Seljaaju operatsiooni operatsioonieelsed sammud

Enamikul patsientidest, kellele tehakse selgroo operatsioon, on protseduuri ettevalmistamiseks nädalaid või kuid. On oluline õppida nii palju kui võimalik oma lülisambaoperatsiooni kohta. Selles artiklis saate teada operatsioonieelsetest sammudest, mis aitavad teil protseduuriks valmistuda.

Preoperatiivse hindamise olulisus
Mis tahes tüüpi kirurgilised protseduurid sisaldavad erinevat riski. Kirurgiline riskihindamine ühendab selle riskiprotsendi patsiendi füüsilise ja emotsionaalse tervisega. Operatsioonieelse hindamise käigus uuritakse fakte patsiendi tervise kohta (nt olemasolevad seisundid, näiteks diabeet), mis võimaldab meditsiinitöötajatel ennetavalt tegutseda, et vähendada kirurgilist riski.

See hinnang hõlmab patsiendi haigusloo, röntgenikiirte, CT-uuringute, MRI-uuringute ja / või muude diagnostiliste testide põhjalikku ülevaadet. Patsiendi üldist tervist vaadatakse läbi füüsilise ja neuroloogilise läbivaatuse käigus.

Operatsioonieelne hindamine tuvastab füüsilised seisundid (olemasolevad ja tundmatud), mis võivad põhjustada kirurgilisi tüsistusi (nt südame- või hingamisraskused). Mõnel juhul võib patsient enne operatsiooni suunata eriarsti vastuvõtule.

Operatsioonieelsed eesmärgid
Operatsioonieelne hindamine aitab meditsiinitöötajatel pakkuda patsiendile õiget kogust:

• anesteesia
• operatsioonieelne meditsiiniline ravi
• jälgimine operatsiooni ajal
• operatsioonijärgne valu leevendamine ja hooldus.

Operatsioonieelne protsess pakub patsiendile, esmatasandi raviarstile, ravispetsialistidele, kirurgile ja anestesioloogile ka võimalusi enne ja pärast operatsiooni muredest teada anda.

Haiguslugu ja läbivaatus
Üksikasjalik haiguslugu kogub teavet allergiate (nt ravimite, toidu, allergeenide), ravimite, ravimite ja / või toidulisandite igapäevaselt võetavate kõrvaltoimete, olemasolevate haigusseisundite, perekonna ajaloo, tubaka ja alkoholi tarvitamise, verejooksude ajaloo ( nt ebaharilikud verevalumid) ja varasemad kirurgilised kogemused (nt tuimestusega seotud probleemid).

Füüsilise läbivaatuse ajal registreeritakse patsiendi vererõhk, pulss, hingamissagedus, kehatemperatuur, pikkus ja kaal. Arst kuulab patsiendi südant ja hingamist, märgib pea, silmade, kõrvade, nina ja kõri kõrvalekaldeid. Täheldatakse patsiendi füüsilist vastupidavust (nt kõndimine, treppidest ronimine) ja liikumisulatust (nt kael). Neuroloogilise eksami käigus võetakse arvesse patsiendi vaimset seisundit, samuti sensoorseid ja motoorseid funktsioone.

Kõik kardiovaskulaarset, kopsu, seedetrakti, endokriinset ja närvisüsteemi mõjutavad seisundid võivad suurendada kirurgilist riski. Nende probleemide mõistmine ja nendega tegelemine enne operatsiooni ja operatsiooni ajal võib lülisambaprotseduuri ohutumaks muuta.

