Risperdone'i lisamine võib vanemate koolitus aidata agressiivse ADHD ravimisel

Uus uuring toetab risperidooni (kaubamärk Risperdal) ja vanemate koolituse lisamist tõsise agressiooniga lastele mõeldud tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirete ravimitele.

Uuringud on näidanud, et psühhotroopsete ja stimuleerivate ravimite režiim aitab lisaks vanemate koolitusele leevendada lapseea ärevust ja vähendab häirivat käitumist.

Uued uuringutulemused kinnitavad Ohio osariigi ülikooli Wexneri meditsiinikeskuse ja kolme muu asutuse teadlaste varasemaid järeldusi. Nad on näidanud, et kui tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirega (ADHD) ja tõsise füüsilise agressiooniga lastele määrati nii stimulant kui ka antipsühhootiline ravim - koos vanemate käitumishalduse tehnikate õpetamisega - vähenes neil agressiivne ja tõsine häiriv käitumine.

L. Eugene Arnold, MD ja Michael Aman, uus uuring on avaldatud veebis Laste ja noorukite psühhofarmakoloogia ajakiri (JCAP).

USA toidu- ja ravimiamet kiitis risperidooni esmakordselt psühhoosivastaseks ravimiks skisofreenia raviks enam kui 20 aastat tagasi ning selle kasutamine on laienenud, hõlmates bipolaarse häire ja autismispektri häirete sümptomeid. ADHD-s agressiooni ravimine pole veel korras.

Teadlased näitasid risperidooni lisamist vanemate koolitusele ja stimulant parandab ka õpetajate hinnangut ärevusele ja sotsiaalsele vältimisele.

Õpetajate poolt hinnatud ärevuse ja sotsiaalse tagasitõmbumise paranemine aitas kaasa ka vanemate hinnangul häiriva käitumise paranemisele. Lapsed, kellel oli vähenenud ärevus, näitasid ka vähem häirivat käitumist.

Uuringu „Raske lapsepõlve agressiivsuse (TOSCA) uuringus” määrati juhuslikult 168 last (vanuses 6–12), kellel oli diagnoositud ADHD ja häiriv käitumishäire (DBD) ning kellel oli raske füüsiline agressioon.

Esimene rühm koosnes vanemate koolitusest koos stimulantide pluss platseeboga (põhiravi) ja teise vanemate koolituse pluss stimulantidest pluss antipsühhootiliste ravimite risperidooniga (liitravi). Kõik osalejad said üheksanädalase uuringu esimese kolme nädala jooksul ainult vanemate koolituse pluss stimulant.

"Tahtsime teada, kas saaksime ravi laiendada või seda täiendada, lisades teise ravimi. Niisiis, kui kolmanda nädala lõpus oli arenguruumi, lisasime põhirühma jaoks platseebo ja liitrühma risperidooni, ”ütles Aman, kes on ka mitme saidi uuringu juhtivteadur. .

Õpetajate hinnangud näitasid ärevuse sümptomite korral stimuleerivat ravimit pluss risperidooni ja vanemate koolitust saava “liitgrupi” olulist eelist võrreldes põhirühmaga.

"Kliinikud peavad hoolitsema agressiivsete sümptomitega laste emotsionaalsete ja väliste käitumissümptomite eest. Agressioon, millega kaasneb ärevus ja sotsiaalne vältimine, võib osaliselt peegeldada ärevusest tingitud võitluse või põgenemise reaktsiooni, mis võib oletada, et see võib reageerida konkreetsele ärevushäirele, ”ütles Arnold. "See võimalus väärib edasist uurimist."

Seda uuringut rahastas riiklik vaimse tervise instituut ja selle viis läbi Ohio osariigi Nisongeri keskuse kliiniliste uuringute programm, mis on spetsialiseerunud ADHD ja autismi uute ravimeetodite uurimisele.

Lisaks on veebis avaldatud veel kaks TOSCA uuringut JCAP:

• Aman ja kaastöötajad otsisid raske agressiooni, DBD ja ADHD laste ravitulemuste ennustajaid ja moderaatoreid. Nad leidsid, et "tundetud ja tundetud" tunnused ning ADHD sümptomite raskusaste ennustasid tulemusi, samas kui viha ja ärrituvusnähud, maniakaalsed hinded ja ema haridus mõjutasid erinevalt häiriva või prosotsiaalse käitumise muutusi.
• Mitme saidiga meeskond küsitles 150 osalevat perekonda ja teatas märkimisväärselt suurest rahulolust uurimiskogemusega (nt 98 protsenti ütlesid, et soovitaksid uuringut teistele sarnaste raskustega laste vanematele). Vanemad kiitsid innukalt pakutavat vanemate koolitust.

"Soovitame tungivalt vanemate koolitust või sarnast psühhosotsiaalset tuge tulevastes katsetes," ütles Aman.

Allikas: Ohio osariigi ülikool / EurekAlert!