Raske vaimuhaigusega inimesed võivad kaalus alla võtta

Vastavalt uuele uuringule võivad tõsiste vaimuhaigustega inimesed - nagu skisofreenia, bipolaarne häire ja depressioon - kaalust alla võtta ja modifitseeritud elustiili sekkumisprogrammi abil eemale hoida.

Teadlaste sõnul on üle 80 protsendi tõsiste vaimuhaigustega inimestest ülekaalulised või rasvunud, mis aitab neil surra kolm korda rohkem kui kogu elanikkond. Peamised surmapõhjused on samad mis ülejäänud elanikkonnal: kardiovaskulaarsed haigused, diabeet ja vähk.

Ehkki antipsühhootilised ravimid võivad nendel patsientidel suurendada söögiisu ja põhjustada kehakaalu tõusu, pole see ainus süüdlane.

Nagu kogu elanikkond, on oma osa ka istuval eluviisil ja valel toitumisel. Elustiili muutmine, nagu toitumine ja füüsiline koormus, peaks nende patsientide jaoks toimima, kuid sageli jäävad nad kaalulangetamise uuringutest välja.

"Tõsiste psüühikahäiretega inimesed jäetakse uuringutest tavaliselt välja, et aidata neil end kehakaalu osas aidata," ütles Gail L. Daumit, MD, Johns Hopkinsi ülikool ja uuringu juhtiv autor.

"Püüdsime hajutada arusaama, et elustiiliprogrammid selles populatsioonis ei tööta. See on tõesti oluline vajadus leida viise, kuidas aidata sellel elanikkonnal olla tervislikum ja kaalust alla võtta. Tõime neile kaalulangetusprogrammi, mis oli kohandatud raske vaimuhaigusega inimeste vajadustele. Ja olime edukad. "

Teadlane märkis, et paljud tõsiste vaimuhaigustega inimesed ei saa endale lubada või ei pääse kehalise aktiivsuse programmidesse nagu terviseklubid. Mõni põeb ka sotsiaalfoobiat või suhtleb halvasti ja lihtsalt kardab avalikus ruumis trenni teha, ütles ta.

Daumiti rühm püüdis neid probleeme lahendada, viies spordisaalid ja toitumisspetsialistid enamikku neist patsientidest sageli psühhiaatrilise rehabilitatsiooni ambulatoorsetesse programmidesse.

Uuringu nime ACHIEVE (Tervislike eluviiside saavutamine psühhiaatrilises rehabilitatsioonis) all värbasid teadlased 291 ülekaalulist või rasvunud raskete vaimuhaigusega patsienti. Umbes pooled, 144, paigutati juhuslikult sekkumisrühma, samas kui 147 moodustasid kontrollrühma. Sekkumine toimus kümnes Baltimore'i piirkonna psühhiaatrilise rehabilitatsiooni päevakeskuses, mis juba pakuvad vaimuhaigustega inimestele kutse- ja oskuste koolitust, juhtumikorraldust ja muid teenuseid, mis ei ole piisavalt täiskohaga töötamiseks.

Kui kontrollrühm sai tavapärast hooldust, mis sisaldas teavet toitumise ja kehalise aktiivsuse kohta, siis sekkumisrühm sai kuus kuud intensiivset sekkumist, mis koosnes treeningtundidest kolm korda nädalas koos individuaalsete või gruppide kaalulangetamistundidega üks kord nädalas.

Mõlemat rühma jälgiti veel ühe aasta jooksul, mille jooksul sekkumisrühma kaalulangetamisklassid kahanesid, kuid treeningtunnid jäid konstantseks.

18-kuulises punktis kaotas sekkumisgrupp keskmiselt seitse naela rohkem kui kontrollgrupp.

Ligi 38 protsenti sekkumisgrupist kaotas oma algsest kaalust vähemalt 5 protsenti, võrreldes 23 protsendiga kontrollrühmast.

Üle 18 protsendi sekkumisrühma kuuluvatest inimestest kaotas 18 kuu pärast rohkem kui 10 protsenti oma kehakaalust, võrreldes 7 protsendiga kontrollrühmas.

Osalejad kaotasid sekkumise jätkudes kaalu rohkem. See viitab sellele, et käitumismuudatuste tegemine võttis aega, kuid kui need muudatused kinnistusid, andsid muudatused positiivseid tulemusi, ütles Daumit.

Uuringus osalenud inimestest oli skisofreenia 50 protsendil, bipolaarne häire 22 protsendil ja raske depressioon 12 protsendil.

Keskmiselt kasutas iga osaleja kolme psühhotroopset ravimit, pool neist kasutas liitium- või meeleolu stabilisaatoreid, mis kõik põhjustavad kaalutõusu. Kuid hoolimata sellest, mis nad olid, kaotasid nad kaalu, ütles ta.

"Me näitame, et käitumuslikud sekkumised toimivad sõltumata sellest, mida nad võtavad," ütles Daumit.

Daumiti arvates võiks kaalulangetusprogrammi vastu võtta ka teised psühhiaatrilise rehabilitatsiooni asutused.

"See elanikkond on sageli häbimärgistatud," ütles ta. "Selle uuringu tulemused peaksid aitama inimestel raskete vaimuhaigustega inimestest erinevalt mõelda. Meie tulemused annavad selgeid tõendeid selle kohta, et see elanikkond võib muuta tervislikke eluviise ja saavutada kaalulangus. "

Uuring avaldati New England Journal of Medicine.

Allikas: Riiklikud tervishoiuinstituudid / Riiklik vaimse tervise instituut ja John Hopkinsi meditsiin