Vanemate eesmärgid juhivad ADHD-ravi lastele
Vanemad, kelle peamine mure on õppeedukus, valivad sageli ravimid, kuid vanemad, kes on käitumise pärast rohkem mures, valivad tavaliselt kõigepealt käitumisteraapia.
"Kui arstid saavad vanematele tõendeid tuua ja vanemad saavad oma väärtushinnanguid ja eesmärke oma lapse arstiga jagada, võib otsustusprotsess olla lihtsam ja see annab tõenäoliselt paremaid tulemusi," ütles uuringu autor dr Alexander Fiks. Philadelphia lastehaigla ja Pennsylvania ülikooli pediaatria dotsent.
Sellegipoolest oli Fiks üllatunud, et ravivalikud olid uuringus nii selgelt jagatud. "Ma ei tea, et ootasin, et valikud on nii selged," ütles ta.
Uuringu jaoks värbasid teadlased ADHD diagnoosiga 148 vanemat või hooldajat vanuses 6–12 aastat. Nad võtsid vastu juba ravil olevate laste vanemad ja ka need, kes valisid ravi esimest korda. Kuid nad ei aktsepteerinud osalejaid, kes juba said ravimite ja käitumisteraapia kombinatsiooni.
Teadlased töötasid välja ja valideerisid ADHD eelistuse ja eesmärgi instrumendi - tööriista ADHD-ga laste vanemate eelistuste ja eesmärkide mõõtmiseks.
Tulemused näitasid, et kui vanemad olid kõige rohkem mures oma lapse soorituse pärast koolis, valisid nad enam kui kaks korda suurema tõenäosusega ravimeid kui esmast ravi. Kui vanem oli aga kõige rohkem mures ADHD-ga seotud käitumisprobleemide pärast, valis see vanem käitumisravi 60 protsenti tõenäolisemalt.
„Meie leiud toovad esile eesmärkidest rääkimise olulisuse. Kui inimesed tunnevad, et neid on kuuldud ja hinnatud, tunnevad nad, et ravi töötab millegi jaoks, millest nad hoolivad, ”märkis Fiks.
"See lähenemisviis võib aidata selliste seisundite korral nagu astma, kus on mitu ravi. Alustades pere eesmärkidest, võiks see olla hoolduses tõesti suur uuendus. "
New Hyde Parki New Yorgi Steveni ja Alexandra Coheni lastehaiguste keskuse arendus- ja käitumispediaatria juht dr Andrew Adesman oli samuti üllatunud, nähes sellist „selgelt eristatavat piiritlust” koos ravivalikutega.
Ta ütles, et on eriti üllatunud, et käitumisprobleemidega laste vanemad valisid tõenäolisemalt käitumisteraapiat. Käitumisteraapia on tema sõnul tõhus, kuid see tähendab mitut kohtumist ja muudatuste nägemiseks võib kuluda natuke rohkem aega.
"Need on sageli vanemad, kes on mul ravimitele vastuvõtlikumad," lisas ta.
Fiks arvas, et vanemad võivad näha käitumisprobleeme meditsiinilisest probleemist eraldi. "Kui vanemad mõtlevad käitumisprobleemidele kui mittemeditsiinilisele, siis võib mittemeditsiiniline ravi tunduda vastuvõetavam," märkis ta.
Mõlemad eksperdid uskusid, et vanemate kaasamine otsustusprotsessi viib tõenäoliselt vanemate suurema osalemiseni valitud ravis, mis toob kaasa paremaid tulemusi.
"See uuring tõstab koju perekondlike eelistuste pakkumise olulisust ravivõimaluste ümber ja lastearstidel oleks soovitatav vanemad kaasata ning proovida välja selgitada võimalikud ravieelistused ja eelarvamused," ütles Adesman.
Allikas: Pediaatria
