Kui vaimuhaigus on perekondlik asi: küsimused ja vastused Victoria Costelloga
Kui Costello vanimal pojal diagnoositakse paranoiline skisofreenia, jälgib ta oma perekonna vaimuhaiguste ajalugu ja teeb mõned üllatavad avastused - näiteks vanaisa hästi valvatud enesetapp.
Surmav pärand on kohustuslik lugemine kõigile, keda vaimuhaigused on puudutanud, eriti vanematele, kes tunnevad end abituse ja lootusetuna. Costello purustab müüdi, nagu oleks vaimuhaigus surmaotsus, koos lugematute muude väärarusaamadega.
Ta jutustab ka sellest, kuidas ta koos oma poegadega oma vaimuhaigusega toime tuli ja täieliku taastumise saavutas. Ja ta teeb suurepärast tööd keerukate kontseptsioonide lihtsustamisel ja lugejate teavitamisel uusimatest uuringutest.
Selles raamatus jagab Costello kolme võimsat õppetundi, mille ta on õppinud vaimse haiguse teekonnal. Esiteks tunnistab ta, et tegi asju vales järjekorras, näiteks ei otsinud oma depressiooni raviks. Ta kirjutab: "Kui me vanematena saame ravi oma psühholoogiliste või sõltuvusprobleemide tõttu, kannatavad meie lapsed palju vähem vaimuhaigusi."
Teiseks saab ta teada, et on oluline vaimuhaigustega varakult sekkuda, mitte "tükke hiljem kätte võtta". Ja kolmandaks saab ta teada, et "... kuigi me kõik oleme sündinud päritud kohustuste ja varadega, kogu meie elu, meie mõistus saab suuresti sellest, mida me neist teeme. Lihtsamalt öeldes: kasvatamine võib loodust trumpata.”
Allpool paljastab Costello muid õppetunde, kui ta selgitab, mis teda kirjutama inspireeris Surmav pärand, vaimse haiguse tunnused peaksid hooldajad jälgima, kuidas vaimuhaigusi saab ennetada ja palju muud.
Lisateavet leiate Costello veebisaidilt Surmav pärand.
K: Mis inspireeris sind kirjutama Surmav pärand?
V: Esmane inspiratsioon selle raamatu kirjutamiseks tuli 1998. aastal, kui mu tollal 18-aastasel pojal Alexil tekkis psühhootiline paus koos järgneva ravi ja paranoidse skisofreenia diagnoosist taastumisega.
Alexi kriisiga silmitsi seistes sunniti mind omaenda eluaegsele, ravimata depressioonile tõsiselt vaatama. See ajendas mind uurima oma perekonna ajalugu, kus leidsin jälje varjatud vaimsetest häiretest ja sõltuvustest.
Selle kõigega tegelemine kujunes kümnendi pikkuseks teekonnaks: alustades psühhiaatrite kiirabis Alexiga ja lõpetades reisiga isa Lääne-Iirimaa esivanemate perefarmi, kus tegin selle perekonna pärandiga emotsionaalse rahu.
Selle kümnendi jooksul kasutasin vaimse haiguse teaduse uurimiseks ajakirjanikutöös omandatud uurimisoskusi. Kuna paljud asjad, mida ma õppisin, aitasid mul ja mu poegadel isiklikult leida tee taastumiseks, tundsin, et pean seda teavet teistega jagama.
Lõppkokkuvõttes olid meie pere kogemused juhtumiuuringuna, mis aitas lugejatel mõista, et sellised vaimse tervise probleemid nagu meil on levinud ning mis kõige tähtsam - ravitavad ja ennetatavad.
K: Mainite oma raamatus vaimuhaiguse varajasi märke, millest te oma pojas Alexis puudust tundsite. Isegi beebina kirjutad, et ta tundus teistsugune. Milliseid märke saavad vanemad jälgida?
