Muud osteoporoosi ravimid, mis võivad aidata lülisamba luumurdude ärahoidmist
On palju erinevaid ravimeid, mida arstid võivad välja kirjutada osteoporoosi raviks ja aitavad vähendada selgroo valuliku luumurru riski. Üks ravimite klass on bisfosfonaadid, mis hõlmavad alendronaati, ibandronaati, risedronaati ja zoledroonhapet. Selles artiklis hõlmame muud tüüpi ravimeid, mida arst võib teile välja kirjutada, et aidata teil vältida luu madala mineraaltiheduse (BMD) tekkimist või seda hallata.
Madala luu mineraalse tiheduse vältimiseks või selle haldamiseks on palju erinevaid ravimeid, mida arst võib välja kirjutada. Fotoallikas: 123RF.com.
Kaltsitoniin-lõhe
Brändinimed: Fortical, Miacalcin
Mida see teeb: See aitab ravida osteoporoosi menopausijärgsetel naistel, kellel on menopausist vähemalt viis aastat möödas. Kaltsitoniin aeglustab luude hõrenemist ja suurendab selgroo luutihedust. See võib vähendada selgroo murdude riski.
Kuidas seda võtta: Igapäevane ninasprei või süst.
- Ninasprei hoitakse külmkapis kuni esimese kasutamiseni; siis tuleks hoida toatemperatuuril. Ninasprei tuleb enne esimest kasutamist kruntida (pumbapudelit kuni täieliku pihusti saamiseni).
- Kaltsitoniini ninasprei manustatakse iga päev ühe ninasõõrmesse ühe pihustiga. Iga päev vaheldumisi ninasõõrmeid.
- Kaltsitoniini kasutamisel soovitatakse kaltsiumi (vähemalt 1000 mg elementaarset kaltsiumi päevas) ja D-vitamiini (vähemalt 400 rahvusvahelist ühikut päevas) toidulisandeid.
Võimalikud kõrvaltoimed: nohu, peavalu, seljavalu või ninaverejooks. Süstitav kaltsitoniin võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja näo ning käte punetust, urineerimissagedust, iiveldust ja nahalöövet. Kaltsitoniini ninasprei kasutamisel on vähi tekke risk suurenenud. Seetõttu soovitatakse seda kasutada juhul, kui alternatiivsed raviviisid ei ole sobivad.
Vajalikud testid : vereanalüüsid kaltsiumi taseme kontrollimiseks.
Denosumab
Brändinimi: Prolia
Mida see teeb: See aitab ravida osteoporoosi menopausijärgsetel naistel, kellel on suur risk luumurdudeks. Denosumab suurendab luumassi ka osteoporoosiga meestel, kellel on suur risk luumurdudeks. Seda ravimit võib kasutada luuhõrenemise raviks meestel ja naistel, kes saavad vähktõbe teatud viisil. Ravim võib aidata vähendada selgroo, puusa ja muude luude luude purunemise riski.
Kuidas seda võtta: süstimisega iga kuue kuu tagant (arsti kabinetis). Denosumabi kasutamisel soovitatakse kaltsiumi ja D-vitamiini.
Võimalikud kõrvaltoimed: Denosumab võib alandada vere kaltsiumisisaldust. Madala kaltsiumitaseme tunnusteks on lihasspasmid, lihaste tõmblused või krambid; tuimus ja kipitus sõrmedes, varvastes või suu ümbruses. Ravim võib põhjustada ka nahalööbeid, selja-, käsi- või jalgadevalu, kolesteroolitaseme tõusu või nakkusi. Denosumab võib põhjustada tõsiseid lõualuu probleeme ja reieluu ebaharilikke luumurdusid.
Vajalik testimine: vereproov enne igat annust, et kinnitada vere kaltsiumisisalduse normi.
Raloksifeen
Brändinimi: Evista
Mida see teeb: See aitab ennetada ja ravida menopausijärgsete naiste osteoporoosi. Raloksifeen suurendab luude mineraalset tihedust ja vähendab lülisamba murdude riski. See on heaks kiidetud rinnavähi riski vähendamiseks osteoporoosiga naistel ja osteoporoosita naistel, kellel on kõrge invasiivse rinnavähi oht. Raloksifeen toimib, mõjutades östrogeeni retseptoreid kehas.
Kuidas seda võtta: iga päev tableti kujul koos toiduga või ilma.
Võimalikud kõrvaltoimed: kuumahood, jalakrambid, tursed ja ajutised gripilaadsed sümptomid. See ravim võib suurendada trombide tekke riski (süvaveenide tromboosi veenitromboos ja kopsuemboolia).
Kes ei peaks seda kasutama: suurenenud insuldiriskiga naisi ei tohiks raloksifeeni võtta. See hõlmab naisi, kellel on varem olnud insult, mööduvad isheemilised atakid (TIA), kodade virvendus või kontrollimatu kõrge vererõhk.
Teriparatiidi paratüreoidhormoon (PTH) (1-34)
Kaubamärk: Forteo
Mida see teeb: Ravim ravib osteoporoosi menopausijärgsetel naistel ja meestel, kellel on suur risk luumurdudeks. See võib aidata lülisamba murdude riski vähendada.
