Kuulmislangus mõjutab tasakaalu, suurendab kukkumise ohtu
Uue uuringu kohaselt mõjutab see, mida inimesed kuulevad - ja mida ei kuule - otseselt nende tasakaalu.
Sinai mäe tervishoiusüsteemi New Yorgi silma- ja kõrvahaigla teadlaste sõnul annab see uuring parema arusaama kuulmislanguse seosest ja sellest, miks inimesed kukuvad, eriti eakatel.
Tulemused võivad viia arstid kuulmislanguse skriinimisele patsientidel, kellel on suur kukkumisoht, avastada kuulmislangus selle varajases staadiumis ja ravida seda kiiresti, ütlesid nad, et kukkumised on surmavate vigastuste peamine põhjus Ameerika Ühendriikides.
"Varasemad uuringud on näidanud, et kuulmislangus on sõltumatu kukkumise riskifaktor ka nende jaoks, kes ei olnud uimased," ütles vanemautor Maura Cosetti, MD, Sinai mäe Icahni meditsiinikooli otolarüngoloogia dotsent ja direktor NYEE kõrvainstituudi liige.
"Põhjus, miks seda pole kunagi täielikult mõistetud, kuigi arvatakse, et see on seotud sisekõrvaga. Selles uuringus leiti, et kuuldavad helid mõjutavad meie tasakaalu, andes meile olulist teavet keskkonna kohta. Me kasutame usaldusväärset teavet, et hoida ennast tasakaalus, eriti juhtudel, kui muud meeled, näiteks nägemine või propriotseptsioon, on ohustatud. "
"Tasakaal on keeruline ja hõlmab paljude erinevate sensoorsete sisendite koordineerimist," ütles ta. "Inimeste kukkumisel keskenduvad arstid tavaliselt nägemisprobleemidele, kontrollivad jalgade neuropaatiat ja luuprobleeme ning ignoreerivad täielikult kuulmisega seotud probleeme.
„See ülevaade tõstab esile kuulmise tähtsust meie tasakaalutunde jaoks. Ja kuna kuulmislangus on ravitav, on kuulmise kontrollimine esimene oluline samm. "
Uuringu jaoks viis Siinai mäe ja New Yorgi ülikooli Steinhardti kultuurikooli teadlaste rühm läbi kõigi avaldatud uuringute põhjaliku analüüsi, milles uuriti heli ja püsiva tasakaalu seost.
Nad vaatasid 28 meditsiiniartiklit, milles osales üle 700 patsiendi. Paljud uuringud keskendusid valdkondadele, millega kukkumisi ravivad arstid tavaliselt kokku ei puutu, näiteks helitehnika, informaatika, füüsika ja psühholoogia. Teadlased märkisid, et nad ühendasid kõik uuringud ja otsisid andmete suundumusi.
Uuringutes analüüsiti peamiselt terveid täiskasvanuid, kuid uuriti ka kaasasündinud pimeduse, vestibulaarse kaotuse (tasakaalu- ja silmaprobleeme, sealhulgas vertiigo põhjustav sisekõrva kahjustus) ja kuulmislanguse erineva tasemega patsiente.
Kõigis uuringutes uuriti, kuidas helid mõjutasid kellegi võimet hoida tasakaalu paigal seistes, sageli silmad kinni ja seistes nõtkel, nigelal pinnal. Uuringus vaadeldi ka seda, kuidas müra summutavate kõrvaklappide kandmine - tekitades täieliku heli puudumise - mõjutas tasakaalu. Mõnes uuringus mängiti valget müra või staatilist, samas kui teised kasutasid keskkonnahelisid, näiteks kokteilipeo jutuvada või voolavat vett.
Teadlased leidsid, et inimestel oli vaiksel ajal raskusi tasakaalus püsimisega või ebatasasel pinnal paigal püsimisega, kuid helide kuulamise ajal oli neil parem tasakaal.
Teadlased avastasid ka, et heli tüüp on tasakaalu saavutamisel oluline.
Täpsemalt oli katsealustele raskuskeskme hoidmisel kõige kasulikum pidev taustamüra (tavaliselt staatiline).
Mõni helitüüp põhjustas tegelikult halva tasakaalu. Näiteks oli mõnel inimesel, kes kuulas kõrvaklappide kaudu edasi-tagasi heli hüppamist (s.t vasakult paremale liikuvat piiksu), püstiseismisega raskusi.
Teadlaste arvates võib see olla seetõttu, et heli võib toimida "kuulmisankruna".
Inimesed kasutavad helisid nagu valge müra, et teadvustamata luua keskkonnast vaimne pilt, et end maandada, selgitasid nad.
Uurimisanalüüs näitas ka seda, et heli muutus tasakaalu saavutamiseks olulisemaks, kui katsealustele tehti raskeid tasakaalustamisülesandeid, näiteks liikuval põrandal seismine või kui patsientidel oli juba sensoorseid probleeme.
Kui nägemise kaotuse, kuulmislanguse või tasakaaluhäiretega inimesed kuulsid statsionaarset heli, paranes nende rüht dramaatiliselt. See viitab sellele, et inimesed toetuvad rohkem kuulmisele, kui muud meeled on häiritud, postuleerivad teadlased.
"See uuring viitab sellele, et helidel võib olla tasakaalule stabiliseeriv mõju - võib-olla toimides ankruna, millele patsiendid saavad toetuda, kui muud meeled on vähem usaldusväärsed - ja see näitab, et helide mittekuulmise tagajärjeks oli halvenenud tasakaal. Lõppkokkuvõttes põhjustab võimetus kuulda patsiente suurema ebastabiilsuse ja kukkumise ohu tõttu, ”ütles Cosetti.
„Eakatel patsientidel on mitmeid tegureid, mis seavad nad suurema kukkumisohtu, ja kuulmislangus on oluline ja alatunnustatud kaasautor. Vanusega seotud kuulmislangus on valdav ja mõjutab kuni kahte kolmandikku üle 70-aastastest ning seda tuleks arvestada ja kontrollida nende hulgas, kellel on suur kukkumisoht. "
"Tulevased uuringud kinnitavad, kas selle kuulmislanguse ravimine kuuldeaparaatide või muude implantaatidega toimib ka" tasakaalustamisvahendina "nagu suhkruroog, andes juurdepääsu olulisele teabele, mida saaks kasutada tasakaalu parandamiseks ja kukkumisriski vähendamiseks," lisas ta. lisatud.
Analüüs tõi teadlaste sõnul välja ka suured lüngad kuulmislanguse ja tasakaalu uuringutes. Vaja on tulevasi uuringuid, mis käsitleksid erinevaid kuulmislanguse tasemeid ja seda, kuidas kuuldeaparaadid ja kohleaimplantaadid mõjutavad tasakaalu.
Teadlased lisasid, et kuulmislangusega inimeste kukkumisriskide mõistmiseks on vaja teha rohkem uuringuid, kasutades igapäevaseid helisid, nagu liiklus- või kaubanduskeskused või lennujaamad. Samuti tuleb teha rohkem vanematele täiskasvanutele suunatud uuringuid, järeldasid nad.
Uuring avaldati aastal JAMA otolarüngoloogia - pea- ja kaelakirurgia.
Allikas: Siinai mäe haigla
