Nõuandeid piisava arsti leidmiseks
Oma CI-karjääri jooksul vallandasin kolm väga soovitatavat spetsialisti, kuna nad olid ebaviisakad kakajuhid. Õnneks on mul olnud ka suurepäraseid arste, kes sõna otseses mõttes mu elu ja meelt päästsid. Krooniliste haigustega inimeste jaoks pole haruldane tee piisavalt hea arsti leidmiseks odüsseia.
Muinasjutulise raamatu Seabiscuit: American Legend autoril Laura Hillenbrandil diagnoositi kroonilise väsimuse sündroom, kuid mitte enne, kui arstid tegid talle igasugust alandust, kes teadmatusest teda ei kuulanud.
"Arst, kelle ma leidsin, lehvitas mind toolile ja hakkas küsimusi esitama ja märkmeid tegema, tehes pausi, sirutades näpud läbi tumedate juuste heki, mis tema kulmu otsa triivis. Ta tegi mõned testid ja ei leidnud midagi halba. Ta käskis mul võtta antatsiide. Mõni nädal hiljem, kui naasin ja ütlesin, et mul läheb halvemaks, istus ta mu maha. Minu probleem, ütles ta tõsiselt, ei olnud minu kehas, vaid meeles; testi tulemused tõestasid seda. Ta käskis mul pöörduda psühhiaatri poole. "
Pr Hillenbrand oli 20-aastane. Kell 5 ′ 5 ″ oli tema kaal langenud 100 naelani. Teda vaevasid külmavärinad, palavik, kurnatus, lümfisõlmede turse ja pearinglus. Noor ja üksi olles täitis ta arsti korraldusi ja läks soovitatud psühhiaatri juurde. Pärast põhjalikku hindamist:
"Ta kirjutas mu internistile kirja, milles väitis, et paneb oma maine järeldusele, et ma olen vaimselt terve, kuid kannatan raske füüsilise haiguse all."
Tema arsti reaktsioon?
"" Leidke teine psühhiaater, "ütles mu internist telefoni teel, naeratus hääles."
Pr Hillenbrand käis läbi veel kaks arsti, enne kui leidis Johns Hopkinsi juures oma piisavalt hea arsti. Ta kuulas teda, luges kogu tema dokumentatsiooni ja diagnoosis õigesti tema seisundi.
Hiljuti küsis üks minu klient, kuidas öelda, kas tal on hea arst. Kui ma oleksin sina, siis ma ütleksin, et ma otsiksin neid kolme põhiomadust:
- Asjatundlikkus, teadmised, intellektuaalne uudishimu ja kõik õiged volitused.
- Soe, vastuvõtlik, hea kuulaja ja suhtleja. Voodi moodi asi.
- Hästi juhitud kontor, kus on nutikas, tõhus tugi ja meditsiinipersonal.
Teate, et olete jackpoti saavutanud, kui teie arst hindab kõiki kolme kõrgelt. Mul on elus olnud kaks sellist arsti, mõlemad kingitused taevast. Mitmed olid tõesti kohutavad. Pilt sellest ...
1. stseen: Manhattani kesklinnas asuv arstide uuringuruum. Kolmkümmend midagi, istun uurimislaual, jalad ripuvad üle külje. Kannan pabershmatat. Mu mees seisab minu kõrval. Oma karge laborimantliga pikkarst on meie poole suunatud.
Arst: Usun, et teil on luupus.
Mina: [Ma ei ütle midagi. Ma olen liiga hõivatud nutma.]
Arst: [Targa kutt irvitades] Miks sa nutad? See võib olla hullem.
Me abikaasaga tõuseme ja lahkume, et mitte kunagi tagasi tulla.
2. stseen: (paar aastat hiljem Buffalos, NY) Arsti eksamiruum. Istun uurimislaual, jalad ripuvad üle külje ja kannan seda sama rumalat paberit, mida neil on närvi kleiti nimetada.
Arst: Ilmselgelt on haigus edasi arenenud.Me ei saa palju teha, välja arvatud lootus, et ravim muudab selle ümber.
Mina: [Ma ei ütle midagi. Ma nutan.]
Arst: [Närviliselt] Sa tundud murelik. Ärevuseks pole põhjust. Võib-olla peaksite pöörduma psühhiaatri poole.
Mina: [Vihane] Sa ütled mulle, et haigus on kontrollimata ja mõtled, miks ma murelik olen?
Esimene arst, kelle ma vallandasin. Teine, mida ma hoidsin. See oli lähedane kõne, kuid ma hoidsin teda. Las ma selgitan.
Ülaltoodud stsenaariumide korral vajus esimene arst, reumatoloog, sest ta mitte ainult ei imenud suhtlemist, vaid ka intellektuaalset uudishimu. Oma ahastuse all ei arvanud ma, et mul on luupus, ma ei teadnud, mis mul on, kuid see ei olnud luupus. Ta ei hoolinud sellest. Ta ei kavatsenud seda minuga arutada. Ta mõtles juba oma järgmise juhtumi üle. Deal breaker.