Operatsioonieelsed testid

Veri
Väike vereproov võib anda palju teavet patsiendi üldise tervise kohta. Madal punaliblede arv (hemoglobiin) võib näidata aneemia esinemist. Punaseid vereliblesid on vaja hapniku kandmiseks kogu kehas. Nakkuse vastu võitlemiseks on vaja valgeid vereliblesid (WBC). Trombotsüüdid on vere väikseimad rakud ja on vere hüübimisel hädavajalikud. Osalise tromboplastiini aja (PTT) test näitab trombide moodustumise aega. Glükoositaseme (suhkru) sisaldus veres (veresuhkru tase) on abiks selle määramisel, kas patsiendil on suhkruhaigus või on ta hüpoglükeemiline (madal veresuhkru tase).

Ainevahetus
Elektrolüüte on vaja metaboolseks funktsiooniks. Näiteks on kaltsium vajalik luustiku lihaste kokkutõmbamiseks ja südamelihase lõdvestamiseks. Vere uurea lämmastik (BUN) näitab maksa metaboolset funktsiooni ja neerude efektiivsust.

Kusetee
Uriinianalüüs tuvastab kuseteede infektsiooni, neerufunktsiooni, diabeedi ja keha hüdratsiooni / dehüdratsiooni seisundi.

Rasedus
Fertiilses eas naispatsientidele võidakse teha rasedustesti.

Ravimid
Ravimite taseme mõõtmiseks patsiendi süsteemis võib kasutada ka muid teste. Mõned ravimid võivad mõjutada anesteesiat, näiteks arütmiavastased ravimid (ravimid, mida kasutatakse südame rütmi reguleerimiseks).

Kardiovaskulaarsed
Üle 50-aastastele meespatsientidele ja üle 60-aastastele naispatsientidele võib teha preoperatiivse elektrokardiogrammi (EKG). EKG-kandidaadid on tavaliselt patsiendid, kellel on esinenud kardiovaskulaarseid operatsioone, stenokardiat, diabeeti, perifeersete veresoonte haigusi või suitsetajaid, olenemata nende vanusest. Neile samadele patsientidele võidakse teha ka rindkere röntgenograafia.

Kopsu
Kopsufunktsiooni hindamiseks võib patsiendil paluda hingata spiromeetrisse. See instrument mõõdab sissehingatava ja väljahingatava õhu mahtu. Arteriaalsed veregaasid (ABG) mõõdavad hapniku ja süsinikdioksiidi taset veres, samuti hapniku taset ja õhu liikumist kopsudesse ja välja (ventilatsioon).

Muud operatsioonieelsed kaalutlused

Verekaotus
Mis tahes tüüpi kirurgiliste protseduuride korral on verekaotus võimalik. Teie kirurg ja / või anestesioloog arutab teie enda vereloovutamise eeliseid ja puudusi (autoloogne doonorlus) enne operatsiooni võrreldes kellegi teise annetatud vere võtmisega.

Suitsetamisest loobumine (tubaka tarbimine)
Patsientidel, kes suitsetavad või kasutavad tubakat, soovitatakse lõpetada mitu nädalat enne lülisamba operatsiooni. Sigaretid ja muud tubakatooted sisaldavad sadu toksiine, mis mõjutavad vere võimet hapnikku kanda. Suitsetamine (tubaka tarbimine) suurendab kirurgiliste ja anesteesia tüsistuste riski. Suitsetajad kannatavad rohkem hingamisteede vaevuste all kui mittesuitsetajad; suitsetajad vajavad operatsiooni ajal täiendavat hapnikku ja võivad vajada operatsiooni järgset hingamist. Suitsetavatel patsientidel on ka suurem risk sulandumise ebaõnnestumiseks.

Nõusolekuvormid
Enne operatsiooni kohtute oma kirurgi ja anestesioloogiga kas eraldi või koos. Selle konsultatsiooni käigus vaatate teie koos kirurgi ja / või anestesioloogiga üle teie haiguslood, kavandatud operatsiooni eelised, anesteesia tüüp, kirurgilised protseduurid, võimalikud riskid ja komplikatsioonid, valu leevendamine, haiglaeelne ja -järgne, taastusravi ja taastumine.

