III lisa: Valu magnetravi randomiseeritud kliiniliste uuringute aruanded 1997. aasta jaanuarist 2004. aasta märtsini
Staatiline magnetravi
Kirjeldus: põlve osteoartriidiga osalejad (26) said kas magneteid sisaldava varruka, mida kantakse üle põlve, või platseebo, mis näis olevat identne. Nad kandsid varrukad esimesed 4 tundi ja seejärel vähemalt 6 tundi päevas 6 nädala jooksul. Põlvevalu mõõdeti 4 tunni, 1 nädala ja 6 nädala möödudes.
Leiud: ravirühmas ilmnes statistiliselt oluline valu paranemine 4 tunni pärast, kuid mitte 1 või 6 nädala pärast.
Autorid: Winemiller jt, 2003, 7
Kirjeldus: Osalejad (95), kellel oli vähemalt 30 päeva jooksul olnud talla kannavalu, said kas kinga sisetallad, mis sisaldasid magneti või sisetallad, mis olid identsed, välja arvatud juhul, kui neil polnud magneti. Nad kandsid sisetallasid vähemalt 4 tundi päevas 4 päeva nädalas 8 nädala jooksul. Tulemusi mõõdeti igapäevase valupäeviku abil.
Leiud: Kahe grupi vahel ei olnud valu tulemustes olulisi erinevusi. Mõlemad kogesid märkimisväärselt hommikust jalgade valu ja tööst rõõmu tundmist (vähenenud jalgade valu tõttu).
Autorid: Weintraub jt, 2003, 24
Kirjeldus: diabeetilise perifeerse neuropaatiaga patsiendid (259) kandsid 4 kuu jooksul pidevalt staatilisi magnetjalatsite sisetaldeid või magneteerimata võltsseadet. Peamised tulemusnäitajad olid põletustunne, tuimus ja kipitus, treeningutest põhjustatud valu jalgades ja valu põhjustatud unehäired.
Leiud: autorid leidsid, et ravirühmas esines statistiliselt olulist põletuse, tuimuse ja kipituse ning treeningutest põhjustatud jalavalu vähenemist, kuid ainult 3. ja 4. kuul. Mõnedel raskema algseisundiga ravirühma patsientidel vähenes oluliselt tuimus ja kipitus ning jalgade valu kogu uuringuperioodi vältel.
Autorid: Hinman jt, 2002, 25
Kirjeldus: kroonilise põlvevaluga osalejad (43) kandsid 2 nädala jooksul oma valulike liigeste kohal staatilisi magneteid või platseebot sisaldavaid patju. Tulemusi mõõdeti valu ja füüsilise funktsiooni iseseisvalt manustatava hinnangu ja ajastatud 50-jalase jalutuskäigu abil.
Leiud: kahe nädala lõpus teatasid magnetid kandjad oluliselt vähem valu ja paremat igapäevast füüsilist funktsiooni ning kõndimiskiirust kui need, kes kandsid platseebot. Enamikul magneteid kandvatest inimestest tekkis valu leevendamine 30 minuti jooksul pärast magnetide esmakordset kasutamist.
Autorid: Carter jt, 2002, 22
Kirjeldus: karpaalkanali sündroomiga osalejad (30) kandsid 45 minuti jooksul randme kohal karpaalkanali piirkonnas randme- või platseeboseadet. Osalejad hindasid oma valu 15-minutise intervalliga seadme kandmise ajal, pärast seadme eemaldamist ja 2 nädala pärast.
Leiud: magnet ei olnud valu leevendamisel platseebost tõhusam. 45-minutise manustamise ajal täheldati olulist valu vähenemist nii ravi kui ka platseeborühmas. Valu vähenemine oli endiselt tuvastatav 2 nädalat hiljem; autorid väitsid, et see võib olla tingitud platseeboefektist.
Autorid: Segal jt, 2001, 28
Kirjeldus: põlveliigese reumatoidartriidiga patsiendid (64) said ühte kahest magnetilisest seadmest: üks sisaldab nelja tugevat magnetit või teine ainult ühte nõrgemat magnetit. Ei olnud mingit mittemagnetilist ega võltskäsitlust. Seadmeid kanti pidevalt 1 nädal. Tulemusnäitajateks olid osalejate valupäevikud, milles nad hindasid oma valu taset kaks korda päevas.
