Valu: lootus uuringute kaudu
Sissejuhatus:
See on valu. Kõige healoomulisemal kujul hoiatab see meid, et midagi pole päris korras, et me peaksime võtma ravimeid või pöörduma arsti poole. Halvimal juhul röövib valu aga meie produktiivsuse, heaolu ja paljude inimeste jaoks, kes kannatavad pika haiguse käes, ka kogu meie elu. Valu on keeruline taju, mis erineb tohutult üksikute patsientide seas, isegi neil, kellel näivad olevat identsed vigastused või haigused.
1931. aastal kirjutas prantsuse meditsiiniline misjonär dr Albert Schweitzer: "Valu on inimkonna kohutavam isand kui isegi surm ise." Tänapäeval on valu muutunud universaalseks häireks, tõsiseks ja kulukaks rahvatervise probleemiks ning väljakutseks perele, sõpradele ja tervishoiuteenuse osutajatele, kes peavad toetama valu kannatavatele isikutele nii füüsilisi kui ka emotsionaalseid tagajärgi.
Valu lühiajalugu
Muistsed tsivilisatsioonid, mis olid kivitablettidele salvestatud, kirjeldavad valu ja ravimeetodeid: rõhku, kuumust, vett ja päikest. Varased inimesed seostasid valu kurjuse, maagia ja deemonitega. Valu leevendamine oli nõidade, šamaanide, preestrite ja preesterlaste vastutusel, kes kasutasid ravina ravimtaimi, riitusi ja tseremooniaid.
Kreeklased ja roomlased olid esimesed, kes ajendasid aistingute teooriat - ideed, et ajus ja närvisüsteemil on oma roll valu tajumisel. Tõendeid nende teooriate toetuseks hakati koguma alles keskajal ja ka renessansiajaks - 1400. ja 1500. aastani. Leonardo da Vinci ja tema kaasaegsed uskusid, et aju on sensatsiooni eest vastutav keskne organ. Da Vinci arendas välja ka idee, et seljaaju edastab ajusid aistingutele.
17. ja 18. sajandil oli keha ja meelte uurimine maailma filosoofide jaoks endiselt imetlusallikas. Prantsuse filosoof René Descartes kirjeldas 1664. aastal seda, mida tänapäeval nimetatakse endiselt "valuteeks". Descartes näitas, kuidas tulega kokkupuutuvad osakesed satuvad ajusse ja ta võrdles valutunnet kella helisemisega.
19. sajandil hakkas valu elama uue valdkonna - teaduse - all, mis sillutas teed valuravi edenemisele. Arstiteadlased avastasid, et valu raviks võiks kasutada oopiumi, morfiini, kodeiini ja kokaiini. Need ravimid viisid aspiriini, tänapäevani kõige sagedamini kasutatava valuvaigistaja, väljaarendamiseni. Enne pikka aega viimistleti nii üldist kui ka piirkondlikku anesteesiat ja rakendati seda operatsiooni ajal.
"Sellel pole tulevikku, vaid ta ise, " kirjutas 19. sajandi ameerika poeet Emily Dickinson, rääkides valust. 21. sajandi arenedes loovad edusammud valu uurimisel aga vähem sünge tuleviku kui see, mida on kujutatud Dickinsoni värsis - tulevik, mis hõlmab valu paremat mõistmist koos oluliselt täiustatud raviga selle kontrolli all hoidmiseks.
Valu kaks nägu: äge ja krooniline
Mis on valu? Rahvusvaheline valuuuringute ühing määratleb selle järgmiselt: ebameeldiva sensoorse ja emotsionaalse kogemusega, mis on seotud tegeliku või võimaliku koekahjustusega või mida kirjeldatakse sellise kahjustuse tähenduses . Kasulik on eristada kahte põhilist valu tüüpi - ägedat ja kroonilist - ning need erinevad üksteisest suuresti.
Äge valu tuleneb enamasti haigusest, põletikust või kudede vigastamisest. Seda tüüpi valu tekib tavaliselt äkki, näiteks pärast traumat või operatsiooni, ja sellega võib kaasneda ärevus või emotsionaalne stress. Ägeda valu põhjust saab tavaliselt diagnoosida ja ravida ning valu on iseeneslik, see tähendab, et see piirdub kindla ajavahemiku ja raskusega. Mõnel harval juhul võib see muutuda krooniliseks.
Arvatakse, et krooniline valu esindab haigust ennast. Keskkonna- ja psühholoogilised tegurid võivad seda palju hullemaks muuta. Krooniline valu püsib pikema aja vältel kui äge valu ja on enamiku meditsiiniliste ravimeetodite suhtes vastupidav. See võib - ja sageli - põhjustada patsientidele tõsiseid probleeme.
Koostas: Side- ja avalike suhete talitus
Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut
Riiklikud tervishoiuinstituudid
Bethesda, MD