Kuidas seda võtta: manustatakse ise süstena eeltäidetud pensüstelis, mis sisaldab ühekuulist ravimit. Ravimit võib süstida kõhtu või reide. Ravimipliiatsi seadet hoitakse külmkapis.
Võimalikud kõrvaltoimed: positsioonide muutmisel võib alaneda vererõhk, mis võib põhjustada uimasust, kiiret südamelööke või nõrkust. See võib ilmneda 4 tunni jooksul pärast süsti tegemist; need sümptomid kaovad tavaliselt mõne tunni pärast. Muud kõrvaltoimed hõlmavad jalakrampe, iiveldust ja vere kaltsiumisisalduse suurenemist.
Kes ei peaks seda kasutama: inimesed, kellel on Paget'i tõbi (ebanormaalne luude moodustumine) või need, kelle luud pole täielikult moodustunud ega küpsenud. PTH-d ei tohiks võtta inimesed, kellel on suurenenud vere kaltsiumitase, metaboolsete luuhaiguste, näiteks hüperparatüreoidism või luuvähk.
Östrogeeni- ja hormoonravi
Saadaval on mitu kaubamärki
Mida see teeb: see võib aidata vältida menopausijärgsete naiste osteoporoosi, vähendades luukaotust. Teraapia võib aidata lülisamba ja lülisamba luu luuosa suurenemist ning vähendada puusa-, lülisamba- ja muude luumurdude riski. See leevendab menopausi sümptomeid (nt kuumahood). See teraapia ei ole aga enam esmatasandi lähenemisviis osteoporoosi raviks suurenenud vähktõve, insuldi või verehüüvete ohu tõttu muudes kehapiirkondades.
Kuidas seda võtta: tableti kujul või nahaplaastrina (st transdermaalselt). Ainuüksi östrogeenravi on ette nähtud ainult neile naistele, kellel on olnud hüsterektoomia või osaline hüsterektoomia, kuna ravi võib suurendada naise endomeetriumi vähi tekke riski. Progestiinhormooni manustatakse koos östrogeeniga, kui naisel on puutumatu emakas.
Võimalikud kõrvaltoimed: Östrogeenravi kõrvaltoimeteks võivad olla tupeverejooks, rindade hellus, turse ja peavalu.
Kes ei peaks seda kasutama: naised, kellel on olnud rinnavähk või kellel on kõrge risk rinnavähi tekkeks. Naised, kellel on esinenud verehüübeid.
Kuidas teie arst teeb kindlaks, kas teie osteoporoosiravim töötab
Oluline on veenduda, et teie arsti poolt välja kirjutatud ravimid toimivad tõhusalt teie osteoporoosi ja luumurdude riski ennetamiseks või haldamiseks. Teie ravi ajal tellib arst perioodiliselt teatud analüüse.
Testid võivad sisaldada:
- Vere- või uriinianalüüsid, et mõõta ensüüme, valke ja muid aineid, mis ennustavad teie BMD-d - teie luude tihedust või tugevust.
- Vereanalüüsid luude moodustumise markerite, näiteks luuspetsiifilise aluselise fosfataasi (Bone ALP või BALP) või osteokaltsiin; luukao marker, mida nimetatakse I tüüpi kollageeni uriini N-telopeptiidiks või uNTX; ja D-vitamiini tase, mis on oluline kaltsiumi imendumiseks kehas.
- Luu densitomeetria, mida nimetatakse ka luu skaneerimiseks või kahe energiaga röntgenkiirguse absorptiomeetriaks (DXA).
Osteoporoos. Mercki käsiraamatu tarbijaversioon. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Juurdepääs 9. mail 2016.
Fortical (kaltsitoniin-lõhe [rDNA päritolu]) ninasprei ninasiseseks kasutamiseks. Teave ravimite väljakirjutamise kohta. Upsher-Smith Laboratories, Inc. www.fortical.com. Sissepääs 7. juunil 2016.
Fortical (kaltsitoniin-lõhe [rDNA päritolu]) ninasprei ninasiseseks kasutamiseks. Patsiendi teave ja kasutusjuhend. Upsher-Smith Laboratories, Inc. www.fortical.com. Sissepääs 7. juunil 2016.
Miacalcin-calcitonin lõhesüst, lahus. Teave ravimite väljakirjutamise kohta. Sebela Pharmaceutials, Inc. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed. Sissepääs 7. juunil 2016.
Prolia (denosumabi) süst. Ohutusteave. Amgen, Inc. https://www.prolia.com/about/safety/. Sissepääs 7. juunil 2016.
Evista (raloksifeenvesinikkloriid) ravijuhend. Eli Lilly ja kompanii. https://www.lilly.com/Products/Human/From-Our-History.aspx. Sissepääs 7. juunil 2016
Forteo (teriparatiidi paratüreoidhormoon (PTH)) (1-34) Ravimite väljakirjutamise teave. http://uspl.lilly.com/forteo/forteo.html#pi. Sissepääs 7. juunil 2016.