V: Mõned varajased tunnused sarnanevad autismiga seotud tunnustega, mille puhul vanematel on juba kästud jälgida oma väikelapsi ja eelkooliealisi lapsi. Uuemad uuringud on nüüd tuvastanud signaalide olemasolu, mis võivad viidata kõrgemale skisofreenia riskile, eriti kui lapsel on perekonnas esinenud ka psühhootilisi haigusi nagu skisofreenia ja teatud tüüpi bipolaarne häire või enesetapp.
Mõned arengumärgid hõlmavad hiljem istumist, kõndimist ja rääkimist. Samuti võib laps eelistada üksikut mängu 4-aastaselt - tavaliselt väga seltskondlikus vanuses -, mis Alexi kohta väga paika pidas.
Vanemal lapsel on sotsiaalne eemaldumine, ärevus, asotsiaalne käitumine ja enesevigastamine seotud ka suurema riskiga.
Samuti on geneetiliselt haavatavatel lastel skisofreenia riskifaktorid, mille üle vanematel on vähemalt teatud kontroll, näiteks ema alatoitumus ja depressioon; kiusamine ja laste väärkohtlemine; ja noorukite kanepi suitsetamine. Üht ega kaht neist märkidest ei tohiks näha punaste lippudena. Ainult koos väärivad nad vanemate muret.
K: Sa räägid oma pere vaimse tervise ajaloo tundmise olulisusest. Miks see nii kriitiline on?
V: Isegi pärast seda, kui hakkasin selle loo isiklikke ja teaduslikke tükke kokku panema, polnud mul esialgu kavatsust minna tagasi kolm põlvkonda ja uurida oma pere vaimse tervise ajalugu põhjalikult. Tegelikult pidasin vastu.
Nagu enamik inimesi, mõtlesin ka meie pere probleemsele minevikule - nii suurele depressioonile ja alkoholismile, mu õe uimastitarbimisele ja vähemalt ühele vanaisa tõenäolisele enesetapule, mida oli alati kujutatud traagilise õnnetusena - kui "musta pesu", parem vasakul kaetud üles.
Kuid kui vaatasin seoseid, mida teadlased leidsid erinevate psüühikahäirete ja sõltuvuste vahel, mis ilmnevad minusuguste perede järjestikustel põlvkondadel - ja võtsin siis arvesse minu depressiooni ning noorimas pojas tekkinud depressiooni ja ärevushäireid, leidsin mustreid mis aitas mul mõista, miks me oleme, on nende häirete jaoks nii suur risk.
Samuti nägin, et olime näide avastusest, et kuna need häired jäävad perekondades ravimata, muutuvad need iga järgmise põlvkonnaga raskemaks. Teadsin, et selline teave võib aidata teistel vanematel oma laste riske mõista ja võib-olla isegi ennetada neid häireid enne, kui nad kätte saavad.
K: Neid inimesi teie peres, kes samuti vaevlesid vaimuhaigustega, nimetati „nõrkadeks“ või „pole head“. Kahjuks kipub meie ühiskond ikkagi samamoodi mõtlema, kuigi tänapäeval on rohkem teavet ja haridust. Mis sa arvad, miks vaimuhaiguste ümber on nii palju häbimärgistust?
V: On palju põhjuseid, miks häbimärgistamine on endiselt nii tugev. Üks on aegunud veendumus, et skisofreenia diagnoos on sarnane “surmaotsusega”. See keeldumine nägemast, et paljud raske vaimse häirega inimesed võivad saavutada püsiva taastumise, koos paralleelse reaalsusega, et esialgsete sümptomitega inimesi saab ravida, et nad ei peaks täieliku seisundini jõudma, tundub ühiskonnas leppimatu ja , kahjuks isegi psühhiaatrias.
Olen mõelnud, et üks paremaid viise sellest ummikusse sattunud kohast, kuhu me näib sattuvat, on see, et me kõik tunneksime, et vaimuhaigus eksisteerib raskusastmel ja spektri vähem raskes otsas. vaimuhaigus on tegelikult peaaegu universaalne kogemus.
