Newsweek: kas antidepressandid toimivad? Paljude inimeste jaoks JAH!
Ma imetlen Newsweeki kirjaniku Sharon Begley loomingut ... eriti kui ta selgitab, kuidas me saame proovida oma aju ümber ühendada. Kuid leidsin, et eelmise nädala kaanelugu oli vastutustundetu. Kui muul põhjusel kui pealkiri ja alapealkiri: „Depressiivsed uudised antidepressantide kohta: uuringud soovitavad, et populaarsed ravimid ei oleks efektiivsemad kui platseebo. Tegelikult võivad need olla hullemad. "
Siis võin ka ennast tappa.
Nii oleksin lugenud artiklit neli aastat tagasi, enne kui hakkasin kogu täna meeleoluhäirete ja uimastiravimite kohta käivat teavet kahtlustama, enne kui asusin tööle Johns Hopkinsi arstiga, kes võiks mul aidata selliste artiklite lootust välja visata. , nii et mul ei olnud kiusatust elu võtta, kui lugesin, et pimedusest polnud enam väljapääsu.
Tegelikult lugesin Johns Hopkinsi meeleoluhäirete kliinikus konsultatsiooni ajal samasugust artiklit ajakirjast O: intervjuude kogumik inimestega selle kohta, kuidas antidepressandid loovust, tuhmi emotsioone hävitavad, loovust hävitavad, libiidosid lamestavad ja loetelu muudest asjadest. Ärevusest raputades ja pisarad näkku laskes, käskisin Ericul peaaegu ümber pöörata, et olin rumal, kui arvasin, et mul on lootust, et olen kaotatud juhtum ja et kui artikkel on õige, siis ma ainult olukorda hullemaks muutma.
Jumal tänatud, et viskasin artikli tagaistmele ja jätkasin oma konsultatsiooni.
Ma ei tea, miks on artikli taga olev uurimistöö nii üllatav: antidepressandid mõjuvad paremini raskekujulise depressiooni korral neile, kes põevad kerget kuni mõõdukat depressiooni. Kas me ei saa seda öelda alapealkirja osana, et aidata meditsiinilisi sekkumisi tegevaid inimesi, et kergendada nende muserdavat ja koormavat koormust?
Olen alati väitnud, et kui inimesel on kerge kuni mõõdukas depressioon, peaks ta alustama oma dieedist, unest, trennist. Proovige joogat või mõnda nõelravi seanssi. Paljudel juhtudel piisab sellest!
Minusuguste inimeste jaoks, kes ripuvad / rippuvad elus väga õhukese ja narmendava niidiga, võivad antidepressandid päästa elusid. Kindlasti on nad mulle elu tagasi andnud. Ma tean seda. Kuna ma proovisin absoluutselt kõike muud, et surmamõtted kaovad, ja nad jälitasid mind seni, kuni leidsin õige ravimikombinatsiooni. Nüüd, selle asemel, et 95 protsenti oma energiast suunata elu äravõtmisele, saan investeerida selle aitamisse, et teised ei võtaks enda elu ja annaksin tagasi. Seetõttu arvan, et sellised ajakirjad nagu Newsweek, millel on nii palju võimu meie töödeldava teabe üle, peaksid olema ettevaatlikumad kui ütlema: Vabandust, inimesed, nii meeleheitel teie jaoks võite ka loobuda ja relva võtta sinu pea.
John Grohol pakub meedialugudele alati palju teadmisi, millel on kahetsusväärne kleepuv jõud. Värskes postituses "Kas antidepressandid on tõesti nii ebaefektiivsed?" ta kirjutab:
Newsweeki Sharon Begleyl on pikk artikkel, kus arutatakse üha enam tõendeid, mis seavad kahtluse alla aastakümnete pikkused retseptid. Tundub, et see on nüüd vaimse tervise juures ajakirjanike lemmik lugu "minge", sest seal on must-valge poleemika - kas antidepressandid töötavad või mitte?
Inimesed usuvad ekslikult, et ühte tüüpi uurimistöö on kuidagi teistmoodi uurimistööst parem. Kuid andmed on andmed ja uuringud on uuringud. Kõik asjad on võrdsed. Kui seda tehakse nii objektiivselt, nagu inimene seda suudab, siis on see kõik hea ja informatiivne. 20 aastat tagasi läbi viidud uuring kehtib sama hästi ka täna, kui uuringu ülesehitus oli kindel ja erapooletu. Ja üksikjuhtumi eksperimentaalne disain, kuigi see pole eriti üldistatav, võib siiski viia - ja on viinud - väärtusliku arusaamani inimeste käitumisest.
Nii et tunnen veidi muret, kui omistame kõige uuemale uuringule või kõige uuemale metaanalüüsile rohkem kaalu. Neil on oma koht, kuid nende koht on kontekstis - teadusuuringute kogu mõistmine. (Kuna metaanalüüsid ei võta kunagi arvesse kogu ravimi või teema uurimistööd - neil on alati kaasamis- ja välistamiskriteeriumid, kriteeriumid, mis võivad otseselt mõjutada leitud tulemusi.)
Kui näete veel ühte selleteemalist artiklit, siis tehke mõlema poolega ringi ja ringi, kuid tegelikult ei tooda see arutelule midagi uut, on veidi pettumust valmistav. Ma arvan, et on üsna ilmne, et kui ravim peaks inimesi aitama, kuid ei aitaks, lõpetaksid inimesed selle võtmise ja arstid lõpetaksid selle väljakirjutamise. Kuna platseebo väljakirjutamine patsientidele väljaspool uuringut on ebaeetiline, siis milline valik on arstidel ja patsientidel - ravim töötab. (Noh, mitte alati, muidugi, kuid paljudel inimestel, kes seda võtavad ja kes proovivad muud antidepressanti, kui esimene ei toimi, vastavalt STAR * D uuringu tulemustele.)
Teisisõnu, kas me võime palun pöörduda tagasi meeleoluhäirete metsavaate juurde, nii et kui me oleme hõivatud puu koore proua putukate analüüsimisega, ei tunneks me puudust ühe jalaga sillast? Antidepressandid pole lollikindlad. Kahjuks. Mõnikord peate proovima mõnda, enne kui tunnete kergendust, ja mõnele inimesele (eriti neile, kes kannatavad kerge kuni mõõduka depressiooni all, kes saavad muud tüüpi ravimeetoditest rohkem kasu), ei pruugi SSRI-d üldse toimida.
Kuid lubage mul öelda see valjult ja selgelt: on lootust. Depressioon on ravitav. See on, nagu William Sytron oma klassikas "Pimedus nähtav" kirjutas, "vallutatav". Ja suur osa on seotud tänapäeval kättesaadavate ravimitega.
Selles artiklis on siduslingid saidile Amazon.com, kus raamatu ostmisel makstakse Psych Centralile väikest vahendustasu. Täname teid Psych Centrali toetuse eest!
