Biomarker + küsimustik ennustab enesetappude riski
Nagu juhtivas psühhiaatriaajakirjas teatati, on teadlased välja töötanud vereanalüüsid ja küsimustikud, mis suudavad enam kui 90-protsendise täpsusega ennustada, millised patsiendid hakkavad enesetapule mõtlema või seda proovima.
Indiana ülikooli (RÜ) meditsiinikooli teadlased selgitavad, et bipolaarse häire ja muude psühhiaatriliste haiguste tõttu ravitavatel inimestel on suurem enesetapukatse oht. Nad loodavad, et uued tööriistad võivad aidata arstil paremini hinnata riski, et inimene üritab enesetappu. Võimaliku enesevigastamise täpne hindamine võimaldab varakult sekkuda selliste tragöödiate vältimiseks.
Uuring on avaldatud ajakirjas Molekulaarne psühhiaatria.
"Usume, et nendel leidudel põhinevate riskiennustustestide laialdane kasutuselevõtt tervishoiu hindamiste ajal võimaldab arstidel sekkuda elustiili muutuste või ravimeetoditega, mis võivad päästa elusid," ütles psühhiaatriaprofessor, doktor Alexander B. Niculescu III. ja meditsiiniline neuroteadus RÜ meditsiinikoolis.
Kasutades vereproovide RNA biomarkereid koos rakenduse vormis äsja välja töötatud küsimustikega, suutsid teadlased ennustada, millised patsiendid erinevate psühhiaatriliste haiguste korral patsiendirühmas kogevad märkimisväärseid enesetapumõtteid umbes 92-protsendilise täpsusega .
Bipolaarse häirega patsientide seas ulatus täpsus 98 protsendini, ütles dr Niculescu. Biomarkerite ja rakenduse kombinatsioon oli ka täpne, ennustades, kes patsientidest testimisele järgneval aastal enesetapu tõttu hospitaliseeritakse (71 protsenti kõigi diagnooside puhul, 94 protsenti bipolaarse häire korral).
Tahvelarvutites rakendustena rakendatud küsimustikud suutsid ennustada oluliste enesetapumõtete tekkimist enam kui 80-protsendilise täpsusega.
Uuring laieneb dr Niculescu ja tema kolleegide 2013. aastal teatatud tööle, kus nad tuvastasid biomarkerite paneeli, mis oli suitsiidimõtetega bipolaarse häirega patsientidel märkimisväärselt kõrgendatud või kes suitsiidikatse tagajärjel hospitaliseeriti.
"Nüüd oleme välja töötanud parema biomarkerite paneeli, mis on ennustatav mitme psühhiaatrilise diagnoosi korral. Koos rakendustega on meil laiem spektri ennustaja enesetappude jaoks, ”ütles dr Niculescu. "Lisaks omaenda varasema töö paljundamisele ja laiendamisele reprodutseerime ja laiendame teiste kasvavate rühmade tulemusi selles kasvavas valdkonnas."
Praegune uuring algas 217 psühhiaatrilisest meessoost osalejast koosneva rühmaga, kellele järgnesid mitu aastat dr Niculescu ja tema kolleegid bipolaarse häire, raske depressiivse häire, skisoafektiivse häire ja skisofreenia diagnoosidega.
Teadlased tuvastasid 37 osalejat, kes läksid erinevatel testkäikudel üle enesetapumõtetest kõrgete enesetapumõtete juurde. Teadlased suutsid tuvastada RNA-sid, mis olid erinevatel testivisiitidel võetud vereproovides erineval tasemel, ühised nendel 37 isikul. Seejärel hinnati neid kandidaatbiomarkereid, kasutades Niculescu rühma läheneva funktsionaalse genoomika lähenemisviisi, et anda parimatele markeritele esikohale.
Järgmisena kinnitasid teadlased Marioni maakonna (Indianapolis, Ind.) Koroneribürooga töötades need prioriteetsed biomarkerid, kasutades 26 enesetapu sooritanud mehe vereproove.
Lõpuks kasutasid teadlased vereproove ja haiguslugusid erinevalt psühhiaatrilise diagnoosiga patsientide rühmalt, et kinnitada, et biomarkerid ja rakendused ennustavad enesetapumõtteid, ning uurisid ka nende võimet ennustada tulevasi haiglaravi enesetappude suhtes esimesel aastal pärast testimist.
Rakenduspõhised küsimustikud töötati välja eraldi, ütles RÜ Meditsiinikooli psühhiaatriliste uuringute instituudi neurofenoomika labori direktor dr Niculescu.
Üks rakendustest hindab meeleolu ja ärevuse näitajaid; teine esitab küsimusi, mis on seotud eluküsimustega, sealhulgas füüsilise ja vaimse tervisega, sõltuvuste, kultuuriliste tegurite ja keskkonnastressiga. Ta rõhutas, et kumbki rakendus ei küsi, kas inimene mõtleb enesetapule.
Dr Niculescu ütles, et ta usub, et meditsiinitöötajad on rakendused valmis kasutamiseks ja testimiseks, eriti erakorralise meditsiini osakonnas. Samuti võib tema sõnul lähitulevikus biomarkereid laiemalt testida.
Sellegipoolest on mõned teaduslikud hoiatused, mis vajavad täiendavat järelevalvet.
Esiteks olid kõik selles uuringus osalejad mehed. Praegu viiakse läbi naistega seotud uuringuid, mis näitavad paljutõotavaid esialgseid tulemusi. Lisaks põhines uurimistöö psühhiaatrilise diagnoosiga inimestega töötamisel.
Järelikult pole teada, kui hästi biomarkerid töötaksid inimeste seas, kellel pole psühhiaatrilist haigust diagnoositud. Sellegipoolest on järeldus suur samm edasi kõrge riskiga inimeste hooldamise edendamisel.
Allikas: Indiana ülikooli meditsiinikool / EurekAlert