Kirurgiline ja anestesioloogiline plaan on kirjutatud dokumenti, mida nimetatakse nõusoleku vormiks. Sellele dokumendile alla kirjutades annab patsient kirurgile ja / või anestesioloogile loa protseduuri (de) teostamiseks. Kirurgilise ja anestesioloogilise nõusoleku vormid võivad olla eraldi dokumendid.

Operatsioonieelne kontrollnimekiri
Kui teie lülisamba operatsioon on ette planeeritud, antakse teile enne protseduuri palju juhiseid (tavaliselt kirjalikult). Pidage meeles, et järgmine loetelu ei ole kõikehõlmav. Järgige kindlasti oma lülisamba spetsialisti antud nimekirja.

1. Teatud tüüpi väljakirjutatud ja käsimüügiravimid vedeldavad verd ja aeglustavad vere hüübimist. Näited on hüübimisvastased ravimid, näiteks kumadiin ja aspiriin. Teile võidakse juhendada lõpetama seda tüüpi ravimite võtmine nädal enne operatsiooni.
   
2. Hoolitsege haigla või kirurgiakeskuse transportimise ja transportimise eest. Teil ei ole lubatud ennast koju juhtida.
   
3. Sõltuvalt lülisamba operatsiooni tüübist võite vajada abi kodus. Plaanige, et keegi viibiks teiega vähemalt esimese päeva või kaks. Kui kodus on pidevalt vaja kodutoetust (nt kodune tervishoiuabi), võib teie arst aidata neid korraldada.
   
4. Planeerige söögikordasid ja ostke toidukaupu enne tähtaega. Mugavuse ja ohutuse huvides võiksite oma köögi-, magamistoa- ja vannitoapiirkonnad ümber korraldada.
   
5. Järgige enne operatsiooni eelnevat päeva ja enne söömist arsti juhiseid söömise ja joomise kohta.
   
6. Kui te võtate ravimeid iga päev (nt vererõhu tablette), kontrollige, kas peaksite neid ravimeid võtma operatsiooni hommikul või mitte.
   
7. Ärge kartke küsimusi esitada.

Operatsiooni päev
Kui reisite operatsiooni päeval haiglasse või kirurgiakeskusesse, siis plaanite kodust varakult lahkuda. Tormamine ei aita teil lõõgastuda. Kandke lahtisi riideid, mida on kerge maha võtta ja selga panna. Soovitatakse kingi, mille saab alt libiseda. Kui ööbite haiglas öö läbi, siis pakkige ööriided, sussid ja tualett-tarbed. Jätke kellad, kõrvarõngad ja ehted koju. Võtke kuuldeaparaate, prille ja proteese.

Pärast haiglaravi viiakse teid operatsioonieelsesse piirkonda. Meditsiinitöötajad vaatavad läbi teie haigusloo ja muud aruanded. Teie elulisi tunnuseid kontrollitakse (ja kontrollitakse uuesti) ning alustatakse intravenoosset liini (IV). IV kaudu võib manustada erinevaid ravimeid, kaasa arvatud mõned anesteetikumid. Ehkki te ei pruugi ärkvel olla, antakse teile sobival ajal ratas operatsioonituppa (VÕI). OR-s paneb anestesioloog teid magama ja jälgib kõiki elulisi tunnuseid kogu kirurgilise protseduuri ajal.

Pärast operatsiooni ärkate üles taastumispiirkonnas, kus meditsiinitöötajad jätkavad teie pulsi, hingamise, vererõhu ja muude nähtude jälgimist. Operatsioonijärgne valu leevendatakse. Kui olete stabiilne ja ärkvel, liigutatakse teid oma haigla ruumi. Kui protseduur võimaldab teil samal päeval koju minna, annavad meditsiinitöötajad teile kirjalikud juhised, mida järgida. Lisateavet vahetult pärast operatsiooni toimuva kohta lugege SpineUniverse artiklist operatsioonijärgse hoolduse kohta.