Antidepressantide tegelike riskide kaalumine

Uus Kanada uurimistöö näitab, et tavaliselt välja kirjutatud antidepressantide kasutamine võib teha rohkem kahju kui kasu.

Uurijad usuvad, et teadmised ravimite negatiivsest mõjust võivad vähendada nende kasutamist.

"Nende ravimite laialdase kasutamise suhtes peame olema palju ettevaatlikumad," ütleb dr Paul Andrews, McMasteri ülikooli evolutsioonibioloog ja artikli juhtiv autor.

"See on oluline, sest igal aastal määratakse miljonitele inimestele antidepressante ja nende ravimite tavapärane tarkus on see, et need on ohutud ja tõhusad."

Andrews ja tema kolleegid vaatasid läbi varasemad antidepressantide toimet käsitlevad patsiendiuuringud ja jõudsid järeldusele, et enamiku antidepressantide eelised, isegi kui neid võetakse parimal juhul, on halvasti seotud riskidega, mille hulka kuulub ka eakate patsientide enneaegne surm.

Enamik kaasaegseid antidepressante on ühendite klass, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-d) ja mis suurendavad serotoniini taset ajus, kus see reguleerib meeleolu.

Valdavat osa serotoniinist, mida keha toodab, kasutatakse siiski muudel eesmärkidel, sealhulgas seedimiseks, haavakohtades verehüüvete moodustamiseks, paljunemiseks ja arenguks.

Praeguses uuringus avastasid teadlased, et antidepressantidel on negatiivne mõju tervisele kõigile protsessidele, mida tavaliselt serotoniin reguleerib.

Tulemused hõlmavad neid kõrgenenud riske:

• imikute arenguprobleemid;
• täiskasvanute seksuaalse stimulatsiooni ja funktsiooni ning sperma arenguga seotud probleemid;
• seedeprobleemid nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus, seedehäired ja puhitus;
• ebanormaalne verejooks ja insult eakatel.

Kolme uuringu kirjandusülevaade näitas, et eakad antidepressantide kasutajad surevad tõenäolisemalt kui mittekasutajad isegi pärast teiste oluliste muutujate arvestamist.

Teadlaste arvates näitab see suurem suremus, et nende ravimite üldine toime organismile on pigem kahjulik kui kasulik.

“Serotoniin on iidne kemikaal. See reguleerib paljude erinevate protsesside intiimset reguleerimist ja kui sekkute nendesse asjadesse, võite evolutsioonilisest vaatenurgast eeldada, et see põhjustab mingit kahju, "ütles Andrews.

Ehkki miljonitele inimestele määratakse igal aastal antidepressante, on Andrewsi sõnul suur osa tõenditest olnud ammu ilmsed ja kättesaadavad.

"Asi, mis antidepressantide üle peetud aruteludes puudu on, on kõigi nende negatiivsete mõjude üldine hinnang võrreldes nende võimalike kasulike mõjudega," ütles ta. "Enamik neist tõenditest on seal aastaid olnud ja keegi pole seda põhiküsimust vaadanud."

Varasemate uuringute käigus olid Andrews ja tema kolleegid kahtluse alla seadnud antidepressantide efektiivsuse isegi nende ettenähtud funktsioonide osas, leides, et patsiendid kannatavad pärast ravimite ärajätmist tõenäolisemalt retsidiivi, kuna nende aju töötab tasakaalu taastamiseks.

Kõnealuste antidepressantide kavandatud funktsiooni korral on Andrewsi sõnul oluline nende jätkuvat kasutamist kriitiliselt vaadata.

"See võib muuta meie peamiste farmaatsiaravimite mõtlemist," ütleb ta. "Teil on minimaalne kasu, pesupesemise nimekiri negatiivsetest mõjudest - mõned väikesed, mõned harvad ja teised mitte nii haruldased.

"Küsimus on selles, kas negatiivsete mõjude loetelu kaalub üles minimaalse kasu?"

Uuring on avaldatud veebiajakirjas Piirid psühholoogias.

Allikas: McMasteri ülikool