ADHD ravimid põhjustavad luutiheduse muutusi
Suures ristlõikeuuringus on leitud, et lastel ja noorukitel, kes võtavad tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) ravimeid, on luutihedus vähenenud.
Teadlased usuvad, et see järeldus peaks ajendama arste riskiga tegelema ja rakendama ennetavaid strateegiaid, et vältida ADHD-d ravimeid saavate laste luutiheduse pikaajalisi tagajärgi.
Uuringutulemusi tutvustati Ameerika ortopeediakirurgide akadeemia (AAOS) 2016. aasta aastakoosolekul.
"See on oluline samm üha sagedamini kasutatava ravimiklassi ja selle mõju mõistmisel lastele, kes on luude ehitamiseks kriitilisel ajal," ütles vanemteadur Jessica Rivera, ortopeediarst. USA armee kirurgiliste uuringute instituut.
Avastus on oluline, kuna USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) hindasid 2011. aastal ADHD diagnoosi 6,4 miljonil lapsel. Lisaks väidab CDC, et vanemad teatasid 3,5 miljonist lapsest ja teismelisest, kes tarvitasid ADHD ravimeid, 28 protsenti kasv aastatel 2007–2011.
Uues uuringus tuvastasid teadlased CDC riikliku tervise- ja toitumisuuringute uuringus (NHANES) 5315 last ja võrdlesid lapsi, kes teatasid ADHD ravimite kasutamisest, uuringus osalejatega, kes ei kasutanud neid ravimeid.
Teadlased avastasid, et ADHD-ravi saavatel lastel oli reie, reieluukaela ja nimmepiirkonna luu mineraalne tihedus madalam.
Ligikaudu 25 protsenti ADHD-ravi käsitlevatest uuringus osalejatest vastas osteopeenia kriteeriumidele - seisundile, mida iseloomustab tavapärasest madalam luutihedus. See osteopeenia esinemissagedus oli oluliselt suurem kui osalejatel, kes ravimit ei kasutanud.
Kindlat seost lapseea osteopeenia ja hilisemas elus tekkiva osteoporoosi vahel pole kindlaks tehtud, mis suurendab rabedate ja poorsete luude ning lõpuks ka luumurdude riski, selgitab dr Rivera.
Kuid laste luutihedusel võib teoreetiliselt olla pikaajaline mõju ja see võib põhjustada luu tervist täiskasvanueas, sest lapsepõlv ja noorukiiga on siis, kui luude kasvades koguneb mass ja tugevus.
Uuringus osalenud patsiendid kasutasid järgmisi ravimeid: metüülfenidaat (Ritalin), deksmetüülfenidaat (Focalin), dekstroamfetamiin (Dexedrine), atomoksetiin (Strattera) ja lisdeksamfetamiin (Vyvanse).
Need ravimid võivad põhjustada seedetrakti probleeme, nagu vähenenud söögiisu ja maoärritus, mis võib põhjustada halba toitumist ja vähendada kaltsiumi tarbimist. Ravimid võivad vähendada luutihedust, kuna need muudavad sümpaatilist närvisüsteemi, millel on oluline roll luude ümberkujundamisel või taastumisel.
Tulemused on olulised, kuna enamik luustiku kasvu toimub vanuses 18–20. Selle tulemusena peaksid arstid mõistma potentsiaalset ohtu, mida ADHD ravimid kujutavad endast luude küpsemist, ning kaaluma toitumisnõustamist ja muid ennetusmeetmeid, selgitab dr Rivera.
Allikas: Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia / EurekAlert