Leiud: Mõlemad seadmed vähendasid valu märkimisväärselt pärast 1-nädalast kasutamist. Kahe rühma vahel olulist erinevust ei täheldatud. Autorid märkisid, et tulevastes uuringutes tuleks kasutada mittemagneetilist platseeboravi.
Autorid: Alfano jt, 2001, 26
Kirjeldus: fibromüalgiaga patsiendid (94 isikut) said kas (1) tavalist ravi, (2) madratsi ja karbivedrude vahele paigutatud staatilisi magneteid sisaldava padja, (3) munarakulises laadis vahumadratsiga padi, mis sisaldab erineva tugevusega staatilisi magneteid, või (4) madratsiga kaetud madratsipatja. Tulemusnäitajateks olid funktsionaalne seisund, valu ning pakkumispunktide arv ja intensiivsus pärast 6 kuud.
Leiud: Võrreldes tavalise hooldusrühma ja võltsgrupiga, teatasid aktiivmagnetit sisaldavaid patju kasutanud inimesed kuue kuu möödudes funktsiooni, valu intensiivsuse, pakkumispunktide arvu ja pakkumispunktide intensiivsuse paranemisest. Kuid välja arvatud valu intensiivsus, ei erinenud mõõtmised märkimisväärselt valeravi või tavapärase hooldusrühma tulemustest.
Autorid: Collacott jt, 2000, 8
Kirjeldus: Osalejad (20), kellel oli vähemalt 6 kuud olnud krooniline alaseljavalu, kandsid magnetseadet ühe nädala jooksul (6 tundi päevas, 3 päeva nädalas). Pärast 1-nädalast ravi puudumist kandsid osalejad võltsseadet 1 nädala jooksul (6 tundi päevas, 3 päeva nädalas). Esmane tulemus oli valu intensiivsus, mida mõõdeti visuaalse analoogskaala abil.
Leiud: magnetilise ja valeravi vahel olulisi erinevusi tulemustes ei leitud.
Autorid: Caselli jt, 1997, 23
Kirjeldus: kannaosaga osalejad (34) kandsid 4 nädala jooksul vormitud sisetallaga staatilist magnetilise fooliumist sisetükki või ilma. Tulemusi mõõdeti suu funktsiooniindeksi järgi (valu, puue ja aktiivsuse piirang).
Järeldused: Jalafunktsiooni indeksi abil mõõdetud magnetilise sisetalla kasutamine ei olnud tõhusam kui võlts. Ligikaudu 60% mõlema rühma patsientidest täheldas kannavalu paranemist 4 nädala pärast, mis viitab sellele, et vormitud sisetald ise oli kannavalu ravimisel efektiivne.
Elektromagnetiline teraapia
Autorid: Smania jt, 2003, 18
Kirjeldus: Osalejad (18), kellel olid müofastsiaalse valu sündroomi tõttu valusad käivituspunktid, said 2 nädala jooksul kas 10 rMS-i seanssi või näiva ravi. Iga 20-minutilise ravi ajal andis rMS-seadme kaks erinevat mähist impulsi ET, kui see asetati iga patsiendi päästikupunkti. Patsiente hinnati 1 kuu jooksul pärast ravi, kasutades valuskaalasid ja kliinilisi uuringuid.
Leiud: magnetravi saanud osalejatel oli kõigi valu mõõtmiste ja mõne liikumisvahemiku mõõtmise osas paranemine märkimisväärselt paranenud kogu hindamisperioodi vältel. Platseeborühm ei näidanud olulist paranemist.
Autorid: Nicolakis jt, 2002, 30
Kirjeldus: põlveliigese osteoartriidiga osalejad (32) lamavad 6 nädala jooksul kaks korda päevas 30 minutit kaks korda päevas elektromagnetilist pulssi või võltsmatti. Peamised tulemusnäitajad olid valu, jäikus ja kehaline funktsioon.
Leiud: 6 nädala lõpus paranesid ravigrupi füüsilise funktsiooni skoorid võrreldes ebavõrdse rühmaga märkimisväärselt. Valud ja jäikus vähenesid mõlemas rühmas. Uuringu autorid nimetasid platseeboefekti "märgistatud" platseebot kasutavatele osalejatele. Valude ja jäikuse osas rühmade vahel olulist erinevust ei olnud.
