Laparoskoopiline lülisamba liitmine

Mis on selgroo laparoskoopiline liitmine?

Lülisamba degeneratiivse haigusega patsiendid võivad selgroolülide stabiliseerimiseks ja tugeva, kroonilise seljavalu leevendamiseks vajada lülisamba fusioonoperatsiooni. Traditsiooniliselt viidi selgroo fusioon läbi avatud operatsioonina ja kuigi seda on seostatud madala komplikatsioonide määra ja valu leevendamisega 90% -l patsientidest, kogesid paljud patsiendid operatsioonist tingitud lihaste kaotuse tagajärjel seljavalu ja väsimust.

1993. aastal hakkasid dr Thomas Zdeblick ortopeedilise kirurgia osakonnast ja dr David Mahvi üldkirurgia osakonnast arendama minimaalselt invasiivset viisi seljaaju fusioonkirurgia teostamiseks. Protseduur, selgroo laparoskoopiline liitmine, viidi esimest korda maailmas läbi 1993. aasta septembris. Sellest ajast alates on Drs. Mahvi ja Zdeblick on saanud minimaalselt invasiivsete lülisambaoperatsioonide valdkonnas maailma liidriteks.

Spetsiaalsete mõõteriistade ja ulatuste abil nõuab laparoskoopiline seljaaju fusioon ainult väikest sisselõiget seljaosas. Sellel lähenemisel on mitmeid eeliseid, millest olulisim on patsientide lühem haiglas viibimise ja taastumisaeg. Laparoskoopilisel operatsioonil olevad patsiendid hospitaliseeritakse veidi alla 2 päeva, võrreldes avatud operatsioonil vajalike 4–6 päevaga. Tööle naasmise aeg varieerub 3–8 nädalat (sõltuvalt patsiendi töökoha füüsilistest vajadustest), võrreldes avatud operatsiooniga seotud 3–6 kuuga.

Uus lülisamba liitmise uuring
Kliiniliste uuringutega jätkatakse lülisamba fusioonoperatsiooni. Dr Zdeblick oli üks esimesi kirurge, kes uuris puugide liitmise protseduuris luuülekande aseaine esimest kombinatsiooni.

Selle protseduuri ajal sisestatakse sulandatavate selgroolülide vahele metallist puur. Puuri sisse implanteeritud on laboris valmistatud luuasendaja, mida nimetatakse luu morfogeneetiliseks valguks (BMP). See valk on sama aine, mida keha kasutab luumurru moodustamiseks pärast luumurdu.

Luuasendajad kaovad potentsiaalselt patsiendilt luuülekande koristamise vajaduse, vähendades teoreetiliselt operatsioonijärgset valu ja kiirendades võimalikku taastumisaega.

Selle protseduuriga seotud esialgsed edumäärad on julgustavad. Pilootuuringus osalenud 11 patsiendist sulandus 100%, võrreldes teiste lülisamba liitprotseduuride tüüpilise edukusega 85–90%. Dr Zdeblick jälgib praegu patsiente selle uuringu teises faasis.

Lisateabe saamiseks pöörduge:

UW Ortopeedilise kirurgia osakond
F4 / 312 Kliiniline Teaduskeskus
600 Highland Avenue
Madison, WI 53792-3228

Materjal on esitatud Wisconsini ülikooli kirurgiaosakonnas. Võite külastada nende veebisaiti aadressil www.surgery.wisc.edu.