Magnetid: teaduslike uuringute ja kliiniliste uuringute tulemused
7. Kuidas kasutatakse elektromagneteid valu ravis?
FDA kiitis elektromagnetid heaks 1979. aastal luumurdude raviks, mis ei ole hästi paranenud.2, 3 Teadlased on uurinud elektromagneteid selliste valulike seisundite osas nagu osteoartriidi põlvevalu, krooniline vaagnavalu, luude ja lihaste probleemid ning migreeni peavalud. .3, 9-12 FDA peab neid elektromagnetide kasutusviise siiski eksperimentaalseteks ja neid pole heaks kiidetud. Praegu kasutatakse elektromagneteid valu ravimiseks peamiselt tervishoiuteenuse osutaja järelevalve all ja / või kliinilistes uuringutes.
8. Mida on teada teaduslikest tõenditest magnetide tõhususe kohta valu ravis?
Üldiselt ei toeta senised uurimistulemused kindlalt väiteid, et magnetid on efektiivsed valu ravimisel.
Teadusuuringute ülevaadete järeldused
Arvustused käsitlevad laiaulatuslikult üksikute uurimistööde rühma järeldusi. Sellised ülevaated on tavaliselt kas üldine ülevaade, süstemaatiline ülevaade või metaanalüüs. CAM-i magnetide kasutamise kohta valu ravimiseks pole palju ülevaateid saadaval. II liites on toodud näited kuuest arvustusest, mis on avaldatud augustis 1999 kuni august 2003 inglise keeles Rahvusraamatukogu meditsiiniraamatukogu andmebaasis MEDLINE.
Sageli võrreldi nendes ülevaadetes seda, mis on teada valulike seisundite magnetide kliinilistest uuringutest, teadaolevatega tavapärastest ravimeetoditest või teistest sama seisundi (te) ravist CAM-raviga.
Ühes ülevaates leiti, et staatiline magnetravi võib teatud tingimustel toimida, kuid selle kasutamise õigustamiseks pole piisavalt teaduslikku tuge.1
Kolmes ülevaates leiti, et elektromagnetiline teraapia näitas paljugi mõne, kuid mitte kõigi, valulike seisundite ravimisel ning et vaja on rohkem uuringuid.9, 19, 20 Ühes neist ülevaadetest vaadeldi ka kahte statistiliste magnetite randomiseeritud kliinilist uuringut (RCT). .9 Üks teatas magneteid kasutavatel isikutel märkimisväärsest valu leevendamisest, teine aga mitte.
Teises ülevaates jõuti järeldusele, et TMS avaldab mõju kesknärvisüsteemile, mis võib leevendada kroonilist valu, ja seetõttu tuleks seda edasi uurida14.
Ülejäänud ülevaates ei leitud uuringuid kaelavaluga seotud magnetide kohta ja nenditi, et rangeid uuringuid on vaja
Oluline on märkida, et ülevaated tõid välja valulike magnetide suurema osa uuringute täpsusega seotud probleemid.9, 14, 19, 20 Näiteks viidi paljudes kliinilistes uuringutes läbi väga väike arv osalejaid, väga lühikese aja jooksul. kestused (nt üks uuring rakendas magneti kokku ühe korra 45 minuti jooksul) ja / või puudus magnetgrupiga võrdlemiseks platseebo või võltsrühm.19, 20 Seega ei pruugi paljude uuringute tulemused olla tõeliselt tähendusrikkad . Enamikus ülevaadetes väideti, et enne magnetite tõhususe adekvaatset hindamist on vaja rohkem ja kvaliteetsemat uurimistööd.
Kliiniliste uuringute tulemused
III lisas esitatud uuringud annavad ülevaate 15 RCT-i teadusuuringutest, mis on avaldatud inglise keeles jaanuarist 1997 kuni märtsini 2004 ja mis on kataloogitud Meditsiini Rahvusraamatukogu MEDLINE andmebaasi. Nendes uuringutes uuriti staatiliste magnetite või elektromagnetide CAM-i kasutamist mitmesuguste valu korral.
Staatiliste magnetite katsete tulemused on olnud vastuolulised. Üheksast analüüsitud staatilise magneti uuringust neljas ei leitud olulist erinevust magneti kasutamisel esineva valu leevendamisel võrreldes võltsravi või tavapärase arstiabiga.7, 8, 22, 23 Neljas uuringus leiti oluline erinevus, magnetide suurem kasu. Ülejäänud uuringus võrreldi ainult nõrgema tugevusega magnetit tugevama magnetiga ja leiti, et mõlemast on kasu (rühmade vahel ei olnud erinevust, kui palju kasu) .28
Elektromagnetide katsed andsid ühtlasemaid tulemusi. Kuuest uuringust viies leiti, et need magnetid vähendasid märkimisväärselt valu.10, 11, 17, 18, 29 Kuues leidis elektromagnetide kasutamisest olulist kasu füüsilisele funktsioonile, kuid mitte valule ega jäikusele.30.
Mõned uuringu autorid väitsid, et magnetitest ilmnenud valu leevendamine võis olla tingitud platseeboefektist.22, 30
Kuigi kritiseeritakse paljusid neist uuringutest, võib öelda, et magnetide katsetamine kliinilistes uuringutes on esitanud väljakutseid. Näiteks võib olla keeruline kujundada võltsmagnetit, mis näib täpselt nagu aktiivne magnet. Samuti on olnud muret selle pärast, kui paljud osalejad on püüdnud kindlaks teha, kas neile on määratud aktiivne magnet (näiteks nähes, kas selle vastu tõmmatakse kirjaklambrit); need teadmised võivad mõjutada katse tulemuste tähenduslikkust.
NCCAM on selle materjali teie jaoks esitanud. Selle eesmärk ei ole asendada teie esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja meditsiinilisi teadmisi ja nõuandeid. Soovitame teil arutada ravi või hoolduse osas tehtud otsuseid oma tervishoiuteenuse pakkujaga. Mis tahes toote, teenuse või teraapia mainimine selles teabes ei ole NCCAM-i pooldus.
Riiklik täiendava ja alternatiivse meditsiini keskus (NCCAM)
Riiklikud tervishoiuinstituudid
Bethesda, Maryland 20892 USA
Veeb: nccam.nih.gov
E-post: -posti
NCCAMi väljaanne nr D208
Mai 2004
