Psühhoteraapia võidab sotsiaalse ärevushäire ravimeid
Kui antidepressandid on sotsiaalse ärevushäire kõige sagedamini kasutatav ravimeetod, on kognitiivne käitumisteraapia (CBT) efektiivsem ja - erinevalt ravimitest - võib uue uuringu kohaselt püsivalt mõjuda kaua pärast ravi lõppu. CBT on üks levinumaid jututeraapia või psühhoteraapia vorme.
John Hopkinsi ülikooli teadlaste sõnul mõjutab sotsiaalne ärevushäire, mida iseloomustab tugev hirm ja sotsiaalse olukorra vältimine, kuni 13 protsenti ameeriklastest ja eurooplastest.
Enamik inimesi ei saa kunagi ravi. Neile, kes seda teevad, on ravimid kättesaadavamad, kuna teadlaste sõnul on puudus koolitatud psühhoterapeutidest.
"Sotsiaalne ärevus on midagi enamat kui pelgus," ütles uuringu juht Evan Mayo-Wilson, D.Phil., Johns Hopkinsi Bloombergi rahvatervise kooli epidemioloogia osakonna teadur.
„Selle häirega inimestel võib tekkida tõsine halvenemine alates sõprussuhete vältimisest kuni tööalaste edutamiste tagasilükkamiseni, mis nõuaks suuremat sotsiaalset suhtlemist.
„Meie uuringu hea uudis on see, et sotsiaalne ärevus on ravitav. Nüüd, kui teame, mis kõige paremini toimib, peame parandama kannatavate inimeste juurdepääsu psühhoteraapiale. "
Uuring, võrgu metaanalüüs, mis kogus ja analüüsis 101 kliinilise uuringu andmeid, milles võrreldi mitut tüüpi ravimeid ja jututeraapiat, oli Oxfordi ülikooli Johns Hopkinsi Bloombergi rahvatervise kooli ja Londoni ülikooli kolledži koostöö, kus Mayo- Varem töötas Wilson.
Uue uuringu jaoks analüüsisid teadlased 101 kliinilises uuringus 13 164 osaleja andmeid. Kõigil oli tõsine ja pikaajaline sotsiaalne ärevus. Ligikaudu 9000 sai ravimeid või platseebot, üle 4000 aga psühholoogilist sekkumist.
Vähestes uuringutes vaadeldi ravimite kombineerimist jututeraapiaga ning puudusid tõendid selle kohta, et kombineeritud ravi oleks parem kui ainult jututeraapia, märkisid teadlased.
Pärast mitme erineva jututeraapia võrdlemist leidsid teadlased, et individuaalne CBT oli kõige tõhusam. CBT, mis keskendub mõtete, tunnete ja käitumise suhetele, aitab Mayo-Wilsoni sõnul inimestel vaidlustada irratsionaalseid hirme ja ületada sotsiaalsetest olukordadest hoidumist.
Uurijad leidsid, et inimeste jaoks, kes ei soovi jututeraapiat või kellel puudub juurdepääs CBT-le, on kõige sagedamini kasutatavad antidepressandid - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Kuid nad hoiatavad, et ravimeid võib seostada tõsiste kõrvaltoimetega, et see ei toimi mõnel inimesel üldse ja sümptomite paranemine ei kesta pärast seda, kui patsiendid lõpetavad pillide võtmise.
Teadlased tunnistavad, et ravimid on olulised, kuid ütlevad, et neid tuleks kasutada teise rea ravina inimestele, kes psühholoogilisele ravile ei reageeri või ei soovi.
Mayo-Wilsoni sõnul on analüüs viinud Suurbritannias juba uute ravijuhisteni ja sellel võib olla "oluline mõju poliitika kujundamisele ja hoolduse korraldamisele USA-s".
"Suurem investeering psühholoogilistesse ravimeetoditesse parandaks elukvaliteeti, suurendaks töökoha tootlikkust ja vähendaks tervishoiukulusid," ütles Mayo-Wilson.
"Tervishoiusüsteem ei kohelda vaimset tervist võrdselt, kuid nõudluse rahuldamine ei seisne lihtsalt selles, et kindlustusandjad peavad psühholoogiliste teenuste eest maksma. Vaimse tervise probleemide ravimiseks peame parandama infrastruktuuri, kuna tõendid näitavad, et neid tuleks ravida. Vajame rohkem programme arstide koolitamiseks, kogenumaid juhendajaid, kes saavad töötada uute praktikutega, rohkem kontoreid ja rohkem tugipersonali, ”ütles ta.
Uuring avaldati aastal Lanceti psühhiaatria.
Allikas: Johns Hopkinsi ülikool
