Aju pildistamine näitab aju muutusi depressioonis
See depressiooni kliiniline esitus suunab arste diagnoosi seadma ja valima antidepressante, näiteks ravimeid või psühhoteraapiat.
Praegu võidab antidepressantravi vähemalt 40 protsenti depressiooniga patsientidest, samas kui 20–30 protsenti patsientidest võib kannatada kroonilise depressiooni all, mis mõjutab negatiivselt nende elukvaliteeti.
Arenevad uuringud käsitlevad depressiooni närvialuseid ja seda, kuidas ravi võib ajus muutusi esile kutsuda. Aju modulatsioonide vaatamiseks kasutatakse sageli tänapäevaseid ajukuvamistehnikaid, näiteks funktsionaalset magnetresonantstomograafiat (fMRI).
See uurimisliin laiendab üldtunnustatud eeldust, et depressioon on seotud kognitiivse kontrolli ja emotsionaalse reageerimisega seotud konkreetsete ajupiirkondade düsfunktsiooniga.
Ravi tõhususe parandamiseks ja depressiivsete häirete koormuse vähendamiseks tuleb depressioon selgelt määratleda neurobioloogilisel tasandil.
Hiljutine fMRI uuring näitas, et depressiooniga patsientidel aktiveerus ebanormaalne mediaalne prefrontaalne ajukoor. Selle uuringu käigus pidid katsealused otsustama, kas isiksuseomadused kirjeldasid neid või mitte (s.t ‘Kas ma olen egoist?’) Või kirjeldas see üldiselt soovitavat omadust või mitte (s.t kas on ahne olla hea või halb? ’).
Mediaalse prefrontaalse piirkonna düsfunktsioon võib selgitada depressioonis olevate patsientide konkreetseid kaebusi, nagu enesesüüdistamine, mäletsejad ja süütunne.
Täheldati, et see aktivatsioonimuster püsis depressiooni vältel pärast 8-nädalast antidepressantravi. Neid tulemusi on raske tõlgendada, kuid need viitavad sellele, et pärast depressiooni remissiooni ilmnevad mõnedel patsientidel spetsiifiliste ajupiirkondade püsivad kõrvalekalded.
Sellised kõrvalekalded võivad viidata täiendava ravi vajadusele, nagu kognitiivne käitumisteraapia, et vähendada depressiivse kordumise riski.
Üldiselt aitavad need leiud kaasa argumendile, et ajukuvamise uuringud võivad pakkuda diagnoosi biomarkereid ja parandada patsientide võimalusi reageerida konkreetsetele ravimeetoditele. Sellised depressiooni neurobioloogilised markerid võivad aidata psühhiaatritel antidepressantravi kohandada aju ja patsientide bioloogiliste vajaduste järgi. Vaatamata üle kümne aasta pikkustele sellistele uuringutele pole selliseid biomarkereid leitud.
Üldpopulatsioonis seostatakse või tajutakse depressiooni endiselt sageli halva elustiili, otsustusvõime halvenemise, halbade valikute ja psühholoogilise nõrkusega.
Kuid aju pildistamise uuringute tulemused näitavad, et depressioon mõjutab aju ja on seotud kognitiivse kontrolli ja emotsionaalse reageerimisega seotud konkreetsete ajupiirkondade düsfunktsiooniga.
Allikas: Euroopa neuropsühhofarmakoloogia kolledž
