Hooldajate kaasamine haiglasse võib takistada eakatel haiglasse naasmist
Eakate patsientide mitteametlike hooldajate, näiteks pereliikmete või sõprade süstemaatiline kaasamine haigla väljakirjutamise protsessi vähendab tagasivõtmisi neljandiku võrra, selgub Pittsburghi ülikooli tervisepoliitika instituudi uuest uuringust.
Tulemused kinnitavad enam kui 30 osariigis ja Columbia ringkonnas vastu võetud hooldaja nõustamise, registreerimise ja lubamise (CARE) seadust ning pakkusid välja Medicare'i eeskirju, mis nõuavad hooldajate tuvastamist ja koolitust enne patsientide lahkumist tervishoiuasutusest.
Mitteametlikud hooldajad toetavad meditsiinilisi ülesandeid ja tegevusi, mis on kriitilise tähtsusega nende inimeste igapäevaelule ja tervisele, kellel oli hiljuti haiglas või hooldekodus viibimine. Kongressi eelarve büroo hiljutise analüüsi kohaselt pakuvad hooldajad 80 protsenti kõigist kogukonnapõhistest pikaajalistest teenustest ja tuge vanematele täiskasvanutele.
"Meditsiinilise arengu, lühema haiglasoleku ja koduhooldustehnoloogia laienemise tõttu võtavad hooldajad patsientide eest märkimisväärseid hoolduskohustusi," ütles juhtivautor Juleen Rodakowski, OTD, MS, OTR / L. Tegevusteraapia Pitti tervise- ja rehabilitatsiooniteaduste koolis.
„See hõlmab järjest keerukamat ravi, nagu haavade hooldus, ravimite haldamine ja spetsiaalsete meditsiinivahendite käitamine. Nõuetekohase väljaõppe ja toetuse korral saavad hooldajad neid kohustusi suurema tõenäosusega täita ja hoiavad oma lähedasi haiglasse naasmast. "
Teadlased vaatasid süstemaatiliselt läbi 10 715 teaduslikku publikatsiooni, mis on seotud patsiendi väljakirjutamise ja vanemate täiskasvanutega. Lõpuks keskendusid nad 15 publikatsioonile, mis kirjeldasid randomiseeritud kontrollkatseid, mis sisaldasid piisavalt asjakohast teavet ja andmeid, et saada ülevaade haigla tagasivõtmise kavandamise mõjust.
Uuringutes osales 4361 patsienti keskmise vanusega 70 aastat. Hooldajate andmeid sisaldavate uuringute põhjal oli kaks kolmandikku hooldajatest naised ja 61 protsenti abikaasa või elukaaslane, samas kui 35 protsenti olid täiskasvanud lapsed.
Hooldajate kaasamine eakate patsientide väljakirjutamise kavandamisse viis haigla tagasivõtmise riski 90 päeva jooksul 25 protsendi võrra ja 180 päeva jooksul 24 protsenti tagasivõtmise riskini, võrreldes kontrollrühmadega, kus sellist integratsiooni ei toimunud.
Uuringud erinesid hooldajate kaasamise osas. Sekkumiste hulka kuulusid patsientide ja hooldajate ühendamine kogukonna ressurssidega, kirjalike hooldusplaanide esitamine ja ravimite ühitamine ning õppimise valideerimise meetodite kasutamine, näiteks tagasitõendamine, kus hooldaja demonstreerib oma koolitust juhendajale, tavaliselt õele.
"Ehkki mitteametlike hooldajate integreerimine patsiendi väljakirjutamise protsessi võib vajada täiendavaid jõupingutusi patsiendi pereliikme tuvastamiseks ja harimiseks, maksab see tõenäoliselt patsiendi paremate tulemuste kaudu dividende ja aitab teenuseosutajatel vältida patsiendi tagasivõtmisel majanduslikke karistusi," ütles vanemautor A. Everette James, JD, MBA, Pitti tervisepoliitika instituudi ja selle tõenduspõhise poliitika Sterni keskuse direktor.
Tulemused on avaldatud Ameerika Geriaatriaseltsi ajakiri.
Allikas: Pittsburghi ülikooli terviseteaduste koolid
