Veebipõhine CBT võib aidata sõjaväelastel unetust hallata
Kognitiiv-käitumuslik teraapia on tõestatud lähenemisviis kroonilise unetuse ravimisel tavapärase ja sageli kord nädalase visiidi ajal raviarsti juurde.
Arenevad uuringud näitavad, et sõjaväelaste jaoks näib Interneti kaudu pakutav kognitiivne käitumisteraapia olevat tõhus alternatiiv regulaarsele kohtumisele terapeudiga, ehkki see on umbes poole efektiivsem kui traditsioonilised meetodid.
Need uuringutulemused pärinevad Põhja-Texase ülikooli psühholoogiaprofessori ja UNT-i unetervise uurimislabori direktori dr Daniel Taylori tehtud uuringutest.
Taylor sai uuringu jaoks USA kaitseministeeriumilt 1,16 miljoni dollari suuruse toetuse, mis oli seotud riiklikult asjatundjate föderaalselt rahastatud võrgustikuga STRONG STAR Consortium, mis otsis parimaid viise käitumisega seotud terviseprobleemide ravimiseks, mis mõjutavad 11. septembri järgseid teenistujaid. veteranid.
Uuring ilmub aastal MAGA, uneuuringute seltsi ametlik ajakiri.
Krooniline unetus on psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu järgi määratletud kui halb magamine vähemalt kolm ööd nädalas kuu või kauem, hoolimata piisavast võimalusest kogu öö magada.
See on "märkimisväärne probleem sõjaväes", ütles Taylor, kes märkis, et sõjaväelastel tekib sageli unetus kiiresti muutuvate graafikute ja lähetuste tõttu, mis hoiavad neid pidevalt valvel.
Krooniline unetus on traumajärgse stressihäire, depressiooni ja uimastite kuritarvitamise, töölt puudumise ja tööõnnetuste tugev riskitegur, ütles Taylor. Unetuse ravi ei pruugi nende sõdurite unetunnet mitte ainult parandada, vaid ka muid tingimusi, ütles ta.
„Umbes 10 protsenti lähetatud sõjaväelastest võtab uneravimeid, mis on tõhusad tsiviilelanike unetuse lühiajaliseks raviks. Lähetatud sõjaväelaste jaoks võivad sellised kõrvalmõjud nagu haledus, aeglustunud kognitiivne töötlus ja aeglustunud reaktsiooniaeg olla ohtlikud, ”ütles Taylor.
Taylori uuringusse värvati Fort Hoodi sada kroonilise unetusega sõdurit. Kõik läbisid ühe nädala une jälgimise, pidades unepäevikuid ja kandes aktiivsusmonitore.
Kolmandik osalejatest kohtus Fort Hoodis kliinikute arstidega unetuse kognitiivse käitumisteraapia jaoks kord nädalas kuue nädala jooksul, teine kolmandik sai seda aga Interneti kaudu kord nädalas kuue nädala jooksul.
Nii isiklikul kui ka Interneti-teraapial oli täpselt sama sisu, Interneti-tunnid esitati helisalvestistena koos visuaalse graafika ja animatsioonidega. Kolmanda osalejate kontrollgrupiga võtsid teadlased ühendust kuue nädala jooksul igal teisel nädalal, kuid nad ei saanud kognitiivset käitumisteraapiat.
Taylor avastas, et uuringus osalejad, kes said oma unetuse tõttu isiklikult kognitiivset käitumisteraapiat, teatasid unepäevikute ja aktiivsusmonitoride määratud unekvaliteedi märkimisväärsest paranemisest kui need, kes said Interneti-ravi. Mõlemal rühmal oli unekvaliteet suurem kui neil, kes ei saanud kognitiivset käitumisteraapiat.
Ta märkis, et kognitiivne käitumisteraapia on „mitmetahuline sekkumine, mida võib olla keeruline teostada ilma terapeudi abita”. Ta ütles, et kõigis sõjaväe harudes on vaja täiendavat koolitust käitumuslike tervishoiuteenuste pakkujate jaoks.
Varasemas unetute tsiviilisikute uuringus avastasid Taylor ja tema uurimisrühm, et kognitiivne käitumisteraapia viis une efektiivsuse märkimisväärsele paranemisele, kusjuures uuritavate uneravimite kasutamine vähenes 87,5 protsendilt enne teraapiat 54 protsendini pärast seda, ehkki katsealused ei pidanud oma ravimite võtmist lõpetama.
Dr. Kristi Pruiksma, STRONG STARi uurija ja kliiniline psühholoog, oli Taylori uuringu kliinik. Ta ütles, et veebiteraapia eeliste hulka kuulub lihtne juurdepääs ravile ja paindlikkus sessioonide lõpuleviimise ajal, mis "on tõesti kasulik neile, kes žongleerivad töö ja pere nõudmistega".
"Veebiprogrammi saab teha ka kodus, mitte sõjalises käitumiskliinikus, mida mõned teenuse liikmed võivad häbimärgistamise tõttu vältida," ütles San Texase ülikooli terviseteaduste keskuse psühhiaatria dotsent Pruiksma. Antonio.
„Edukas ravi mõjutab patsientide igapäevaelu reaalselt. Järgmine oluline samm on välja selgitada, kes suudab veebiprogrammist häid eeliseid saavutada ja kes vajab tõenäoliselt terapeudilt täiendavat abi, ”ütles ta.
Allikas: Põhja-Texase ülikool
