Emakakaela lihasevalu ravi

Kas on midagi hullemat kui kaelavalu? Kui küsite kelleltki, kellel on krooniline kaelavalu, on tõenäoline, et nende vastus on kõlav "Ei!" Kaelavalu kiirgab sageli õlgadele ja ülaseljale ning sellega võivad kaasneda muud sümptomid, nagu peavalud ja jäsemete surisus ja tuimus.

Kroonilised kaelavalu põdejad võivad küsida: "Mis põhjustab kaelavalu ja kuidas seda raskendavat valu peatada?" Üks põhjus on talitlushäired või haigused, mis mõjutavad emakakaela lihaseid. Põhjus koos raviga, mida nimetatakse raadiosagedusliku neurotoomiaks (PRFN) (või pulseeriva raadiosagedusliku risotoomiaks), on selle artikli teema.

Mis on emakakaela tahke liiges?

Tahad on selgroo liigeste süsteem, mis võimaldab liikumist. Tahkete liigeste teine ​​termin on zygapophyseal või apophyseal liigendid.

Iga selgroolüli taga on kaks tahke liigeste komplekti. Üks paar on ülespoole ja teine ​​allapoole; koos ühe liigesega iga selgroolüli vasakul ja paremal küljel. Tahked liigesed võimaldavad paindumist (ettepoole painutamist), pikendust (tagasi tahapoole painutamist) ja väändumist. Üldiselt on lülisammas stabiilsemaks külgmiste selgroolülide tahke liigeste omavahel seotud olemuse tõttu.

Sarnaselt keha muude liigestega ümbritseb iga tahkliigest sidekoe kapsel ja toodab liigese (sünoviaalvedelik) toitmiseks ja määrimiseks vedelikku. Liigesepinnad on kaetud paksu käsnamaterjaliga, mida nimetatakse liigesekõhreks, mis võimaldab mõlema liigese luutel sujuvalt teise vastu liikuda.

Mis põhjustab emakakaela lihasevalu?

Osteoartriit (spondüloos) on tõenäoliselt emakakaela lihasevalu kõige levinum põhjus. See degeneratiivne haigus põhjustab kõhre järkjärgulist halvenemist. Ilma käsnata kõhrevahapadjata hakkavad liigese luud puhkeasendis ja liikumise ajal üksteise vastu hõõruma.

Teine haigusseisund, degeneratiivne ketashaigus (DDD), võib kahjustada lülisamba ketaste struktuurilist terviklikkust, põhjustades ketaste normaalse kõrguse kaotamise. Ketta kõrguse kaotamine võib mõjutatud tahke liigesed liiga lähedale paigutada, kahjustades liigese normaalset funktsioneerimist.

Lisaks võivad reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, seljaaju stenoos, vigastus, halb rüht ja kulumine kuluda lihase valulikku tahkumist.

Kuidas saab see ravi leevendada kaelavalu sümptomeid?

Raadiosageduslik neurotoomia (PRFN) on minimaalselt invasiivne protseduur, mis keelab ja takistab konkreetset seljaaju närvi edastamast valusignaale. PRFN on enam kui 30 aastat tagasi välja töötatud protseduuri modifitseeritud versioon, mida nimetatakse raadiosageduslikuks teraapiaks (RT). PRFN on endiselt üsna uus, kuid üha enam valu ravimise spetsialiste teostavad seda protseduuri valulike tahke liigeste raviks.

Nagu eelkäija, rakendab ka PRFN närvide funktsiooni muutmiseks täpselt suunatud elektrivälja, antud juhul seljaajunärvi konkreetset haru, mis muudab selle valusignaalide edastamiseks võimatuks. Kuid PRFN on erinev! Esmane erinevus algtehnika (PR) ja PRFN-i vahel on see, et impulss-raadiosagedus rakendab madalamal temperatuuril lühikeste intervallide järel sihtnärvile elektrivälja, mis ei hävita närvikoe, vaid "uimastab" närvi.

Võimalikud tüsistused

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka riske ja võimalikke tüsistusi. Kuigi tüsistusi esineb harva, peavad patsiendid teadma, mis võib juhtuda. Järgmine loetelu ei ole kõikehõlmav:

• verejooks
• nakkus
• närvi- või seljaaju vigastus
• suurenenud valu
• allergiline või muu reaktsioon kasutatud ravimitele (nt anesteetikumid).

Kas PRFN leevendab püsivalt teie kaelavalu?

Paljude kroonilise kaelavalu all kannatavate patsientide jaoks on PRFN tõhus ravi, mis võib leevendada kuude või pikema aja jooksul. Isegi kui normaalne funktsioon naaseb sihtpunkti, võib valu leevendada. Kui patsient reageeris esimesele PRFN-ile hästi, võib valu taastumise korral kaaluda teist.

Muidugi on iga patsient ainulaadne ja tuleb meeles pidada, et see, mis sobib hästi ühele inimesele, ei pruugi töötada hästi või teise jaoks üldse.

Kuidas toimub protseduur?

Patsiendi lõdvestamiseks mõeldud ravimit manustatakse IV kaudu ja patsient asetatakse polsterdatud röntgenilauale. Süstekoha nahk puhastatakse põhjalikult ja seejärel tuimestava vahendiga tuimestatakse.

Kogu PRFN viiakse läbi, kasutades fluoroskoopilisi juhtnööre. Fluoroskoopia sarnaneb reaalajas röntgenograafiaga ja võimaldab arstil näha spetsiaalse nõela (raadiosagedusliku impulsi elektroodi) oma kohale suunamisel ja positsioneerimisel patsiendi anatoomiat.

Kasutades nõela kaudu õrnaid elektrilisi impulsse, võib arst põhjustada lihaste tõmblusi või kipitustunde, mis kinnitavad, et nõel on õigesti ja täpselt paigutatud seljaaju närviharu kõrvale. Seejärel rakendatakse järgmise 2–4 minuti jooksul elektrienergiat närvi uimastamiseks. Erinevalt traditsioonilisemast raadiosageduslikust "põlemisest" on impulsstehnika nii õrn, et see ei eelda isegi sihtnärvi tuimust. Seda protseduuri korratakse iga suunatud närvijuure jaoks. Üldiselt on selle protseduuriga minimaalne valu. Patsiendid võivad "uimastamise" ajal tunda piirkonnas kerget pulseerivat tunnet.

Mida peaksite pärast ravi ootama?

Nagu muud minimaalselt invasiivsed ambulatoorsed protseduurid, tuleks oodata ka protseduurijärgset valu või ebamugavustunnet. Selle ebamugavuse leevendamiseks piisab tavaliselt käsimüügi MSPVA-st. Mõnel juhul võib protseduurijärgne valu suureneda ja arst määrab vajalikud ravimid (nt põletikuvastased ravimid).

Üldiselt võivad patsiendid oodata protseduurieelse valu märkimisväärset vähenemist ühe kuni nelja nädala jooksul.