Ameerika tervishoius puudub kaastunne

USA tervishoiusüsteemiga seotud probleemid hõlmavad kulude suurenemist, meditsiinilisi vigu, ebajärjekindlaid tulemusi ja uue riikliku uuringu kohaselt kaastunde puudumist.

Sellest lähtuvalt on Schwartzi kaastundliku tervishoiu keskus teinud ettepaneku kaastunde meie süsteemi tagasi sekkumiseks.

"Enamiku arstide jaoks on kaastundlik ravi oluline, sest see on meditsiini praktikas ülioluline, eetiliselt mõistlik ja inimlik," ütles juhtivautor Beth Lown, MD.

„Siiski on ka kindlaid tõendeid selle kohta, et kaastundlik ravi parandab tervisetulemusi ja elukvaliteeti, suurendab patsientide rahulolu ja vähendab tervishoiukulusid. Eriti kui meie tervishoiusüsteemil on kulude vähendamiseks nii suur surve, peame tagama, et see tervishoiu kriitiliselt oluline element ei läheks kaduma. "

Kõigi patsientide osavõtliku ravi tagamiseks soovitab Schwartzi keskus:

• Föderaalvalitsus lisab riiklikesse kvaliteedistandarditesse kaastundliku ravi meetmed ja loob tervishoiuasutuste ja üksikute teenusepakkujate osavõtva kaasteenuse taseme mõõtmiseks kaastundliku ravi indeksi (CCI);
• Taskukohase hoolduse seadusega loodud patsiendikesksete tulemuste uurimisinstituut rahastab tõhususe võrdlevaid uuringuid, et teha kindlaks, millised kaastundliku ravi aspektid mõjutavad kõige enam tervisetulemusi, elukvaliteeti ja patsientide rahulolu;
• Uued tervishoiuteenuste maksesüsteemid, sealhulgas Medicare'i ja Medicaid Servicesi pakutud väärtuspõhine ostusüsteem, tasustavad pakkujaid patsientidele ja peredele osutatava kaastundliku ravi eest; ja
• Arendamaks tervishoiutöötajatel ja koolitatavatel välja kõikehõlmava koolituse jaoks vajalikud oskused, tuleb välja töötada terviklikud koolitusprogrammid.

Schwartzi keskuse soovitused vastavad 2010. aasta sügisel korraldatud 800 patsiendi ja 510 arsti riikliku uuringu tulemustele.

Uuringust selgus, et ainult 53 protsenti patsientidest ja 58 protsenti arstidest hindavad USA tervishoiusüsteemi kaastundlikuks, hoolimata patsientide ja arstide tugevast kokkuleppest, et kaastundlik ravi on eduka meditsiinilise ravi jaoks oluline ja võib isegi muuta, kas patsient elab või sureb.

Uuringust selgus ka, et enam kui kaks kolmandikku patsientidest (67 protsenti) ja üle poole arstidest (55 protsenti) on mures, et USA tervishoiusüsteemis toimuvad muudatused mõjutavad arstide, õdede ja teiste tervishoiutöötajatel osutada kaastunnet.

Eelkõige on uuringu vastanud inimesed mures selle pärast, et suurem rõhk kulude kontrollimisele vähendab aega, mida arstid saavad patsientidega veeta, luues seeläbi täiendavaid tõkkeid pakkujate ja patsientide vahel ning kahandades suhteid.

Uuringu ajal ütlesid enam kui pooled küsitletud arstidest (53 protsenti), et veedavad patsientidega juba vähem aega kui soovivad.

Schwartzi keskuse sõnul on kaastundlik hooldus määratletud järgmise nelja põhiomadusega:

1. Empaatia, emotsionaalne tugi ja soov leevendada patsiendi kannatusi ja kannatusi
2. Tõhus suhtlemine patsiendi haiguse ja ravi kõigis etappides
3. Patsientide ja perede soovide osalemine tervishoiualaste otsuste langetamisel
4. Patsiendi kui terviku tundmine ja temaga suhestumine, mitte ainult haigus

"Tänapäeval pööratakse tervishoius suurt rõhku patsiendikeskse hoolduse pakkumisele, kuid kaastundeta hooldus ei saa olla patsiendikeskne," ütles Lown.

"Tervishoiuteenuse osutajad vajavad aega oma patsientide kuulamiseks, haridust kaastundliku ravi oskuste osas, tagasisidet, mis põhineb nende tulemuslikkuse näitajatel, ning juhte ja süsteeme, mis toetavad tervendavaid suhteid patsientide ja peredega," kirjutavad ta ja tema kaasautorid.

"Kaastunne on patsientide abistamisel krooniliste ja ägedate seisundite juhtimisel sama oluline kui elu lõpus," lisas Lown.

"Kvaliteedi parandamiseks ja kulude vähendamiseks peaks kaastunne olema meie tervishoiusüsteemi kõigis aspektides."

Allikas: Schwartzi kaastundliku tervishoiu keskus