostöö parandamiseks võivad aidata lahendada kultuurilisi tõkkeid ja hõlbustada patsientide hooldust, mis vastab nii meditsiinilistele kui ka käitumuslikele tervisevajadustele. Lisaks võivad elektrooniliste tervisekaartide täiustused ja privaatsuseeskirjade selgitamine parandada suhtlemist käitumisega seotud ja käitumisharjumustega tervishoiutöötajate vahel.
Kuigi varasemad uuringud on näidanud käitumusliku tervise integreerimise investeeringute soodsat tasuvust, teatasid uue uuringu meditsiinipraktikad, et käitumusliku tervise integreerimise spetsiifiliste mõjude hindamine kogu ravikulule on keeruline.
"Vaatamata käitumusliku tervise integreerimise tõhusust näitavatele uuringutele on kultuurilised, informatiivsed ja rahalised väljakutsed endiselt olemas," ütles Chen. "Kohandatud kontekstipõhine tehniline tugi tavade jõupingutuste ja maksemudelite suunamiseks, mis parandavad äritegevust nende jõupingutuste jaoks, võib suurendada käitumusliku tervise integreerimise pikaajalist jätkusuutlikkust."
Allikas: Rand Corporation / EurekAlert