Autorid: Thuile ja Walzl, 2002, 29
Kirjeldus: kaks perspektiivset ET uuringut alaseljavalu (100 osalejat) ja tuharalihase (92 osalejat) kohta. Pooled igas uuringus osalenutest said ET kaks korda päevas 2 nädala jooksul koos tavaliste ravimitega. Teine pool sai ainult tavalisi ravimeid. ET koosnes vähese energiatarbega, madalsagedusliku magnetväljaga padja rakendamisest 16 minuti jooksul ja kogu kehaga matti kasutamisest 8 minutiks. Alaseljavalus osalejate hindamine seisnes teatatud valu leevendamise ja / või valutu kõndimise intervalli loendamises ning puusa paindumise mõõtmises valu punktini. Lülisamba uuringus osalejad teatasid oma valust 10-palli skaalal ja nende liikumisvahemikku mõõdeti.
Leiud: alaseljavalu uuringus teatas ET grupp kontrollrühmaga võrreldes järgmistest: statistiliselt oluline valu leevendamine ja / või valuvaba kõndimine 3, 5 päeva varem ja suurenenud võime painduda puusas. Lülisamba uuringus oli ET-rühmal, võrreldes kontrollrühmaga, pärast ravi märkimisväärselt vähenenud valu pea-, kaela- ja õla / käsivarre piirkonnas ning oluliselt suurem liikumisulatus.
Autorid: Pipitone ja Scott, 2001, 11
Kirjeldus: põlve osteoartriidiga patsiendid (69) kasutasid 6 nädala jooksul impulss-elektromagneti või võltsseadet. Seadmeid pandi põlvedele või nende vahele 10 minutiks kolm korda päevas. Esmane tulemusnäitaja oli valu vähenemine.
Leiud: pulseeritud ET vähendas 6-nädalase perioodi jooksul ravirühmas märkimisväärselt valu, mõõdetuna mitme skaalaga, ega avaldanud kahjulikke mõjusid. Platseeboga ravitud rühmas ei täheldatud mingeid paranemisi. Autorid soovitasid edasisi osteoartriidi ja muude seisundite pulseeriva ET uuringuid.
Autorid: Jacobson jt, 2001, 10
Kirjeldus: Põlveliigese osteoartriidiga osalejaid (176) ravitakse ET-ga kokku 48 minutit ühe raviseansi kohta kaheksa seansi jooksul 2-nädalase perioodi jooksul või nad istusid elektromagneti lähedal, kui magnet oli välja lülitatud (platseebo). Osalejad kasutasid valutaseme hindamiseks enne ja pärast igat ravi ning 2 nädalat pärast viimast ravi subjektiivset 10-punktilist skaalat. Patsiendid pidasid enne uuringut, selle ajal ja 2 nädalat pärast uuringut ka valu intensiivsuse päevikut, milles registreerisid iga päev enne ärkamist ja enne magamaminekut kanded. Nad ei võtnud ravimeid ega kasutanud paikseid valuvaigisteid.
Leiud: ET vähendas märkimisväärselt valu pärast raviseanssi magnetiga sisse lülitatud (ravi) rühmas (46% vähenemine), võrreldes magnetiga eemaldatud (platseebo) rühmaga (8%).
Autorid: Pujol jt, 1998, 17
Kirjeldus: Patsiendid (30), kellel oli luu-lihaskonna lokaalne vigastus, said 40 minutit kestnud ravi rMS-iga või näiliselt. Stimuleerimise intensiivsust reguleeriti igal patsiendil, et vältida liigset ebamugavust. Tulemusmõõt oli 101-punktiline valuskaala.
Leiud: Pärast ühte ravi vähenes rMS-ravi saanud patsientidel valuskoor märkimisväärselt võrreldes nälga ravitud patsientidega (59% versus 14% vähenemine). Mõju püsis mitu päeva.
NCCAM on selle materjali teie jaoks esitanud. Selle eesmärk ei ole asendada teie esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja meditsiinilisi teadmisi ja nõuandeid. Soovitame teil arutada ravi või hoolduse osas tehtud otsuseid oma tervishoiuteenuse pakkujaga. Mis tahes toote, teenuse või teraapia mainimine selles teabes ei ole NCCAM-i pooldus.
Riiklik täiendava ja alternatiivse meditsiini keskus (NCCAM)
Riiklikud tervishoiuinstituudid
Bethesda, Maryland 20892 USA
Veeb: nccam.nih.gov
E-post: -posti
NCCAMi väljaanne nr D208
Mai 2004
