Ainult psühhoteraapia ravi, mida eelistatakse ainult ravimitele
Uues ülevaates leitakse, et psüühikahäirete korral abi otsivad inimesed keelduvad soovitatavast ravist või jätavad selle lõpetamata, kui see hõlmab ainult psühhotroopseid ravimeid.
Teadlased viisid läbi 186 uuringu metaanalüüsi patsientidest, kes otsisid abi vaimse tervise probleemide lahendamiseks. Uurijad uurisid, kas isikud aktsepteerisid soovitatud ravi ja kas nad ka said selle lõpule.
57 uuringus, mis hõlmas 6693 patsienti, oli komponent, mis teatas ravisoovitustest keeldumisest, ja 182 uuringust, milles osales 17 891 patsienti, oli komponent, mis teatas ravi enneaegsest lõpetamisest.
Ülevaadatud uuringutes soovitati patsientidel kasutada ainult ravimiteraapiat (farmakoteraapiat), jututeraapiat (psühhoteraapiat) või nende kahe kombinatsiooni.
"Leidsime, et ainuüksi farmakoteraapia korral oli ravi keeldumise määr umbes kaks korda suurem kui ainult psühhoteraapia puhul, eriti sotsiaalse ärevushäire, depressiivsete häirete ja paanikahäirete ravis," ütles juhtivteadur Joshua Swift, Ph.D. Idaho osariigi ülikool.
"Ravi enneaegse lõpetamise määr oli kõrgem ka ainult farmakoteraapia korral, võrreldes ainult psühhoteraapiaga, eriti anoreksia / buliimia ja depressiivsete häirete korral."
Uuring ilmub ajakirjasPsühhoteraapia.
Kõigi uuringute puhul oli ravi keeldumise keskmine määr 8,2 protsenti. Patsiendid, kellele pakuti ainult farmakoteraapiat, keeldusid ravist 1,76 korda suurema tõenäosusega kui patsiendid, kellele pakuti ainult psühhoteraapiat.
Pärast ravi alustamist oli keskmine enneaegse katkestamise määr 21,9 protsenti, ainult ravimeid kasutavate raviskeemide kasutajad langesid varakult välja 1,2 korda sagedamini.
Ainult farmakoteraapia ja kombineeritud ravi või ainult psühhoteraapia ja kombineeritud ravi vahel ei olnud märkimisväärset erinevust keeldumiste või koolist väljalangemise määrade vahel.
Kuigi Swift ütles, et leiud olid üldiselt oodatavad, üllatas teadlasi kõige rohkem see, kui suured olid mõnede häirete erinevused.
Näiteks depressioonihäiretega diagnoositud patsiendid keeldusid 2,16 korda suurema tõenäosusega üksi farmakoteraapiast ja paanikahäiretega patsiendid keeldusid üksi farmakoteraapiast.
Tulemused näivad olevat vastuolus praeguse tavaga. Tõepoolest, hiljutised suundumused näitavad, et suurem osa vaimse tervise patsientidest USA-s tegeleb pigem farmakoteraapia kui psühhoteraapiaga, väidab kaasautor Roger Greenberg, Ph.D., SUNY Upstate Medical University.
Mõned eksperdid on väitnud, et psühhoteraapia peaks olema paljude vaimse tervise häirete esimene ravivõimalus. Need argumendid on põhinenud suuresti vähemate kõrvaltoimete ja madalama ägenemissagedusega kõneteraapia headel tulemustel, ütles Greenberg.
"Meie järeldused toetavad seda argumenti, näidates, et kliendid on tõenäolisemalt valmis psühhoteraapiat alustama ja jätkama kui farmakoteraapiat."
Swift ja Greenberg väitsid, et patsiendid võivad olla valmis psühhoteraapias osalema, sest paljud vaimse tervise probleemidega inimesed tunnevad, et nende probleemide allikas ei pruugi olla täielikult bioloogiline.
"Patsiendid soovivad sageli võimalust rääkida ja lahendada oma probleemid hooliva inimesega, kes võib aidata neil paremini oma emotsionaalsete kogemustega silmitsi seista," ütles Greenberg.
"Psühhotroopsed ravimid võivad aidata paljusid inimesi ja ma arvan, et mõned näevad neid suhteliselt lihtsa ja potentsiaalselt kiire lahendusena, kuid arvan, et teised peavad nende probleeme keerulisemaks ja muretsevad, et ravimid pakuvad ainult ajutist või pinnataset. raskused, millega nad oma elus kokku puutuvad. "
Kuigi metaanalüüs annab teavet keeldumiste ja väljalangevuse kohta, ei näidanud uuringud patsientide tegevuse põhjuseid, märkis Swift.
Edaspidi võivad nende põhjuste väljaselgitamiseks mõeldud uuringud viia täiendavate strateegiateni mõlema ravi alustamise ja lõpetamise määra parandamiseks, ütles ta.
Samuti on oluline märkida, et uurimuses osalejad näitasid esialgu, et nad on valmis määrama mis tahes ravi ja seetõttu ei pruugi nad olla kõigi ravitarbijate esindajad.
Allikas: Ameerika Psühholoogide Assotsiatsioon / EurekAlert
