Liigse söömise haldamine CBT-st rakendusteni
Liigne söömine on hiljuti tuvastatud söömishäirena, mis on kaks korda tavalisem kui bulimia nervosa.Vastuseks katsetavad Drexeli ülikooli teadlased kaht uut ravimeetodit, mis aitavad inimestel liigsöömiskäitumist vähendada.
Esimene sekkumine on nutitelefoni rakenduse väljatöötamine, mis jälgib kasutajate individuaalseid söömis- ja liigsöömisharjumusi ning hoiatab neid hetkedel, kui neid ohustab liigne käitumine.
Rakendusel on ka ulatuslik komplekt muid funktsioone.
Teine ravimeetod on uus, tõenditel põhinev lähenemisviis väikeste rühmade käitumisteraapiale, mis varustab patsiente psühholoogiliste vahenditega, mis võivad aidata neil söömishäirete tavapärast ravi järgida ja sellest kasu saada.
Ülesöömishäire, mida iseloomustavad objektiivselt suures koguses toidu söömise perioodid, on „seotud suure kliinilise stressiga“, ütles psühholoog dr Evan Forman.
Eksperdid ütlevad, et inimesed, kes tegelevad liigsöömiskäitumisega, võivad tunda häbi, kontrolli alt väljas ja eraldatust, kuna nad ei pruugi teisi selle häirega inimesi tunda või isegi teada, et neil on kliiniliselt tunnustatud häire.
Parim meetod liigsöömise vastu võitlemiseks on praegu kognitiivne käitumisteraapia (CBT), sekkumine, mis viib remissioonini ainult 50-60 protsendi ulatuses üksikisikutest.
"Seda saaks parandada," ütles Forman. "Need kaks uuringut on katse parandada liigsöömise ravimeetodeid."
Joogisööjate seas on "omamoodi tsükkel - rõhu suurenemine liigsest episoodist, koos teatud päästikutega, mis muudavad tõenäolisemaks liigsöömise episoodi tekkimise," ütles Forman.
Kognitiivse käitumisteraapia abil aitab arst patsiendil ära tunda nende isiklikud käivitajad ja õppida neid katkestama.
Mobiiltelefonirakendus TakeControl on loodud reaalajas tugiteenuse pakkumiseks päästiku tekkimise hetkel.
Rakenduses saavad kasutajad salvestada oma liigsöömise ja tungid, mitmekordse meeleolu seisundi ning selle, kas nad on tavalisi toite söönud ja retseptiravimeid tarvitanud.
Kui rakendus saab teada inimese liigsöömiskäitumise mustritest ja nende käivitajatest, võib see isikule hoiatushoiatuse anda, kui tema isiklik risk on suur.
"See võib olla emotsioon nagu tagasilükkamine, üksindus, kurbus või ärevus või midagi muud, näiteks teatud kaubamajast möödumine või päeval või öösel," ütles projekti juhtivteadur Forman.
Kui kasutajaid hoiatatakse, et neid ähvardab oht, või võivad nad ise valida, saavad kasutajad järgida rakenduse kohandatud sekkumisi, et neid aidata just siis, kui nad seda vajavad.
Rakenduse „TakeControl” kasutajad saavad valida, kui palju ja kui vähe oma isikuandmeid rakenduse abistamiseks sisestada.
Rakendus sisaldab ka õppemooduleid, valikulisi isikliku eesmärgi seadmise mooduleid ja valikulisi suhtlusvõrgustike funktsioone, et olla ühenduses teistega, kellel on see sageli isoleeriv häire.
"Andmete visualiseerimise moodulite abil saavad inimesed aja jooksul oma käitumismustreid kaardistada," ütles projektiga tegelev Formani labori kraadiõppur Stephanie Goldstein.
"See näitab inimestele nende tehtud edusamme ja tugevdab seda. Keegi võiks ka näiteks edetabelitest õppida, kuidas nende pingsus on seotud nende ärevusega. ”
"Enamikul kasutajatel on nutitelefon kaasas 20 tundi päevas, nii et mobiilirakendus võib olla väga tõhus viis jälgida käitumist, millest arst ei teaks automaatselt," ütles tehnoloogiakonsultant Gaurav Naik, MS. projekti uurija.
Rakenduse tulevikuplaanid hõlmavad ühendusi muude isiklike andmete automaatseks jälgimiseks vajalike tehnoloogiatega, nagu nutikad pillipudelid, veebiga ühendatud kaalud ja tegevusribad, samuti olemasolevad populaarsed dieedi- ja treeningu jälgimise rakendused.
Samuti on rakenduse kasutajatel võimalus jagada oma andmeid oma terapeudi või muu arstiga kas kliiniku portaali kaudu või tuues oma eksporditud andmed teraapiaseanssi.
Teine sekkumine on ülevaade CBT toimetamise viisist.
"Liigsöömishäire tavapärane ravi on enamasti käitumuslik - selles, et see ütleb inimestele, mida teha," ütles dr Adrienne Juarascio, Formani labori järeldoktor, kes on isikliku ravi uuringu peamine uurija.
"CBT-s palume inimestel järgida ebamugavaid ravisoovitusi, näiteks süüa iga kolme kuni nelja tunni tagant isegi siis, kui nad tunnevad muret kaalutõusu pärast. Või võidakse neil paluda tegeleda alternatiivsete tegevustega, kui neil on tung tungida.
"Nende ravisoovituste täitmine võib olla väga keeruline, olenemata inimeste motivatsioonist."
Juarascio koordineerib nüüd liigsöömishäire eksperimentaalset raviprogrammi, mis õpetab patsientidele psühholoogilisi strateegiaid traditsiooniliste ravimeetoditega seotud ebamugavuste lahendamiseks.
10-sessiooniline grupiteraapia programm integreerib kullastandardiga kognitiivse käitumisteraapia teise meetodiga, aktsepteerimis- ja pühendumisteraapia (ACT) ning muude kolmanda põlvkonna aktsepteerimispõhiste käitumisteraapiatega, et aidata patsientidel õppida taluma ja aktsepteerima stressirohkeid kogemusi ja ängistavaid mõtteid. , ilma korrapärase käitumisega.
"Erinevatel inimestel on see erinevatel põhjustel ebamugav," ütles Forman. "Näiteks kui keegi oli eelmisel õhtul luuganud ja mõelnud:" Pärast seda ei söö ma kuidagi hommikust, "on ACT-i oskused loodud selleks, et aidata inimesel ära tunda seda toitu, mis teda tagasi tõrjub, ja jätkata hommikusöögi söömist. igatahes, sest järjepidev regulaarsete söögikordade söömine on pikas perspektiivis tervislikum. "
Allikas: Drexeli ülikool