Alles siis, kui sellised sümptomid nagu paranoia või sotsiaalne eemaldumine muudavad inimese elu toimimatuks, vajavad nad vaimse tervise ravi. Selle mudeli järgi võiksime ehk hakata tegelema kognitiivsete või emotsionaalsete häiretega, kui teeme „füüsilist haigust“ - julgustades inimesi ravima kohe, kui sümptomid ilmnevad, ja ei peaks ootama, kuni haigusel on olnud mitu kuud või aastaid oma seisundi ümber kujundada. ajud ja käitumine halvemaks.
K: Kirjutate, et paljudel juhtudel saab vaimuhaigusi ära hoida. Kuidas nii?
V: Vaimuhaiguste ennetamiseks peate teadma oma geneetilisi riske konkreetse häire korral, lähtudes oma ainulaadsest perekonnaajaloost. Kui teate, et anamneesis on olnud depressioon või bipolaarne häire, võite otsida nende häiretega seotud varajasi sümptomeid.
Näiteks ilmneb ADHD sagedamini bipolaarse vanema ja vanavanema järglastel. Selle ajalooga võite vaadata lapse tähelepanu probleeme või hüperaktiivsuse märke erinevalt. Kui need jätkuvad või kasvavad halvemini, kaaluksite sekkumist. Esialgu võib see tähendada vanemate sihipärast õpetamist, et näidata teile, kuidas astuda sisse ja rahustada hüper- või ärritunud last, või võite mõlemad minna vanema ja lapse suhtlemisravi.
Ennetamine koos perekonna ajalooga või ilma tähendab ka kooskõlastatud "neuroprotektiivsete" tegevuste võtmist, näiteks pere emotsionaalse vastupidavuse teadlik loomine, rääkides rohkem ja mängides rohkem, austades oma laste temperamendi ja huvide erinevusi ning tõelise enesehinnangu loomine tasustamise kaudu nende jõupingutused jõudluse üle.
K: Kas soovite veel midagi, mida lugejad teie raamatu või vaimuhaiguse kohta teaksid?
Olles kangekaelne tüüp, keeldusin seda aktsepteerimast. Nüüd on olnud kümne aasta pikkune kogemus, mis näitab selliste varajaste sekkumiste positiivseid tulemusi nagu Alex sai. Oleksime oodanud tavapäraseid kuut kuud või kauem, kuni tema sümptomid kinnistuvad, ei usu, et Alex oleks taastunud nii täielikult kui täna õnneks.
Selleks, et teistel temasugustel oleks see võimalus, arvan, et vanemad peaksid saama teavet sellistest küsimustest nagu DSM-5 ootel muudatused, mis võimaldaksid ja julgustaksid selliste seisundite nagu psühhoos, ADHD, bipolaarne häire varajast ravi - mitte alustama lapsed või teismelised ravimitega, kuid alustada raviprotsessi, mis tunnistab noorte kannatusi ja vanemate kannatusi ning võimaldab selle inimese ja perekonna jaoks õigeid ravivõimalusi, nagu ka kõigi teiste haiguste korral.
***
Lisaks sellele, et Victoria Costello on Emmy auhinna võitnud teaduskirjanik, on ta ka San Francisco MHA juhatuse liige. Ta räägib vanematele ja vaimse tervise pakkujatele vaimuhaiguste ennetamisest riskigruppides ja ressurssidest vaimse heaolu saavutamiseks. Costello kirjutab viimastest laste ja noorukite vaimse tervise uuringutest oma suurepärases ajaveebis www.mentalhealthmomblog.com.
Selles artiklis on siduslingid saidile Amazon.com, kus raamatu ostmisel makstakse Psych Centralile väikest vahendustasu. Täname teid Psych Centrali toetuse eest!