Arst number kaks, samuti reumatoloog, omasid kõiki õigeid volitusi, üliteravat mõistust ja Sherlock Holmesi uudishimu. Ta oli rohkem teadlane kui arst. Doktor 2 suhtles laborirottidega ilmselt suurepäraselt; need olid inimesed, kellega ta hakkama ei saanud. Tema õendus- ja kontoritöötajad olid tipud, alati vastutulelikud ja lugupidavad minu aega. Ta kuulas mind seni, kuni ma raporteerisin „lihtsalt faktidest” nagu hr Spock; Ma olin „põnev juhtum” (mitu korda olete seda vana joont kuulnud?) Ja väärisin seega tema tähelepanu.
Kas hoida teda või lasta tal minna?
Minu võimalused polnud Buffalos nii suured kui New Yorgis. Selles piirkonnas oli võib-olla veel kaks reumatoloogi, kes olid võimelised minu seisundiga toime tulema ja mõlemad koolitasid neid dok 2.
Veel mõned asjad, mida meeles pidada:
- Kui teil on kahtlusi, küsitlege mitut arsti, nagu oleksid nad tööle kandideerinud ja teie olete tööandja. Kui te ei tunne end oma arstiga mugavalt või mida ta teile ütleb, hankige teine arvamus. Ärge isegi muretsege kellegi tunnete vigastamise pärast. Nad on professionaalid ja saavad sellega hakkama. Kui nad ei suuda ja teile rasket aega annavad, jookske, ärge kõndige lähima väljapääsu juurde.
- Ainult tegelik füüsiline läbivaatus tuleb teha uuringuruumis koos teiega haigla hommikumantlis. Iga piisavalt hea arst lubaks teil end oluliseks eksamijärgseks vestluseks tänavariieteks vahetada ja mugavalt toolil istuda.
- Kui soovite parimat, otsige oma arsti õppehaigla arstiteaduskonna hulgast. Meditsiinikooliga seotud meditsiinikeskused, kus õpetatakse haiglaid, on meditsiinitudengite ja residentide koolitus. Seal õpetav ja juhendav õppejõud teab uusimaid diagnostilisi protseduure, teste ja ravimeetodeid, sest nad peavad seda õpetama. Med-üliõpilaste (kes muudavad Doogie Howseri väljanägemiseks geezer) kägardumine on seda väärt, kui teie arst teid kuuleb.
- Piisavalt hea arst tunnistab, kui tal pole vastust, kuid töötab teiega plaani välja mõtlemiseks, võib-olla isegi proovib midagi eksperimentaalset, kui soovite.
- Usaldage oma sisikonda. Filtreerige teiste öeldu välja, keskenduge sellele, mida ütleb teie arst, ja otsustage ise. Ärge hallake oma arsti, kuid ärge olge ka Jah inimene.
- Hea kuulav arst suudab kaastunnet üles näidata, ilma et ta oleks kõigest tundlik. Kui vajate kedagi, kes teid hellitaks ja ütleks “Vaene laps”, (ja me kõik teeme seda), minge oma ema, sõbra või abikaasa juurde. Ärge oodake seda oma arstilt.
- Pidage meeles, et arstid, nagu ka meie ülejäänud, pole täiuslikud. Kui leidsite sellise, kes on piisavalt hea, pidutsege ja asuge tööle.
Nii et ma hoidsin dokumendi 2, kuigi tal oli kumkvatist sotsiaalne IQ. Ta oli minu haiguse juhtiv ekspert ja seni, kuni meie vestlused keskendusid sellele, et olime head. Otsustasime eksperimentaalse ravi, mis (puule koputamine) toimis. Ta on suur põhjus, miks ma olen nii kaua remissioonis olnud. Võta näpust.
Lisand: Pärast artikli esmakordset avaldamist mõistan, et olen sellele teemale nii lähedal, et arvan, et edastan meie arstidega töösuhte arendamise peensusi ja jätsin mõned punktid tähelepanuta. Esiteks, dok 2 ei olnud soe udune tüüp, kuid ta polnud kaugeltki nii halb kui dok 1, nt. ta ei olnud järeleandlik ja kuulis mind küll. Tema soojapuudus ei olnud minu jaoks tehingumurdja, kuigi see võis olla kellelegi teisele. Siin pole õiget ega valet. Meil oli suhe õhutamiseks „jutuajamine“, et saaksime üksteist mõista ja edasi liikuda. Teiseks ei jätnud ma mainimata, et hea terapeudi omamine kogu diagnostilise protsessi vältel ja pärast seda oli minu jaoks oluline. Laura Hillenbrandi või minu jaoks ei olnud vale psühhiaatri vastuvõtule saatmine. See oli mõte, et meie mitte nii head arstid vihjasid, et me oleme vaimselt / emotsionaalselt kontrolli alt väljas ja nad ei saa sellega hakkama. See teema on täiesti iseenesest postitus. Ja kolmandaks, see postitus sai inspiratsiooni kroonilise haigusega elamise viie reegli kommentaaridest. Tänan teid kommentaaride, küsimuste ja lugude eest.
Foto viisakalt wenzday01 kaudu Flickr
Selles artiklis on siduslingid saidile Amazon.com, kus raamatu ostmisel makstakse Psych Centralile väikest vahendustasu. Täname teid Psych Centrali toetuse eest!
