Skisofreeniahaigete puhul töötavad mõned ravimikombinatsioonid paremini kui teised
Enamik skisofreeniaga patsiente võtab sümptomite jaoks rohkem kui ühte tüüpi psühhiaatrilisi ravimeid, kuid ajakirjas J avaldatud uus uuringAMA psühhiaatria soovitab, et mõned kombinatsioonid võivad olla tõhusamad kui teised.
Antipsühhootilised ravimid on psühhoosi esimene raviliin, kuid need ravimid ei suuda skisofreenia sümptomeid iseseisvalt kontrollida. Arstid määravad sageli täiendavaid psühhiaatrilisi ravimeid, nagu näiteks mõni muu antipsühhootikum, antidepressant, bensodiasepiin või meeleolu stabiliseerija.
"Antipsühhootilisi ravimeid kasutatakse psühhootiliste sümptomite, nagu pettekujutlused ja hallutsinatsioonid, raviks, kuid on vähe juhiseid selle kohta, mida teha muud tüüpi sümptomite korral, nagu depressioon, ärevus või põnevus," ütles juhtiv autor T. Scott Stroup, MD, MPH, professor psühhiaatria Columbia ülikooli Vagelose arstide ja kirurgide kolledžis New Yorgis.
"Sageli määratakse täiendavaid ravimeid, kuid me teame vähe sellest, kuidas erinevad psühhiaatriliste ravimite kombinatsioonid mõjutavad skisofreeniahaigeid. Siiani pole me praktiliselt midagi teadnud, kuidas need strateegiad üksteisega võrreldakse. "
Uuringu jaoks analüüsis uurimisrühm Medicaidi andmeid 81 921 skisofreeniaga täiskasvanust, kes olid enne antidepressandi, bensodiasepiini, meeleolu stabilisaatori või mõne muu antipsühhootilise ravimi kasutamist võtnud vähemalt 3 kuud ainult antipsühhootilisi ravimeid.
Tulemused näitavad, et antidepressanti lisanud skisofreeniaga patsiendid sattusid vaimse tervise probleemide tõttu vähem kiirabisse või haiglasse kui patsiendid, kes alustasid mõne muu antipsühhootikumi või bensodiasepiini kasutamist.
Tegelikult vähendasid antidepressandid haiglaravi riski võrreldes antipsühhootikumidega 16 protsenti ja bensodiasepiinidega võrreldes 22 protsenti. Hädaabikülastuste korral vähendasid antidepressandid riski võrreldes antipsühhootikumidega 8 protsenti ja bensodiasepiinidega võrreldes 18 protsenti.
"Meie uuring lisab rohkem tõendeid selle kohta, et bensodiasepiinide kasutamist tuleks piirata ja et antidepressantide kombinatsioon antipsühhootiliste ravimitega skisofreeniaga inimestele võib olla kasulik," ütles Stroup. "Peame ikkagi rohkem teadma, millal kasutada antidepressante, mis võivad olla kasulikud ka muude seisundite korral kui depressioon."
Ravimite kombineerimist nimetatakse sageli polüfarmatseudiks. "Meie uuringu tulemused peaksid edendama ratsionaalset polüfarmatse," ütles Stroup. Ta usub, et arstid leiavad, et tulemused on usutavad, ja loodab, et need toovad kaasa muutusi praktikas ja parandavad patsiendi tulemusi.
Ligikaudu 1 protsendil kogu maailma elanikkonnast diagnoositakse skisofreenia ja umbes 1,2 protsendil ameeriklastest (3,2 miljonit) on see häire.
Allikas: Columbia ülikooli Irvingi meditsiinikeskus
