Neuroloogiliste probleemidega seotud aurude keevitamine
Uute uuringute kohaselt ilmnevad keevitajad, mis puutuvad kokku föderaalsete tööohutusstandardite tasemest madalamal õhus sisalduva mangaaniga, neuronoloogilised probleemid.
St. Louisi Washingtoni ülikooli meditsiinikooli teadlased märkisid, et mida rohkem keevitajad puutuvad kokku mangaani sisaldavate keeviseaurudega, seda kiiremini töötajate nähud ja sümptomid halvenevad.
Aastal avaldatud järeldused Neuroloogianäitavad, et praegused ohutusstandardid ei pruugi keevitajaid töö ohtude eest piisavalt kaitsta.
"Leidsime, et krooniline kokkupuude mangaani sisaldavate keevitus aurudega on seotud progresseeruvate neuroloogiliste sümptomitega, nagu aeglane liikumine ja rääkimisraskused," ütles neuroloogia professor Brad A. Racette ja uuringu vanem autor. "Mida rohkem on teil keevitusaegu, seda kiiremini need sümptomid aja jooksul arenevad."
Kõrgel tasemel võib mangaan - selliste tööstusprotsesside nagu keevitamine ja terasetootmine - põhikomponent põhjustada manganismi - tõsist neuroloogilist häiret, mille sümptomiteks on Parkinsoni tõbi, sealhulgas aeglus, kohmakus, värinad, meeleolu muutused ning raskused kõndimisel ja rääkimisel.
Manganismi oht pani tööohutuse ja töötervishoiu amet (OSHA) aastakümneid tagasi kehtestama normid, mis piiravad mangaani kogust õhus töökohtades. Kuigi arvatakse, et need ohutusstandardid on kõrvaldanud manganismi kui tööohu, on teadlased, kes uurivad mangaaniga kokkupuutumise mõjusid, juba pikka aega kahtlustanud, et siiski võivad mõned tervisemõjud olla palju madalamad kui OSHA standardite kohaselt lubatud.
"Paljud teadlased peavad lubatavat liiga kõrgeks mangaanisisalduseks, kuid siiani polnud selle tõestamiseks andmeid," ütles Racette. "See on esimene uuring, mis näitab kliiniliselt olulisi tervisemõjusid, mis ilmnevad eeldatava kokkupuute korral, mis on suurusjärgus väiksem kui OSHA piir."
Racette ja tema uurimisrühm uurisid 886 keevitajat kolmes Kesk-Lääne tööde asukohas: kahes laevatehases ja ühes rasketehnika valmistamise poes.
Iga keevitaja täitis üksikasjaliku tööajaloo küsimustiku, mida teadlased kasutasid iga töötaja kokkupuute arvutamiseks, kombineerides konkreetsete ametinimetuste hinnangulise mangaanisisalduse igas töös veedetud ajaga.
Igal keevitajal tehti ka vähemalt kaks standardiseeritud kliinilist hindamist motoorse funktsiooni kohta, mis paiknesid aasta või kauem ja kasutades ühtlast Parkinsoni tõve hindamisskaalat. Hindamised viisid läbi koolitatud neuroloogid, kes otsisid neuroloogiliste kahjustuste märke, nagu lihaste jäikus, kõnnaku ebastabiilsus, näoilmete vähenemine ja aeglane liikumine.
Hindamisskaalal peeti normi kuueks või madalamaks ning need, kelle skoor oli 15 või kõrgem, paigutati parkinsonismi kategooriasse. Parkinsonism on neuroloogiliste tunnuste ja sümptomite kogum, mis sarnaneb Parkinsoni tõve korral täheldatuga.
Esimesel hindamisel oli keevitajate keskmine skoor 8,8 ja 15 protsenti keevitajatest langes parkinsonismi kategooriasse.
Veelgi enam, need skoorid aja jooksul kasvasid ja keevitajad, kes puutusid kokku mangaani kõrgeima tasemega, näitasid oma skoorides suurimaid muutusi, mis näitab, et nende neuroloogilised probleemid süvenesid kiiremini kui vähem mangaaniga kokku puutunud töötajate omad, teatasid teadlased.
Samades kohtades töötavate töötajate skoor, kes ei olnud keevitamise aurudega kokku puutunud, ei muutunud aja jooksul, mis viitab sellele, et kasvavate skooride eest vastutavad keevitamise aurud, mitte vananemine, selgitasid teadlased.
Teadlased ei mõõtnud osalejate elukvaliteeti otseselt, kuid uurimisrühma varasemad uuringud on näidanud, et keevitajate kõrgemad parkinsonismiskoorid on seotud suurema raskusega igapäevases elus, nagu söömine, liikuvus ja kirjutamine.
"Seda ei saa me ignoreerida," ütles Racette. "Ma arvan, et kvalifitseeritud neuroloog vaataks neid kliinilisi tunnuseid ja ütleks:" Siin on midagi valesti. "See mõjutaks inimeste elu."
Racette'i sõnul on uuringu kõige murettekitavam külg see, et neuroloogilised nähud ilmnesid inimestel, kelle hinnanguline kokkupuude oli hinnanguliselt ainult 0,14 milligrammi mangaani õhku kuupmeetri kohta, mis on palju madalam OSHA kehtestatud ohutusstandardist 5 milligrammi kuupmeetri kohta .
2013. aastal soovitas Ameerika valitsusharu tööhügienistide konverents piirata 0,02 milligrammi mangaani kuupmeetri kohta. Mõned ettevõtted üritavad juba praegu hoida töötajate kokkupuudet sellest tasemest madalamal, parandades ventilatsiooni, lubades isikukaitsevahendeid ja kasutades madala mangaaniga keevitustraati.
Siiski on seadusega jõustatavad ainult OSHA standardid.
"Saame muuta töökoha keevitajatele ohutumaks," ütles Racette. "OSHA lubatava mangaanisisalduse vähendamine tooks tõenäoliselt ohutuse osas palju kaasa ja aitaks töötajatel selliseid riske vältida."
Allikas: Washingtoni ülikooli meditsiinikool
