Ööpäevarütmi sekkumine aitab teismelistel rohkem magada
Stanfordi ülikooli meditsiinikooli teadlaste loodud uus ööpäevarütmi sekkumine aitas teismelistel öö jooksul veel 43 minutit magada.
Ravil oli kaks komponenti: lühikesed varahommikused ereda ja laia spektriga valge valguse välgutused teismeliste ööpäevakellade lähtestamiseks ja kognitiivne käitumisteraapia (CBT), mis motiveeris neid proovima varasemaid magamaminekuaegu.
Tulemused on avaldatud aastal JAMA võrk on avatud.
"Passiivse valgusteraapia kasutamine une ajal saame aidata teismelistel saada igal ööl lisaks 43 minutit und," ütles psühhiaatria- ja käitumisteaduste dotsent, vanemarst Jamie Zeitzer.
Valguse andis teismeliste magamistubades olev seade, mis oli programmeeritud viimaste unetundide jooksul iga 20 sekundi tagant andma 3-millisekundilisi valgussähvatusi.
Lühikesed valgusvihked ei äratanud teismelisi. Zeitzeri varasemad reaktsioonid jet lag'iga olid näidanud, et kokkupuude lühikeste valgusvoogudega võib aju petta uue ajavööndiga kohanemiseks isegi une ajal.
Krooniline unepuudus on teismelistel tavaline, ütles Zeitzer. Keha ööpäevane kell, mis kontrollib igapäevaseid rütme, millal me magame ja millal me oleme ärkvel, seatakse teismelistel loomulikult hiljem kui lastel või täiskasvanutel, see tähendab, et teismelised ei tunne end sageli unisena alles hilisõhtuni.
Teismelised võivad hiljaks jääda ka selliste sotsiaalsete mõjude tõttu nagu kodutööd ja elektroonikaseadmete kasutamine. Kooli varajane algusaeg nõuab, et nad ärkaksid enne täielikku puhkamist, aidates veelgi kaasa unepuudusele.
Varasemad uuringud uurisid, kas ainuüksi kognitiivne käitumisteraapia võiks aidata teismelistel varem magama minna. Edu oli tagasihoidlik: pärast protseduure läksid teismelised keskmiselt 10–15 minutit varem magama. Kuid need sekkumised võisid osalejad vastuolus olla oma kehakelladega, paludes neil proovida enne väsimist magama jääda, käitumist on raske säilitada, ütles Zeitzer.
"Meil on bioloogiline eesmärk ärkvel püsida tundide jooksul enne magamajäämist," ütles ta. "Nii et meie meeskond mõtles, kas saaksime ööpäeva ajastust reguleerida, kui teismelised kolivad Californias elades oma aju Denverisse."
Uuringu esimeses neljanädalases segmendis testisid teadlased 72 teismelise rühmas ainult valgusteraapiat. Nelja nädala jooksul puutusid pooled osalejatest tavalise uneperioodi viimase kolme tunni jooksul sagedaste lühikeste valgusvoogude alla. Ülejäänud teismelised said valehoolduse, mis hõlmas tunnis kolme eredat valgusvoogu - liiga vähe oma keha kellade lähtestamiseks.
Ehkki valgusravi põhjustas sellega kokku puutunud teismelisi varem öösel väsinumana, jäid nad siiski hiljaks. Ainult valguse kasutamisest ei piisanud magamisaja pikendamiseks.
"Me pidime veenda teismelisi proovima varem magama minna," ütles Zeitzer.
Niisiis värbas meeskond uuringu teises neljanädalases etapis 30 teismelist; pooled neist said viimase kahetunnise une ajal valgusravi ja pooled olid näivvalgusravi.
Seekord said kõik teismelised aga ka neli ühetunnist CBT-seanssi, et julgustada neid varem magama minema. Terapeudid tegid iga osalejaga koostööd, et teha kindlaks oma elus valdkonnad, mis oleksid paremad, kui neil oleks rohkem und - näiteks akadeemikud, füüsiline välimus või sportlik sooritus - ning kasutasid neid teismeliste motiveerimiseks.
CBT sisaldas neile ka teavet keha kella, unehügieeni ja nädalavahetustel varem ärkamise strateegiate kohta.
Lisaks täiendavale unele läksid osalejad, kes said nii valgusravi kui ka CBT-d, magama keskmiselt 50 minutit varem kui osalejad, kes said ainult CBT-d. Lisaks sellele olid mõlemat ravi saanud osalejad pideva magamamineku säilitamisel kuus korda edukamad kui ainult CBT-d saavad osalejad.
Varasemad ööpäevase kella lähtestamise valgusravi uuringud on näidanud, et varahommikused valgusvihked peavad tõhusust jätkama iga päev, ütles Zeitzer.
"Lahe osa, et teismelistel peaks sekkumiseks potentsiaalselt aastaid elama, on see, et see on täiesti passiivne. Seadsime inimese magamistuppa vilkuva tule ja panime taimerile; nad ei pea seadet kandma, meeles pidama selle sisselülitamist ega midagi muud. "
Uuringus kasutatud vilkur oli programmeeritav sillamajakas; seda ei turustata uneabivahendina, ütles Zeitzer.
Järgmine samm on tema sõnul kindlaks määrata parim viis lühikese CBT pakkumiseks une kestuse parandamiseks paljudele inimestele.
Allikas: Stanfordi meditsiin
