Kodupõhine tegevusteraapia võib dementsusega patsientidele kasuks tulla

Kodupõhine tegevusteraapia võib aidata vähendada dementsusega patsientide käitumisprobleeme, mille tulemuseks on vajaliku mitteametliku hoolduse hulga vähenemine ja hooldajate koormuste leevendamine, selgub Prantsusmaal avaldatud uuest uuringust, mis avaldati Journal of Alzheimeri tõbi.

Viimase mitme aasta jooksul on kogu Prantsusmaal rakendatud kodupõhist tegevusteraapiat, kasutades selleks spetsiaalseid Alzheimeri tõve meeskondi. Kuigi mõnedes kliinilistes uuringutes on tööteraapia efektiivsust tõestatud, ei olnud selle tavapärastes hooldustingimustes efektiivne või mitte, ja see on uue uuringu keskmes.

Uuring viidi läbi 16 spetsialiseerunud Alzheimeri meeskonna võrgustiku abil Prantsusmaal Aquitaine'is ja seda toetas piirkondlik terviseagentuur (Agence Régionale de la Santé d'Aquitaine). See hõlmas 421 dementsusega patsienti, kelle perearst või mälukliinik oli suunanud tegevusterapiasse.

Teadlased uurisid patsientide kliinilist arengut alates uuringu algusest kuni kolmekuulise jälgimiseni (15 koduse seansi lõpuni) ja kolme kuni kuue kuu pikkuse jälgimiseni (selle aja jooksul ei plaanitud seansse).

Tulemused näitavad, et kolme kuu pikkuse sekkumisperioodi jooksul vähendas tegevusteraapia oluliselt patsientide käitumisprobleeme, tõstis nende elukvaliteeti, alandas hooldajate koormust ja vähendas hooldajate mitteametliku hoolduse vajadust. Kognitiivsed jõudlused püsisid kuue kuu pikkuse uuringuperioodi jooksul stabiilsena ja funktsionaalsed näitajad püsisid stabiilsena kolme kuu pikkuse sekkumisperioodi jooksul, kuid langesid seejärel märkimisväärselt.

Oluline on see, et hiljuti diagnoositud patsiendid ja kergema kognitiivse defitsiidiga patsiendid näivad olevat tööteraapiast kõige rohkem kasu saanud funktsionaalse languse ja hooldajate koormuse vähenemise osas. Need leiud viitavad sellele, et tegevusteraapia peaks olema suunatud varajasele dementsuse staadiumile, et optimeerida selle kliinilist kasu.

Paljudes lääneriikides on hiljutiste riiklike suuniste eesmärk olnud koduse dementsuse ravi parandamine. See uuring toob esile tegevusterapia tugeva potentsiaali patsientide ja nende hooldajate heaolu seisukohalt. Leiud sillutavad ka uut rada dementsusega patsientide tegevusteraapias. Tegevusteraapiat on tõepoolest käsitletud lühiajalise koduse sekkumisena, kuid häire pikaajalised eelised ja tagajärjed pole teada.

"Tulevased uuringud peaksid üksikasjalikumalt uurima, millised patsientide alarühmad võiksid saada rohkem kasu OT-st, samuti selle pikaajalist kliinilist mõju, eriti globaalsele hoolduse kvaliteedile ja kasutajate rahulolule," ütles teadlane Clément Pimouguet.

Lisaks tuleks edendada strateegiaid, mille eesmärk on parandada tegevusteraapia esmaseid eeliseid. Prantsuse uurimisrühm plaanib läbi viia randomiseeritud uuringu, milles võrreldakse tüüpilise lühiajalise tööteraapia tulemusi traditsioonilise teraapia neljakuulise pikendamise tulemustega.

Allikas: Alzheimeri tõve ajakiri